Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 3 การเตรียมและช่วยเหลือมารดาทารกที่ได้รับการตรวจด้วยเครื่องมือพิเศษ,…

- - - - การประเมินภาวะสุขภาพทารกในครรภ์โดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูง ตรวจวัดการเคลื่อนไหวต่างๆของทารกที่ถูกกระตุ้นและควบคุมด้วยระบบประสาทส่วนกลาง
    - - การเคลื่อนไหว
      - แรงตึงตัวของกล้ามเนื้อ
      - การหายใจ
      - การเต้นของหัวใจทารก
    - - ใช้ ultrasound ตรวจวัดข้อมูล
      - กำหนดค่าคะแนนแต่ละข้อมูล ข้อละ 2 คะแนน
      - เตรียมหญิงตั้งครรภ์ในท่านอน Semi-fowler ตะแคงซ้ายเล็กน้อย
      - ปกติให้ 2 คะแนน ผิดปกติ ให้ 0 คะแนน
    - - การหายใจของทารกในครรภ์ ต่อเนื่องอย่างน้อย 20 วินาที
      - เคลื่อนไหวแขนขา อย่างน้อย 2 ครั้ง
      - แรงตึงตัวกล้ามเนื้ออย่างน้อย 1 ครั้ง
      - NST ปกติ
      - พบน้ำคร่ำอย่างน้อย 1 แห่ง ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 2 cm.
    - - 6 คะแนน = เสี่ยงภาวะพร่องออกซิเจนเรื้อรัง ตรวจซ้ำ 4-6 hr.
      - 4 คะแนน มีภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง
      - 8-10 คะแนน = ปกติ ตรวจซ้ำ 1 week.
      - 0-2 คะแนน = ขาดออกซิเจนเรื้อรังรุนแรง ควรคลอดโดยเร็ว
  - - - การใช้คลื่นเสียงที่มีความถี่สูง ผ่านผิวหนังเข้าไปเนื้อเยื่อที่ต้องการตรวจ ดูขนาด ขอบเขต รูปร่าง การเคลื่อนไหว
        ของอวัยวะ
    - - ดูลักษณะและตำแหน่งของรก
      - ปริมาณน้ำคร่ำ
      - ดูจำนวนและการมีชีวิตของทารก
      - ประเมินอายุครรภ์และการเจรืฐเติบโตของทารก
    - - มารดา
        
        วินิจฉัยการตั้งครรภืที่มีความผิดปกติ
        
        ตรวจในรายสงสัยครรภ์ไข่ปลาอุก
        
        วินิจฉัยการตั้งครรภ์ระยะเริ่มแรก
      - ทารก
        
        ดูการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
        
        เพื่อวินิจฉัยทารกตายในครรภ์
        
        เพื่อดู lie position และส่วนนำของทารกในครรภ์
    - - Femur length : FL
      - Head circumference : Hc
      - Biparietal diameter : BPD
      - Abdominal circumference : Ac
      - Crown-rump lerght : CRL
      - Gestational Sac : GS
- - - - การนับการดิ้นทารกในครรภ์ให้ครบ 10 ครั้ง ในช่วงเวลา 2 ชั่วโมงติดกัน ในท่านอนตะแคง ถ้านับลูกดิ้นไม่ถึง 10 ครั้ง ถือว่าผิดปกติ
    - - นับจำนวนเด็กดิ้นจนครบ 10 ครั้ง ในเวลา 4 ชั่วโมง
      - นิยามให้นับช่วงเวลา 8.00-12.00 น. ถ้ามีความผิดปกติ ตอนบ่ายให้มาพบแพทย์ทันที
    - - การนับลูกดิ้น 3 เวลาหลังมื้ออาหาร ครั้งละ 1 ชั๋วโมง ถ้าน้อยกว่า 3 ครั้ง/ชม. แปลว่าผิดปกติ
      - นับต่ออีก 6-12 hr./day รวมจำนวนครั้งที่ดิ้นใน 12 hr./day ถ้าน้อยกว่า 10 ครั้ง ถือว่าผิดปกติ