Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
สตรีตั้งครรภ์อายุ 37 ปี GA 38 week ผลพบระดับน้ำตาลในเลือดสูง - Coggle…
สตรีตั้งครรภ์อายุ 37 ปี GA 38 week ผลพบระดับน้ำตาลในเลือดสูง
ตัวชี้วัด
อัตราการขาดออกฃิเจนในทารก
แรกเกิด (Birth Asphyxia) นาทีที่ 1
ไม่มีการนำภูมิปัญญาท้องถิ่นมาใช้ เนื่องจากหญิงตั้งครรภ์อยู่ในไตรมาสที่ 2
ปัญหาที่พบ
อายุ 37 ปี
เสี่ยงต่อภาวะคลอดยาก
ดูแลในการขับถ่ายปัสสาวะ เพื่อไม่ให้กระเพาะปัสสาวะเต็ม
ดูแลทางด้านโภชนาการเพื่อให้ได้รับสารน้ำและสารอาหารที่เพียงพอเพื่อป้องกันอาการอ่อนล้าของผู้คลอด
ดูแลปรับเปลี่ยนท่าควรให้ผู้คลอดอยู่ในท่าที่ทำให้ทารกเคลื่อนต่ำ เช่น ท่านั่ง ท่ายืน ท่านอนศีรษะสูง
จัดสิ่งแวดล้อมเพื่อส่งเสริมการพักผ่อนและให้ผู้คลอดรู้สึกสุขสบาย (ไพรินทร์ สุคนธ์ตระกูล)
ระดับน้ำตาลในเลือดสูง
GDM
แนะนำให้ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอโดยวิธีที่เหมาะสมเน้นกล้ามเนื้อส่วนบน
ควบคุมโดยการใช้อินซูลิน
การควบคุมอาหารโดยแบ่งมื้ออาหารเป็น 3 มื้อหลักและอาหารว่าง 3 มื้อย่อย หลีกเลี่ยงอาหารรสหวานและน้ำตาล งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เน้นรับประทานผักใบเขียวทุกชนิด
ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอย่างน้อยสัปดาห์ละ 1 ครั้ง
ทารกเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ fetal distress
จัดท่านอนศีรษะสูงหรือนอนตะแคงซ้ายเพื่อให้ได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ
ประเมินและบันทึกการหดรัดตัวของมดลูกและเสียงหัวใจทารก
แนะนำให้มารดาสังเกตและนับการดิ้นของทารก
ติดตามประเมินสภาพทารกในครรภ์ด้วย fetal monitoring
ประเมินความก้าวหน้าของการคลอดโดยตรวจทางช่องคลอดและบันทึกการหดรัดตัวของมดลูก
ดูแลให้ได้รับออกซิเจนตามแผนการรักษาของแพทย์
ทารกเสี่ยงต่อน้ำหนักตัวมากหรือน้อยเกินไป
ประเมิน APGAR นาทีที่ 1 นาทีที่ 5 และนาทีที่ 10
หลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้สูญเสียความร้อน เช่น ทำให้มืออุ่นก่อน
สัมผัสทารก,ดูแลไม่ให้ทารกอยู่ในที่ลมพัดผ่าน เป็นต้น
เช็ดตัวทำความสะอาดร่างกายทารกให้แห้งด้วยผ้าสะอาด
แนะนำให้มารดารับประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ โดยแนะนำอาหารสร้างน้ำนม เช่น บวบ ฟักทอง
และหลีกเลี่ยงอาหารหมักดอง
เตรียมผ้าห่อตัว ผ้าเช็ดตัว เสื้อผ้า เปิด warmer ตั้งอุณหภมิ 37 องศาเซลเซียส
แนะนำให้เลี้ยงดูทารกด้วยนมมารดา
อย่างเดียวเป็นระยะเวลา 6 เดือน
เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด
หลีกเลี่ยงการตรวจในช่องคลอด
งดการสวนอุจจาระ
ดูแลให้นอนพักบนเตียง จัดสิ่งแวดล้อมให้สงบ ให้ผ่อนคลาย โดยนอนตะแคงซ้ายเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปมดลูกมากขึ้น
สอนเทคนิคผ่อนคลายความเจ็บปวด เช่น การหายใจ นวดหลัง และลูบหน้าท้อง
2P Safety
Urgency
Preterm
Abnormal Persention
เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด