Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การใช้ตนเองเพื่อการบำบัดและการสร้างสัมพันธภาพและการสื่อสารเพื่อการบำบัด,…

- - - - ร่างกาย
      - ค่านิยม
      - ความเชื่อ
      - พฤติกรรม
      - ความรู้สึก
      - ความคิด
    - - ตัวตนด้านร่างกาย(physsical self)
        
        รู้จักตนเองทางสรีรภาพตามความเป็นจริง
        
        เตี้ย-สูง
        
        อ้วน-ผอม
        
        ขาว-ดำ
      - ตัวตนส่วนบุคคล(personal)
        
        ความคาดหวัง
        
        การยอมรับนับถื้อตนเอง
        
        ความสม่ำเสมอแห่งตน
        
        ศีลธรรมจรรยา
      - ความตระหนักรู้ในตนเอง(Self awareness)
        
        ในฐานะบุคล
        
        ความรู้สึก
        
        ความคิด
        
        เจตคติ
        
        ความต้องการ
        
        ในฐานะวิชาชีพ
        
        ความทุ่มเทในวิชาชีพ
        
        ทัศนคติต่อวิชาชีพ
        
        ระดับความจริงใจ
        
        สัมพันธภาพ
        
        ความรู้และทักษะทางการพยาบาลผู้ป่วยจิตเวช
- - - - เตรียมตัวให้ชัดเจนในด้านเป้าหมายของการสร้างสัมพันธภาพ
      - วางแผนการสนทนาในแต่ละครั้ง
      - ศึกษาข้อมูลเบื้องต้นของผู้ป่วยเกี่ยวกับแผนการรักษาที่ผ่านมา ปัญหาที่เคยเกิด ภูมิหลังบางประการ
      - ตรวจสอบสภาพร่างกายและจิตใจของตนเองให้มีความพร้อมในด้านแนวคิด และความรู้สึกในการเข้าไปสร้างสัมพันธภาพกับผู้ป่วย
  - - - เตรียมสถานที่และบรรยากาศให้น่าไว้วางใจ
      - กล่าวทักทายด้วยความเป็นมิตร พูดเรื่องทั่วไป แนะนำตัว บอกวัตถุประสงค์ บทบาทหน้าที่
      - กำหนดข้อตกลงในการสร้างสัมพันธภาพ
      - สร้างความไว้วางใจ โดยแสดงถึงความยอมรับ ความเข้าใจ เคารพในศักดิ์ศรีของผู้ป่วย
      - การค้นหา หรือระบุปัญหาที่แท้จริง
    - - ความวิตกกังวล (Anxiety)
        
        การสั่นขา
        
        น้ำเสียงที่พูดรัวและเร็ว
        
        การกำมือ บีบมือ
      - การทดสอบ (Testing)
        
        การไม่มาพบพยาบาลตามเวลานัด มาสาย
        
        การอยู่ไม่ครบตามเวลา
  - - - รักษาสัมพันธภาพเพื่อการบำบัด
      - ค้นหาสาเหตุของปัญหา หรือสิ่งที่ใากระทบกับชีวิตของผู้ป่วย
      - ประเมินการเจ็บป่วยว่ามีผลกระทบอย่างไรในชีวิตบ้าง
      - ร่วมกับผู้ป่วยในการวิเคาระห์สาเหตุ กลไลขอลปัญหา วิธีแก้ไขหรือการปรับปรุงพฤติกรรม
      - สนับสนุนด้านจิตใจ
    - - ความวิตกกังวลของพยาบาล
      - มีความรู้สึกร่วมกับผู้ป่วย(Sympathy) โดยที่พยาบาลแยกความรู้สึกของตนเองไม่ได้
      - การถ่ายโยงความรู้สึกของผู้ป่วยไปสู่พยาบาล (Transference)
      - การถ่ายโยงความรู้สึกของพยาบาลสู่ผู้ป่วย (Counter transference)
  - - - ในกรณีที่ผู้ป่วยอยู่ รพ แต่ นศ หมดระยะเวลาฝึก
        
        บอกให้ผู้ป่วยทราบล่วงหน้า
        
        บอกให้ผู้ป่วยทราบว่าอาการที่ดีขึ้นมีอะไรบ้าง รวมถึงอาการที่ยังต้องแก้
        
        บอกถึงประโยชน์ที่ไดรับจากการสนทนากับผู้ป่วย
        
        บอกแหลางที่ผู้ป่วยสามารถขอความช่วยเหลือได้
      - ในกรณีผู้ป่วยกลับบ้าน
        
        บอกถึงอาการที่ดีขึ้น และอาการที่ที่แก้ไข(หากยังมี)
        
        แนะนำข้อปฏิบัติในการดูแลสุขภาพ
        
        เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยสรุปสิ่งที่เกิดขึ้น
        
        ประเมินปฏิกิริยาผู้ป่วยในการยุติสัมพันธภาพ
        
        ยุติหรือสิ้นสุดสัมพันธภาพในรูปแบบของวิชาชีพ
- - - - 2.Using general lead การใช้คำพูดแสดงออกว่าพยาบาลกำลังฟัง Ex.แล้วอย่างไรต่อคะ
      - 3.Restating เป็นการพูดทวนเนื้อหา Ex.คุณบอกว่า"..."
      - 4.Questioing การตั้งคำถามทั่วไป Ex.คุณมีพี่น้องกี่คน
      - 1.Using Broad openning Staatement.คำถามง่ายๆ เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยเลือกหัวข้อในการสนทนา Ex.กำลังคิดอะไรอยู่คะ
    - - 6.Presenting reality เป็นการให้ความจริงแก่ผู้ป่วยEx.ไม่เห็นใครอยู่ที่นี่นอกจากคุยกับฉัน
      - 1.Reflecting กล่าวซ้ำสะท้อนความคิดความรู้สึก Ex."คุณรู้สึกท้อใจ"
      - 2.Accepting การยอมรับผู้รับบริการ Ex.พยักหน้า "ฉันกำลังฟังคุณอยู่"
      - 3.Sharing observation การบอกในสิ่งที่พยาบาลสังเกตเห็น Ex.คุณดูแจ่มใสขึ้น
      - 4.Using Silence ผู้ป่วยคิดไตร่ตรอง Ex.แสดงท่าทางสนใจ
      - 5.Giving information การให้ข้อมูลที่เป็นจริง Ex."ฉันให้ข้อมูลผลข้างเคียงของยา"
    - - 1.Giving recognition แสดงความจำและระลึกได้ Ex.กล่าวชื่อผู้ป่วยได้ถูกต้อง
      - 4.Posiitive reinforcement การให้แรงเสริมทางบวก Ex."เพื่อนทุกคนปรบมือให้ด้วยค่ะ"
      - 2.Listening การฟัง Ex.สบตา
      - 3.Offering เป็นการเสนอตนเองเพื่อรับฟังปัญหา Ex."ฉันยินดี"
    - - 1.Clarifying ขอคำอธิบายเพิ่มเติม Ex.ผู้ป่วย: "หัวหน้าก็ไม่ดี ลูกน้องก็พูดไม่รู้เรื่อง"
        พยาบาล:"คุณช่วยยกตัวอย่างพูดไม่รู้เรื่องของลูกน้องคุรหน่อย"
      - Validating การตรวจสอบความรู้สึกของผ้ป่วย Ex.คุณติดต่ิญาติได้แล้วตอนนี้คุณรู้สึกอย่างไร
      - 2.VerbaliZtion implied thought and feeling ผู้ป่วยตระหนักถึงความรู้สึกตนเองในเมื่อผู้ป่วยพูดเป็นนัยๆให้พยาบาลเข้าใจเอง เราควรทดสอบความรู้สึกที่แท้จริง
        Ex. "ถ้าฉัยไม่อยู่ที่ทำงานทุกคนคงสบายใจ"
        พยาบาล"คุณหมายความว่าที่ทำงานไม่มีใครเข้าใจคุณ"
    - - 1.Exoloring การสอบถามเพื่อให้ได้ข้อมูล Ex."มีใครบ้างคะที่ไม่ชอบ
      - 2.Focusing มุ่งความสนใจให้อยู่ในเรื่องใดเรื่องหนึ่ง Ex."เรื่องนี้น่าสนใจเรามาคุยเรื่องนี้กันก่อนดีกว่าไหมคะ"
      - 3.Encouraging evalution การขอให้ผู้ป่วยประเมินประสบการณ์ Ex.เหตุการณ์ครั้งนั้นคุณรู้สึกอย่างไร
      - 4.Encouraging Formulation of a plan of action การสนับสนุนให้ผู้ป่วยวางแผนในอนาคต Ex."คุณคิดจะวางแผนอย่างไรถ้าเพื่อนมาชวนดื่มสุรา"
      - 5.Summarizing การสรุปเนื้อหาด้วยคำพูดสั้นๆ Ex.พยาบาลสรุปว่ามีเรื่องอะไร
  - - - พยาบาลไปให้ตรงเวลา
      - พูดคุยกับผู้ป่วยเรื่องเหตุผลที่มาช้า
      - คุยเตือนกับผู้ป่วยเรื่องเวลานัดที่เคยตกลง
      - จบการสนทนาตามเวลาที่ได้กำหนดไว้
    - - ขอโทษและให้เหตุผล
      - นัดหมายใหม่ให้เหมาะสม
    - - ปฐมนิเทศใหม่ถึงเรื่องเวลา
      - กำหนดการนัดหมายตามความเหมาะสมของทั้งสองฝ่าย
      - สำรวจความต้องการที่ขอเช่นกัน
    - - พยาบาลต้องฟังการปฏิเสธอย่างสงบ
      - อธิบายความจำเป็นของการจดบันทึก และเหตุผลที่ต้องจด
      - ข้อมูลสำคัญยังต้องบันทึกต่อไป
    - - พยาบาลนั่งรอในห้องนั้น
      - รอการกลับมาของผู้ป่วยในห้องอย่างสงบ
    - - ตามหาผู้ป่วย
      - เตือนผู้ป่วยล่วงหน้าก่อนถึงวันนัด
      - จดวัน เวลานัด ให้ผู้ป่วยในใบนัด
    - - อนุญาตให้อ่านได้
    - - นั่งเงียบๆด้วยความสงบ
      - มองผู้ป่วยโดยความสนใจและด้วยสีหน้าที่เป็นมิตร
      - สังเกต กิริยา ท่าทาง และการสื่อความหมายที่ไม่ใช้วาจาจากผู้ป่วย
      - ใช้คำถามทางอ้อม แต่เป็นคำถามปลายเปิดที่เปิดช่องให้ผู้ป่วยได้ตอบ
    - - อธิบายให้ทราบถึงผลการคืบหน้าของผู้ป่วย
      - ปฏิเสธการให้ดูข้อมูลรายละเอียดที่ได้บันทึกไว้โดยละม่อม
      - อธิบายให้บุคคลากรเหล่านั้นได้ทราบถึงการที่ได้สัญญากับผู้ป่วยเรื่องจะต้องเก็บไว้เป็นความลับ
    - - ตอบคำถามอย่างสั้นๆ เฉพาะที่เป็นความเป็นจริงและเป็นข้อมูลทั่วไป
      - สนทนาเพื่อความสืบค้นในความต้องการซักไซ้ในข้อมูลส่วนตัวพยาบาล