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HORMONAS TIROIDEAS - Coggle Diagram

- - - - 87% se transforma en triyodotironina del porcentaje inicial de sangre (13%)
      - 95% se transforma en triyodotironina inversa del porcentaje inicial de sangre (5%)
    - - D1
        
        aparece en grandes concentraciones en hígado, riñones, tiroides e hipófisis
        
        perpetuar la formación de T3 a partir de T4 en la periferia
      - D2
        
        en encéfalo, hipófi sis y grasa parda
        
        contribuye a la formación de T3
      - D3
        
        surge en el encéfalo y los órganos de la reproducción
        
        actúa en el carbono en la posición 5 de tiroxina y T3 y probablemente sea la fuente principal de T3 inversa en sangre y tejidos
  - - - La consecución de la talla adulta requiere hormona tiroidea
      - actúan sinérgicamente con la somatotropina y las somatomedinas para promover la formación ósea.
      - estimulan la maduración ósea como consecuencia de la osificación y la fusión de los cartílagos de crecimiento
    - - Periodo perinatal
        
        La maduración del sistema nervioso central
        
        La carencia de hormona tiroidea provoca retraso mental irreversible
      - Edad adulta
        
        hipertiroidismo
        
        hiperexcitabilidad e irritabilidad
        
        hipotiroidismo
        
        causa apatía, habla lenta, somnolencia, deterioro de la memoria y disminución de la capacidad mental
    - - regula a la alza los receptores adrenérgicos β1 en el corazón.
    - - aumenta el consumo de O2
      - Aumenta el metabolismo basal
        
        todos los tejidos excepto encéfalo, gónadas y bazo
        
        producción de calor subyace a la actividad reguladora de la temperatura
      - aumenta la síntesis de Na+, K+-ATPasa
    - - garantizar la distribución de más O2 a los tejidos.
      - frecuencia cardiaca y el volumen sistólico aumentan
      - aumento del gasto cardiaco.
      - exceso
        
        insuficiencia cardiaca con gasto elevado
      - frecuencia ventilatoria aumenta
    - - el metabolismo aumenta
        
        Glucogenólisis
        
        Gluconeogénesis
        
        Oxidación de glucosa
      - absorción de glucosa del tubo digestivo aumenta
      - La lipólisis se eleva.
      - La síntesis y la degradación de proteínas se incrementan
      - Mayor necesidad de vitaminas
  - - - Síntomas
        
        ↑ metabolismo
        
        Pérdida de peso
        
        Balance nitrogenado negativo
        
        ↑ producción de calor (sudación)
        
        ↑ gasto cardiaco Disnea
      - Causas
        
        Enfermedad de Graves (anticuerpos contra el receptor de TSH)
        
        Neoplasia tiroidea
      - Concentraciones de TSH
        
        Disminuida TSH
        
        retroinhibición en la adenohipófisis
      - Tratamiento
        
        Propiltiouracilo (inhibe la síntesis de hormonas tiroideas por bloqueo de la peroxidasa)
        
        Tiroidectomía 131I (destruye la tiroides)
        
        β-bloquedores (tratamiento complementario)
    - - Síntomas
        
        ↓ metabolismo
        
        Aumento de peso
        
        Balance nitrogenado positivo
        
        ↓ producción de calor (sensibilidad al frío)
        
        ↓ gasto cardiaco
        
        Hipoventilación
        
        Letargo
        
        Ptosis palpebral
        
        Mixedema Retraso del crecimiento y mental (perinatal)
        
        Bocio
      - Causas
        
        Tiroiditis (autoinmunitaria; de Hashimoto)
        
        Extirpación quirúrgica de la tiroides
        
        Carencia de I–
        
        Cretinismo (congénito)
        
        ↓ TRH o TSH
      - Concentraciones de TSH
        
        Aumentada TSH
        
        por decremento de la retroinhibición en la adenohipófisis por las concentraciones bajas de hormona tiroidea
        
        Disminuida TSH
        
        si el defecto principal está en el hipotálamo o la adenohipófisis
      - Tratamiento
        
        Restitución de hormonas tiroideas
- - - - Derivadas de los aminoácidos
      - tironinas yodadas producto de la unión de un grupo fenil
    - - Acoplamiento de MIT y DIT
        
        dos reacciones de acoplamiento
        
        mas abundante T4 que T3
        
        20:1
        
        combinación de dos moléculas de DIT = formacion de tiroxina (T4)
        
        combinacion de una molécula de DIT con una molécula de MIT = formacion de triyodotironina (T3)
        
        MIT y la DIT están unidas a la tiroglobulina
        
        tiroglobulina yodada
        
        se almacena en la luz folicular
      - sintetiza tiroglobulina
        
        partir de la tirosina en las células foliculares tiroideas
        
        se empaca en vesiculas
        
        se excreta a la luz folicular
        
        tiroglobulina
        
        glucoproteína grande
        
        rica en tirosina
      - concentración de yoduro
        
        células epiteliales foliculares
        
        cotransporte de Na+-I–
        
        Bomba de yoduro (I–)
        
        Es inhibida por los aniones tiocianato y perclorato
      - Oxidación de I– a I2
        
        enzima peroxidasa
        
        cataliza la oxidacion
        
        cataliza las restantes reacciones de organificación y acoplamiento
        
        I2
        
        forma reactiva, que se “organificará”
        
        combinación con la tirosina de la tiroglobulina.
        
        propiltiouracilo
        
        reduce la síntesis de hormonas tiroideas
        
        inhibe la enzima peroxidasa
      - Organificación del I2
        
        residuos de tirosina de la tiroglobulina reaccionan con el I2
        
        formar monoyodotirosina (MIT) y diyodotirosina (DIT)
        
        inhibicion
        
        concentraciones altas de I–
        
        efecto de Wolff-Chaikoff
      - reabsorcion del coloide
        
        vía lisosómica
        
        vía transepitelial
    - - secretada por las células parafoliculares de la tiroides
  - - - conectados por un istmo
        
        banda delgada de tejido tiroideo
      - lóbulos
        
        longitud aproximada de 5 cm, un ancho de 2,5 cm
        
        peso = 20 g y 30 g
      - rodeados de tejido conjuntivo
    - - a partir del revestimiento endodérmico del piso de la faringe primitiva
      - comienza en la cuarta semana de gestación
    - - unidad estructural y funcional
      - epitelio simple cúbico o cilíndrico bajo
      - miles de folículos
        
        diámetro varía de 0,2 mm a 1 mm
      - masa gelatinosa = coloide
    - - Células foliculares (células principales)
      - Células parafoliculares (células C)
  - - - 80 μg (103 nmol)
      - 93%
      - 6-7 dias de vida
    - - 4 μg (7 nmol)
      - 7%
    - - 2 μg (3.5 nmol)
      - se forma a partir de la desyodación de la T4
      - menos de 1%
- - - - ~70 %
      - concentración plasmática
        
        2 mg/100ml
      - libera con lentitud la hormona en los tejidos
        
        tiroxina
        
        cada 6 días aproximadamente
        
        unión más fuerte a T4
        
        triyodotironina
        
        1 día aproximadamente
      - semivida 5 dias
    - - transtiretina
        
        ~20 %
        
        unión más fuerte a T3
        
        15 mg/100m
        
        semivida de 2 dias
      - inespecífica de albumina
        
        ~1 %
        
        semivida 13 dias
  - - - 8 μg/100 ml (103 nmol/L)
    - - 0.15 μg/100 ml (2.3 nmol/L)
  - - - EN
        
        las células gliales
        
        corazón
        
        los riñones
        
        el hígado
        
        el músculo esquelético
        
        barrera hematoencefálica
      - retraso psicomotor importante y a altas proporciones de T3:T4
    - - OATP1C1
        
        en las células endoteliales
- - - - estimula la secreción de TSH por la adenohipófisis
      - mecanismo de retroalimentación negativa
    - - mecanismo de adenilato ciclasa-AMPc
      - elevación crónica : hipertrofia de la glandula
      - glucoproteína de 211 residuos aminoácidos
        
        subunidad α
        
        codificada por un gen en el cromosoma 6
        
        subunidad β
        
        codificada por un gen en el cromosoma 1
        
        vida media 60min
      - efectos
        
        Eleva la proteólisis de la tiroglobulina
        
        Incrementa la actividad de la bomba de yoduro
        
        Intensifica la yodación de la tirosina
        
        Aumenta el tamaño y la actividad secretora de las células tiroideas
        
        Incrementa el número de células tiroideas
    - - regula a la baja los receptores de TRH
      - inhibe la secreción de TSH.
      - En la adenohipofisis
  - - - anticuerpos contra los receptores de TSH en la glándula tiroides.
      - Se unen a los receptores de TSH
      - estimulan la glándula tiroides para que segregue T3 y T