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UP2 - TyTL Wesllen - Coggle Diagram

- - - - Infancia (7 a 12): Coincide con el principio de la escolaridad y marca un hito decisivo en el desarrollo mental.
        
        Conducta y socialización: Los niños hablan pero no se sabe si escuchan y presentan un doble progreso: concentración individual y colaboración efectiva. El niño adquiere cierta capacidad de cooperación y el lenguaje egocéntrico desaparece, observándose un cambio en las actitudes sociales, dado por los juegos con reglamento. En lugar de las conductas impulsivas el niño piensa antes de actuar y comienza a conquistar la reflexión, la cual es una conducta social de discusión pero interiorizada. Esto se trata de los inicios de la construcción de la lógica, el sistema de relaciones que permite la coordinación de los puntos de vista entre sí.
        
        Progresos del pensamiento: Comienza la explicación por identificación. El niño es capaz de construir explicaciones propiamente atomísticas en la época que comienza a saber contar. El todo es explicado por la composición de las partes y ello supone una serie de operaciones de segmentación y de reunión. Otra de las grandes conquistas es la del tiempo y espacio, surgiendo la noción de velocidad.
        
        Operaciones racionales: Surgen las operaciones, es decir, una acción cualquiera cuya fuente es siempre motriz, perceptiva o intuitiva. Las intuiciones se transforman, las acciones se hacen operatorias, constituyéndose una serie de sistemas de conjuntos que producen dicha transformación. Los números no aparecen independientemente sino que son comprendidos como elementos de una sucesión ordenada.
        
        Actividad, voluntad y sentimientos: La afectividad se caracteriza por la aparición de nuevos sentimientos morales y por la aparición de la voluntad. Los primeros sentimientos morales derivan del respeto hacia los padres mientras que el sentimiento nuevo interviene en función de la cooperación entre niños, un respeto mutuo. El respeto mutuo conduce a nuevas formas de sentimientos morales, las transformaciones son relativas al sentimiento de la regla. Un producto de este respeto mutuo es el sentimiento de justicia, que comienza a constituir un sistema racional de valores personales. La voluntad no es la energía en si misma al servicio de tal o cual tendencia sino que es la regulación de la energía que favorece ciertas tendencias a expensas de otras.
      - Adolescencia: La maduración del instinto sexual viene marcada por desequilibrios.
        
        Pensamiento y operaciones: El adolescente es un individuo que construye sistemas y teorías, con interés por los problemas inactuales, sin relación con las realidades vividas día a día. Esto es porque posee una facilidad para elaborar teorías abstractas, la reflexión libre y desligada de lo real. Es el paso del pensamiento concreto al pensamiento formal o hipotético-deductivo. El pensamiento formal es capaz de deducir las conclusiones que hay que sacar de hipótesis y no solo de una observación real. Existe un egocentrismo intelectual en la adolescencia, que se manifiesta a través de la creencia en la reflexión todopoderosa (edad metafísica por excelencia). El equilibrio se alcanza cuando la reflexión comprende que la función que le corresponde no es la de contradecir sino la de anticiparse e interpretar la experiencia.
        
        Afectividad de la personalidad: La vida afectiva de la adolescencia se afirma por la doble conquista de la personalidad y su inserción en la sociedad adulta. La personalidad se inicia a partir del final de la infancia, con la organización de reglas, valores y la afirmación de la voluntad. Hay personalidad a partir del momento en que se forma un programa de vida. El adolescente se coloca como igual ante sus mayores por lo que quiere sobrepasarlos y sorprenderlos transformando el mundo.
      - Primera infancia (2 a 7): Con la aparición del lenguaje las conductas se modifican, ya que el niño adquiere la capacidad de reconstruir las acciones pasadas en forma de relato, lo que tiene tres consecuencias: un intercambio entre individuos, una interiorización de la palabra y una interiorización de la acción. El niño se ve enfrentado con el mundo social y el mundo de las representaciones interiores.
        
        Intuición: El niño pequeño afirma constantemente y no demuestra jamás, debido que el niño sigue siendo prelogico y suple la lógica por la intuición. Las intuiciones primarias son sencillamente esquemas sensorio-motores interiorizados en representaciones a medio camino entre la experiencia efectiva y la experiencia mental, caracterizadas por ser rígidas e irreversibles. La intuición articulada va más allá en la doble dirección de una anticipación de las consecuencias de la acción y de una reconstrucción de los estados anteriores.
        
        Vida afectiva: Las transformaciones repercuten en la vida afectiva mediante el desarrollo de los sentimientos interindividuales (simpatía, antipatía), la aparición de los sentimientos morales y las regulaciones de intereses y valores. Todos los éxitos y fracasos de la actividad propia se inscriben como una escala de valores, los éxitos para elevar las pretensiones y los fracasos para rebajarlas con vista a acciones futuras, formando un juicio sobre sí mismo. La moral no deja de ser heterónoma, sigue dependiendo de la voluntad de los seres respetados. Gracias al respeto el niño acepta y reconoce la regla de conducta antes de comprender el valor.
        
        Génesis del pensamiento: En esta etapa se da una transformación de la inteligencia que de práctica se prolonga en pensamiento propiamente dicho bajo la influencia del lenguaje y la socialización. Se dan todas las transformaciones entre dos formas de pensamiento, la del pensamiento como mera incorporación y la del pensamiento que se adapta a los demás y a la realidad. Entre estas dos formas encontramos el pensamiento corriente del niño que constituye una prolongación de los mecanismos de asimilación y construcción de la realidad, donde comienzan a aparecer preguntas como el por qué, el cual se propone averiguar la razón de ser de las cosas. El egocentrismo resulta de una indiferenciacion entre el yo y el mundo exterior.
        
        Socialización de la acción: Es el resultado más claro de la aparición del lenguaje, permitiendo un intercambio y una comunicación, donde el lactante aprende a imitar. Pueden ponerse de manifiesto tres grandes categorías de hechos: los hechos de subordinación y las relaciones de presión espiritual, donde el universo comienza a imponer un “yo”; todos los hechos de intercambio y el hecho de que el niño hable a si mismo constantemente.
      - Recién nacido y lactante: El periodo que va desde el nacimiento a la adquisición del lenguaje está marcado por un desarrollo mental extraordinario. Consiste en una conquista a través de percepciones y movimientos de todo el universo práctico que rodea al niño pequeño. En el momento del nacimiento, la vida mental se reduce al ejercicio de reflejos, de coordinaciones sensoriales y motrices hereditarias, siendo el primer estadio donde los impulsos están ligados a la nutrición. Estos reflejos se complican al integrarse en hábitos y percepciones organizadas, el segundo estadio que corresponde a lo agradable y desagradable (volver la cabeza ante un ruido, sonrisa, reconocimiento de personas). Luego llega el estadio de la inteligencia práctica o sensorio-motriz aplicada a la manipulación de objetos, caracterizada por la elección del objeto. La conciencia empieza con un egocentrismo inconsciente, donde el lactante se considera como eje en torno al cual giran todos los objetos de la realidad, dado por el hecho de la incapacidad de diferenciación de su persona.
- - - - Se divide en tres subareas.
        
        → Corteza motora primaria (piramidal): Ocupa la primera circunvolución de los lobulos frontales. Se extiende desde la cisura de Silvio hacia arriba hasta la porción mas superior del cerebro y continuación desciende por la profundidad de la cisura longitudinal. La excitación de una neurona aislada suele activar un movimiento especifico, excitando un patrón de musculos independientes.
        → Area premotora: Queda a una distancia de 1 a 3 cm por delante de la motora primaria y se extiende hacia abajo en dirección de la cisura de Silvio y hacia arriba en dirección de la cisura longitudinal donde limita con el area motora suplementaria. Las señales nerviosas generadas en esta area dan lugar a patrones de movimiento mucho mas complejos que los de la corteza motora primaria. La porción posterior de la corteza premotora envía sus impulsos a la motora primaria o a través de los ganglios basales y el talamo hasta regresar a la motora primaria.
        → Area motora suplementaria: Sobre todo ocupa la cisura longitudinal. Las contracciones suscitadas al estimular esta zona suelen ser bilaterales. En general esta area funciona en consonancia con el area premotora para aportar movimientos posturales.
      - Algunas áreas especializadas de control motor identificadas en (a corteza motora humana:
        ► Área de Broca y el lenguaje.: se extiende por delante de la corteza motora primaria e inmediatamente por encima de la cisura de Silvio y esta destinada a la formación de las palabras.
        ► Campo de los movimientos oculares (voluntarios): En el área premotora justo por encima del área de Broca existe un punto encargado de controlar los movimientos voluntarios de los ojos.
        ► Área de rotación de la cabeza: Un poco mas arriba en el area motora de la asociación se encuentra el area de la rotación de la cabeza, estrechamente vinculada con los movimientos oculares.
        ► Área para las habilidades manuales. En el área premotora inmediatamente por delante de la zona de la corteza motora primaria encargada de las manos y de los dedos hay una región que es importante para las
      - Transmisión de señales desde la corteza motora a los músculos: Las señales motoras se transmiten directamente desde la corteza hasta la medula espinal a través el fascículo corticoespinal e indirectamente por multiples vías accesorias.
      - Fascículo corticoespinal (vía piramidal)
        
        La via de salida mas importante es el fasciulo corticoespinal también llamado via piramidal, el cual atraviesa el brazo posterior de la capsula interna y después desciende por el tronco encefálico formando las pirámides bulbares. La mayoría de las fibras cruza del lado opuesto y descienden por la medula para finalizar sobre todo en las interneuronas de las regiones intermedias de la sustancia gris medular. Algunas fibras no cruzan hacia el lado opuesto sino que descienden por el mismo lado, pero acaban cruzando al lado contrario en la medula. El ingrediente mas destacado de la via piramidal es una población de grandes fibras mielinicas que nacen en las células piramidales gigantes de Betz.
        
        ► Corticoespinal lateral: transmite impulsos nerviosos de la corteza motora a los músculos esqueléticos contralaterales para movimientos voluntarios, precisos, de los segmentos distales de los miembros. Los axones de las neuronas motoras superiores (NMS) descienden desde el giro precentral de la corteza hasta el bulbo raquídeo. Allí, el 80% se decusa (cruza al lado opuesto) y, después, ingresa en el lado contralateral (cordón lateral) de la médula espinal para formar este tracto. A la altura de su terminación, las NMS finalizan en el asta anterior gris ipsilateral. Envían aferencias a las neuronas motoras inferiores que, a su vez, inervan los músculos esqueléticos.
        ► Corticoespinal anterior: transmite impulsos nerviosos de la corteza motora a los músculos esqueléticos contralaterales para movimientos del tronco y los segmentos proximales de los miembros. Los axones de las NMS descienden desde la corteza hasta el bulbo raquídeo. Allí, el 20% que no se decusa ingresa en la médula espinal y forma este tracto. A la altura de su terminación, las NMS se decusan y terminan en el asta anterior gris contralateral. Envían aferencias a las neuronas motoras inferiores que, a su vez, inervan los músculos esqueléticos.
        
        Existe otro gurpos de fibras que van dirigidas hacia las regiones profundas del cerebro y tronco encefálico:
        ► Los axones procedentes de las células gigantes de Betz devuelven unas colaterales cortas hacia la propia corteza. Se cree que estas colaterales inhiben las regiones corticales adyacentes
        cuando descargan las células de Betz, lo que «recorta» los límites de la señal excitadora.
        ► Un gran número de fibras van desde la corteza motora hasta el núcleo caudado y el putamen. Controlan las contracciones de la musculatura postural del organismo.
        ► Una cantidad moderada de fibras motoras llega al núcleo rojo del mesencèfalo. Desde aquí, las siguientes fibras descienden por la médula a través del fascículo rubroespinal.
        ► Otro porcentaje moderado de fibras motoras se desvían hacia la formación reticular y los núcleos vestibulares del tronco del encéfalo; desde ellos, las señales viajan hasta la médula a través de los fascículos reticuloespinal y vestibuloespinal, y otras llegan al cerebelo por medio de los fascículos reticulocerebeloso y vestíbulocerebeloso.
        ► Un tremendo grupo de fibras motoras hacen sinapsis en los núcleos de la protuberancia, donde surgen las fibras ponto-cerebelossas, que conducen sus señales hacia los hemisferios cerebelosos.
        ► También hay colaterales que acaban en los núcleos olivares inferiores y, desde ellos, las fibras olivocerebelosas transmiten señales hacia múltiples regiones del cerebelo.
        Así pues, los ganglios basales, el tronco del encéfalo y el cerebelo reciben potentes señales motoras desde el sistema corticoespinal cada vez que se envía un impulso en sentido descendente hacia la médula espinal para provocar una actividad motora.
        
        El núcleo rojo actúa como una vía alternativa para transmitir señales corticales a la médula espinal: El nucleo rojo situado en el mesencéfalo funciona en intima asociación con la via corticoespinal. Recibe un gran numero de fibras directas desde la corteza motora primaria a través del fascículo corticorrubrico, asi como otras que abandonan el fascículo corticoespinal, las cuales hacen sinapsis en este nucleo (porción magnocelular) dando origen al fascículo rubroespinal, cuyas fibras acaban directamente en las motoneuronas anteriores.
        
        Sistema Extrapiramidal: A través de estos mecanismos extrapiramidales se facilitan, o se inhiben las reacciones motoras, aceptándose en el momento actual que poseen las siguientes funciones; regulación de las kinesias volitivas del tono muscular, realización de movimientos automáticos y por consiguiente instintivos como ser las actitudes posturales. En esta función coordinadora interviene, además de los núcleos basales, otro importante órgano del SNC: el cerebelo.
        
        El principal mecanismo facilitador del sistema extrapiramidal es lo que se llama circuito reverberante largo. Este circuito nace en todas las áreas que no son motoras, o sea que se origina en las áreas parieto-témporo-occipitales o en las áreas frontales. Desde allí salen las llamadas fibras corticopóntieas que van hasta los. núcleos del puente, donde se cruzan, para alcanzar la corteza del neocerebelo opuesto, lugar en que se integran los llamados movimientos de destreza aprendidos del ambiente. De aquí pasan al núcleo dentado del cerebelo quien envía fibras al núcleo rojo del lado opuesto (porción parvicelular o neorrojo) que a su vez se proyecta sobre el núcleo ventral lateral del tálamo, pudiendo omitir 1a estación en el neorrojo como hace el haz dentotalámico. Finalmente, desde el tálamo, se proyecta sobre las áreas motoras. Así se vehiculiza la facilitación de una respuesta a nivel motor
        
        El circuito reverberante corto o circuito inhibidor, tiene la característica de poder inhibir un movimiento aún ya comenzado. Nace de. las áreas motoras, llega al núcleo lenticular, desde allí se proyecta al tálamo óptico de donde se va a revertir sobre las áreas motoras que le dieron origen. De la interacción del circuito facilitador con el inhibidor resulta el ajuste del movimiento.
        
        Como parte del sistema extrapiramidal también se señala la vía vestibular, siendo esta vía también un mecanismo subcortical de retroalimentación para el mantenimiento de la postura de la cabeza.
        
        Vía del equilibrio: El movimiento de las estereocilias de las células ciliadas en los conductos semicirculares, el utrículo o el sáculo provocan la liberación de un neurotransmisor (probablemente, el glutamato), que genera impulso nerviosos en las neuronas sensitivas que inervan las células ciliadas. Los cuerpos neuronales de las neuronas sensitivas se localizan en los ganglios vestibulares. Los impulsos nerviosos viajan por los axones de estas neuronas, que forman el ramo vestibular de cada nervio vestibulococlear (VIII). La mayoría de estos axones hacen sinapsis con las neuronas sensitivas de los núcleos vestibulares, los centros más importantes de integración para el equilibrio en el bulbo raquídeo y la protuberancia. Los núcleos vestibulares también reciben impulsos desde los ojos y los proprioceptores, sobre todo de aquellos localizados en el cuello y en los músculos de los miembros que indican la posición de la cabeza y las extremidades. Los axones restantes entran en el cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior. Los núcleos vestibulares y el cerebelo se conectan por medio de vías bidireccionales. Los núcleos vestibulares integran información proveniente de receptores vestibulares, visuales y somáticos y luego envían señales a:
        ► (1) los núcleos de los nervios craneales: oculomotor (III), troclear (IV) y abducens (VI), que controlan el movimiento coordinado de los ojos con los de la cabeza para poder enfocar en el campo visual;
        ► (2) núcleos de los nervios accesorios (XI) para ayudar en el control de los movimientos de la cabeza y cuello para mantener el equilibrio;
        ► (3) el tracto vestibuloespinal, que envía impulsos hacia la médula para mantener el tono muscular y así lograr el equilibrio; y
        ► (4) el núcleo ventral posterior en el tálamo y luego, hacia el área vestibular en el lóbulo parietal de la corteza cerebral (que forma parte del área somatosensitiva primaria, véanse las áreas 1, 2 y 3 de Brodmann). Gracias a estos eventos, podemos tomar consciencia de la posición y los movimientos de la cabeza y las extremidades.
      - Vias somatomotoras: Los circuitos nerviosos del encéfalo y la médula espinal organizan todos los movimientos voluntarios e involuntarios. Finalmente, todas las señales excitatorias e inhibitorias convergen en las neuronas motoras que se extienden fuera del tronco encefálico y de la médula espinal para inervar los músculos esqueléticos del tronco. Las neuronas de cuatro circuitos nerviosos distintos, pero muy interactivos, participan en el control de los movimientos, al enviar aferencias a las neuronas motoras inferiores.
        
        ► 1) Neuronas de los circuitos locales. Los impulsos aferentes arriban a las neuronas motoras inferiores de interneuronas vecinas, denominadas neuronas de los circuitos locales. Estas neuronas se localizan cerca de los cuerpos de las neuronas motoras inferiores del tronco encefálico y de la médula espinal. Reciben aferencias de los receptores somatosensitivos, como nociceptores y husos musculares, como así también de centros encefálicos superiores. Ayudan a coordinar la actividad rítmica de grupos musculares específicos, como la flexión y extensión alternante de los miembros inferiores durante la marcha.
        ► 2) Neuronas motoras superiores. Tanto las neuronas de los circuitos locales como las neuronas motoras inferiores reciben impulsos de las neuronas motoras superiores (NMS). La mayoría de las neuronas motoras superiores hacen sinapsis con neuronas de los circuitos locales que, a su vez, hacen sinapsis con las neuronas motoras inferiores. (Algunas neuronas motoras superiores hacen sinapsis directamente con neuronas motoras inferiores). Las NMS de la corteza cerebral son esenciales para la ejecución de movimientos voluntarios del cuerpo. Otras NMS se originan en centros motores del tronco encefálico: el núcleo rojo, el núcleo vestibular, el colículo superior y la formación reticular. Las NMS del tronco encefálico regulan el tono muscular, controlan los músculos de la postura y, además, ayudan a mantener el equilibrio y la orientación de la cabeza y el cuerpo. Tanto los núcleos basales como el cerebelo ejercen influencia sobre las neuronas motoras superiores.
        ► 3) Neuronas de los núcleos basales. Las neuronas de los núcleos basales contribuyen al movimiento, al enviar aferencias a las neuronas motoras superiores. Los circuitos nerviosos interconectan los núcleos basales con áreas motoras de la corteza cerebral (a través del tálamo) y del tronco encefálico. Estos circuitos ayudan a iniciar y finalizar los movimientos, suprimen los movimientos no deseados y establecen un nivel normal de tono muscular.
        ► 4) Neuronas cerebelosas. Las neuronas cerebelosas también contribuyen al movimiento, al controlar la actividad de las neuronas motoras superiores. Los circuitos nerviosos interconectan el cerebelo con áreas motoras de la corteza cerebral (a través del tálamo) y del tronco encefálico. Una función primordial del cerebelo consiste en controlar las diferencias entre los movimientos planificados y los movimientos realmente ejecutados. Después, envía órdenes a las neuronas motoras superiores para reducir los errores de movimiento. De este modo, el cerebelo coordina los movimientos corporales; también ayuda a mantener la postura y el equilibrio normales.
      - Excitación de las areas de control motor medulares por la corteza motora primaria y el núcleo rojo
        
        Las células de la corteza motora están dispuestas en columnas celulares verticales, cada columna teniendo seis capas diferentes de células. El origen de las células piramidales se encuentra en la V capa celular. En cambio las señales recibidas entran en su conjunto a través de las capas II a IV, mientras que la VI capa da origen a las fibras que comunican con otras regiones de la corteza. Para producir un movimiento es necesario estimular de 50 a 100 celulas. Cada columna celular estimula dos poblaciones de neuronas, unas llamadas neuronas dinamicas que sufren una excitación excesiva durante un breve periodo y otras llamadas neuronas estaticas que disparan a un ritmo lento pero siguen haciéndolo asi para mantener la fuerza.
      - La retroalimentación somatosensitiva de la corteza motora ayuda a controlar la precisión de la contracción muscular:
        
        Cuando las señales nerviosas provocan la contracción de un musculo, vuelven señales somatosensitivas hasta la corteza motora, nacidas en:
        ► los husos musculares;
        ► los órganos tendinosos de Golgi; o
        ► los receptores táctiles de la piel
        Estas señales positivas suelen causar un refuerzo de la contracción muscular por retroalimentación positiva por los siguientes mecanismos.
    - - Función: El tronco encefálico contiene nucleos sensitivos y motores que capaces de cumplir funciones para las regiones de la cara y la cabeza, funciones especiales (control de la respiración, del aparato cardiovascular, parcial del funcionamiento digestivo, de muchos movimientos estereotipados del cuerpo,del equilibrio y de los movimientos oculares) y funciones de estación de relevo para las señales procedentes de los centros nerviosos superiores.
      - Soporte del cuerpo contra la gravedad: función de los núcleos reticulares y vestibulares
        
        Los nucleos reticulares se dividen en dos grupos principales: nucleos reticulares pontinos, que se extienden hacia el mesencéfalo y nucleos reticulares bulbares que ocupan toda la longitud del bulbo. Estos dos grupos de nucleos tienen un funcionamiento básicamente antagonista.
        
        Nucleos reticulares pontinos: transmiten señales excitadoras en sentido descendente hacia la medula a través del fascículo reticuloespinal pontino, terminando sobre las motoneuronas anteriores relacionadas con los musculos antigravitatorios, como los de la columna vertebral y extensores de las extremidades, presentando un alto grado de excitabilidad.
        
        Nucleos reticulares bulbares transmiten señales inhibidoras hacia las mismas motoneuronas anteriores antigravitatorias a través del fascículo retículoespinal bulbar. Recibe numerosas aferencias del fascículo corticoespinal, rubroespinal y otras vías, activando este sistema para compensar las señales excitadoras del anterior.
        
        Función de los núcleos vestibulares para excitar la musculatura antigravitatoria: Todos los nucleos vestibulares funcionan en consonancia con los nucleos reticulares pontinos para controlar la musculatura antigravitatoria. Envian potentes señales excitadoras hacia dichos musculos a través de los fascículos vestibuloespinales. Sin embargo la función de los nucleos vestibulares es controlar los impulsos enviados a los diversos musculos antigravitatorios para mantener el equilibrio como respuesta a las señales del aparato vestibular.
    - - Aparato vestibular: Es el órgano sensitivo encargado de detectar la sensación del equilibrio. Se encuentra encerrado en un sistema de cavidades oseas denominado laberinto oseo, dentro del cual están las cavidades membranosas denominadas laberinto membranoso, el cual es el componente funcional del aparato vestibular. Los conductos semicirculares, el utrículo y el sáculo son elementos integrantes del mecanismo del equilibrio.
        
        Máculas: los órganos sensitivos del utrículo y el sáculo para detectar la orientación de la cabeza con respecto a la gravedad: Situada en la cara interna del utrículo y del sáculo hay una pequeña zona sensitiva llamada macula. La macula del utrículo queda básicamente en el plano horizontal de la superficie inferior y cumple una función importante para determinar la orientación de la cabeza cuando se encuentra en posición vertical. Por el contrario la macula del sáculo esta situada en un plano vertical e informa de la orientación de la cabeza cuando la persona esta tumbada. Cada macula se encuentra cubierta por una capa gelatinosa con cristales de carbonato llamados otolitos y posee células pilosas que proyectan sus cilios en sentido ascendente, haciendo sinapsis en su cara basal con las fibras del nervio vestibular.
        
        Sensibilidad direccional de las células pilosas: cinetocilio: Cada celula pilosa tiene de 50 a 70 estereocilios, mas un cilio grande, el cinetocilio, siempre situado en uno de los lados. Cuando los estereocilios y el cinetocilio se doblan en sentido hacia este ultimo, se abren cientos de canales que dejan entrar iones positivos provocando una despolarización de la membrana. A la inversa la inclinacion hacia el sentido opuesto provoca una hiperpolarizacion de la membrana.
        
        Conductos semicirculares: Los tres conductos semicirculares denominados anterior, posterior y lateral mantienen una disposición perpendicular entre si representando los tres planos del espacio. Cada conducto posee una dilatación denominada ampolla y ambos están llenos de endolinfa. El flujo de este liquido a través de uno de los conductos y de su ampolla excita el órgano sensitivo. Existe en cada ampolla una cresta denominada cresta ampular, en cuya parte superior hay una masa gelatinosa denominada cúpula. Cuando la cabeza empieza a rotar la inercia del liquido hace que permanezca inmóvil mientras gira el conducto, lo que hace que se desplace en su interior y a traves de la ampolla, inclinando la cúpula hacia un lado, en el interior de la cual se proyectan cientos de cilios procedentes de las células pilosas de la cresta ampular. Cuando se inclinan hacia un lado se despolariza la membrana mientras que hacia el lado contrario se hiperpolariza. Desde las células pilosas se envian señales a través del nervio vesticular.
        
        Función del utrículo y el sáculo en el mantenimiento del equilibrio estático: Los patrones de estimulación de las células pilosas del utrículo y sáculo comunican al encéfalo la posición de la cabeza con respecto a la fuerza de gravedad. A su vez, los sistemas nerviosos motores vestibular, cerebeloso y reticular activan los musculos posturales para mantener el equilibrio adecuado.
        
        Detección de la rotación de la cabeza por los conductos semicirculares: Cuando la cabeza empieza bruscamente a rotar la endolinfa tiende a permanecer quieta mientras los conductos giran. Cuando la rotación se detiene bruscamente tiene lugar justo el efecto opuesto, la endolinfa sigue girando mientras se paran los conductos semicirculares. Pasados unos segundos la endolinfa deja de moverse. Por lo tanto el conducto semicircular transmite una señal que posee una polaridad cuando la cabeza empieza a rotar y la polaridad opuesta cuando deja de hacerlo.
        Función (predictiva) del sistema de conductos semicirculares para la conservación del equilibrio: El mecanismo de los conductos semicirculares no participa en el equilibrio estatico sino que predice el desequilibrio antes de que ocurra haciendo que los centros del equilibrio adopten los ajustes preventivos.
        
        Mecanismos vestibulares para estabilizar los ojos: Cuando una persona realiza un giro brusco con su cabeza los conductos semicirculares hacen que los ojos roten en una dirección igual pero opuesta a la suya, lo que deriva de los reflejos transmitidos de los nucleos vestibulares hasta los nucleos oculomotores.
        
        Otros factores relacionados con el equilibrio
        
        Información propioceptiva y exteroceptiva procedente de otras partes del cuerpo: Las sensaciones de presión originadas en la planta de los pies nos dicen:
        ► 1) si el peso está repartido por igual entre ambos pies; y
        ► 2) si el peso que descansa sobre los pies lo hace más hacia su parte anterior o hacia la posterior.
        La información exteroceptiva resulta especialmente necesaria para conservar el equilibrio cuando una persona corre. La presión del aire contra la parte anterior del cuerpo avisa de que una fuerza se opone a su avance en una dirección diferente a la que sigue la fuerza de gravedad; como consecuencia de ello, la persona se inclina hacia adelante para oponerse a su acción.
        
        Propiorreceptores del cuello: El aparato vestibular detecta la orientación y el movimiento solo de la cabeza por lo que resulta fundamental que los centros nerviosos reciban también la información del cuerpo, la cual se transmite desde los propioceptores hasta los nucleos vestibulares y reticulares e indirectamente a través del cerebelo.
        Entre la información propioceptiva más importante necesaria para conservar el equilibrio figura la que envían los receptores articulares del cuello. Cuando se inclina la cabeza en un sentido al doblar el cuello, los impulsos de los propiorreceptores cervicales evitan que las señales nacidas en el aparato vestibular generen a la persona una sensación de desequilibrio. Este proceso lo realizan enviando otras señales que se opongan exactamente a las transmitidas desde el aparato vestibular. Sin embargo, cuando todo el cuerpo se inclina en un sentido, los impulsos del aparato vestibular no se ven contrarrestados por las señales de los propiorreceptores cervicales; por tanto, en este caso, la persona percibe un cambio en el estado de equilibrio de todo su cuerpo.
        
        Importancia de la información visual en el mantenimiento del equilibrio: Tras la destrucción del aparato vestibular, e incluso después de perder la mayoría de la información propioceptiva del cuerpo, una persona todavía puede emplear los mecanismos visuales para conservar el equilibrio con una eficacia razonable. Cualquier ligero movimiento lineal o rotatorio del cuerpo desplaza al instante las imágenes visuales sobre la retina y esta información se transporta hasta los centros del equilibrio. Algunas personas con una destrucción bilateral del aparato vestibular tienen un equilibrio casi normal mientras sus ojos permanecen abiertos y efectúan todos los movimientos con lentitud. Pero si se desplazan rápidamente o sus ojos están cerrados, el equilibrio se pierde de inmediato.
        
        Conexiones neuronales del aparato vestibular con el sistema nervioso central: La vía principal para los reflejos del equilibrio comienza en los nervios vestibulares, donde reciben su excitación por parte del aparato vestibular. A continuación se dirige hacia los núcleos vestibulares y el cerebelo. Después se envían señales a los núcleos reticulares del tronco del encéfalo, así como en sentido descendente por la médula espinal a través de los fascículos vestibuloespinal y reticuloespinal.
        Los impulsos dirigidos hacia la médula regulan la interacción entre la facilitación y la inhibición de los numerosos músculos antigravitatorios, lo que controla automáticamente el equilibrio. Los lóbulosfloculonodulares del cerebelo se ocupan especialmente de las señales referidas al equilibrio dinámico procedentes de los conductos semicirculares. Se piensa que la úvula cerebelosa ocupa un lugar de parecida importancia en el equilibrio estático.
  - - - Cerebelo: El cerebelo sirve para ordenar las actividades motoras y también verifica y efectúa ajustes de corrección en las actividades motoras del cuerpo durante su ejecución para que sigan las señales motoras dirigidas por la corteza cerebral motora y otras partes del encéfalo. El cerebelo recibe tanto información del control motor como información sensitiva, contrastando ambas informaciones y devolviendo señales de corrección.
      - La función cerebelosa implica cuatro actividades:
        ► 1) Controlar las intenciones de movimiento: El cerebelo recibe impulsos de la corteza motora y los núcleos basales a través de los núcleos pontinos de la protuberancia en relación con los movimientos que están planificados (flechas rojas).
        ► 2) Controlar el movimiento real: El cerebelo recibe aferencias de receptores propioceptivos de las articulaciones y los músculos que revelan lo que, en realidad, está sucediendo. Estos impulsos nerviosos se transmiten por medio de los haces espinocerebelosos anterior y posterior. Los impulsos nerviosos del aparato vestibular (sensor del equilibrio) del oído interno y de los ojos también ingresan en el cerebelo.
        ► 3) Comparar las señales de comando con la información sensitiva: El cerebelo compara las intenciones de movimiento con el movimiento real ejecutado.
        ► 4) Enviar retroalimentación correctiva: Si existe una discrepancia entre el movimiento planificado y el ejecutado, el cerebelo envía retroalimentación a las neuronas motoras superiores. Esta información se transmite a través del tálamo a las NMS de la corteza cerebral, pero llega directamente a las NMS de los centros motores del tronco encefálico (flechas verdes). A medida que se ejecutan los movimientos, el cerebelo envía en forma continua señales de corrección de los errores a las neuronas motoras superiores; esto disminuye los errores y suaviza el movimiento. Asimismo, contribuye al aprendizaje de nuevas aptitudes motoras, en el largo plazo.
      - Areas del cerebelo
        
        Desde el punto de vista anatomico el cerebelo esta dividido en tres lubulos, el lóbulo anterior, el lóbulo posterior y el lóbulo floculonodular.
        
        Desde el punto funcional los lobulos no están organizados según esta división sino a lo largo de su eje longitudinal. En el centro del cerebelo se encuentra el:
        ► Vermis (arquicerebelo): encargado de las funciones de control del equilibrio;
        ► A cada lado del vermis el hemisferio cerebeloso se divide en una zona intermedia (paleocerebelo) encargado de la propiocepcion; y
        ► Zona lateral (neocerebelo): encargada de la planificación general de las actividades motoras secuenciales aprendidas.
      - Circuito neuronal del cerebelo: La corteza cerebelosa humana en realidad es una gran lámina plegada, de unos 17 cm de ancho por 120 cm de largo, con los pliegues orientados en sentido transversal. Cada uno de los pliegues se llama lámina. En la profundidad bajo la masa plegada de la corteza cerebelosa están los núcleos profundos del cerebelo.
      - Vías de entrada al cerebelo:
        :check:Vías aferentes desde otras porciones del encéfalo: Las conexiones básicas que recibe el cerebelo son varias. Una via aferente es la via corticopontocerebelosa, originada en la corteza cerebral motora y somatosensitiva. Otros fascículos importantes nacen a cada lado del tronco y constan de
        ► un fascículo olivocerebeloso, que va desde la oliva inferior hasta el cerebelo,
        ► las fibras vestibulocerebelosas que se originan en el sistema vestibular o en los nucleos vestibulares y
        ► las fibras reticulocerebelosas que nacen de la formación reticular.
        :check:Vías aferentes desde la periferia: El cerebelo también recibe señales sensitivas directas desde las porciones periféricas del cuerpo a través del fascículo espinocerebeloso dorsal (Flechsig) y ventral (Gowers).
        Las señales transmitidas por el fascículo dorsal provienen sobre todo de los husos musculares y de otros receptores somaticos, dando información propioceptiva. Todas estas señales informan al cerebelo sobre el estado en cada momento de:
        → 1) la contracción muscular;
        → 2) el grado de tensión en los tendones musculares;
        → 3) la posición y la velocidad de movimiento de las diversas partes del cuerpo; y
        → 4) las fuerzas que actúan sobre las superficies corporales.
        Mientras que las del fascículo ventral dan información de que señales motoras han llegado a las astas anteriores, retroalimentación llamada copia de eferencia del impulso motor.
        Ademas de las señales provenientes del exterior por estos haces, el cerebelo recibe información de las vías espinorreticular y espinoolivar.
      - Señales de salida desde el cerebelo
        Núcleos profundos del cerebelo y vías eferentes: Ocupando una situación profunda dentro de la masa cerebelosa hay cuatro nucleos cerebelosos profundos: dentado, los del interpuesto (globoso, y emboliforme) y del fastigio o rubrico. (Los núcleos vestibulares del bulbo raquídeo también funcionan en ciertos aspectos como si fueran núcleos cerebelosos profundos debido a sus conexiones directas con la corteza del lóbulo floculonodular). Todos estos núcleos profundos del cerebelo reciben señales desde dos fuentes:
        → 1) la corteza cerebelosa y
        → 2) los fascículos aferentes sensitivos profundos dirigidos al cerebelo.
        Cada vez que llega una señal de entrada al cerebelo se divide para seguir dos direcciones:
        → directamente hacia uno de los nucleos y
        → hasta la zona correspondiente de la corteza cerebelosa.
        Las señales de entrada que penetran en el cerebelo primero son excitadoras de los nucleos profundos seguidas por impulsos inhibidores de la corteza. Desde los nucleos, las señales de salida abandonan el cerebelo y se distribuyen por otras zonas del encefalo.
        
        La organización general de las principales vías eferentes que parten del cerebelo y consta de los siguientes componentes:
        ► 1) Una vía que nace en las estructuras de la línea media del cerebelo (el vermis) y a continuación atraviesa los núcleos del fastigio en su camino hacia las regiones bulbares y pontinas del tronco del encéfalo. Este circuito funciona en íntima asociación con el aparato del equilibrio y con los núcleos vestibulares del tronco del encéfalo para controlar el equilibrio, y también está vinculado a la formación reticular del tronco del encéfalo para regular las actitudes posturales del cuerpo.
        ► 2) Una vía que recorre el siguiente trayecto:
        → 1) se origina en la zona intermedia del hemisferio cerebeloso, y a continuación atraviesa; → 2) el núcleo interpuesto hacia
        → 3) los núcleos ventrolateral y ventroanterior del tálamo y después va hasta; → 4) la corteza cerebral,
        → 5) diversas estructuras talámicas de la línea media y finalmente; → 6) a los ganglios basales y
        → 7) el núcleo rojo y la formación reticular en la porción superior del tronco del encéfalo.
        Este complejo circuito sirve en especial para coordinar las contracciones recíprocas entre los músculos agonistas y antagonistas en las porciones periféricas de las extremidades, sobre todo en las manos, los dedos y los pulgares.
        ► 3) Una vía que comienza en la corteza cerebelosa de la zona lateral del hemisferio cerebeloso y a continuación se dirige al núcleo dentado, después a los núcleos ventrolateral y ventroanterior del tálamo y, finalmente, a la corteza cerebral. Esta vía cumple una función importante por su contribución a la coordinación de las series de actividades motoras sucesivas puestas en marcha por la corteza cerebral.
      - La unidad funcional de la corteza cerebelosa
        La célula de Purkinje y la célula nuclear profunda: El cerebelo posee unos 30 millones de unidades funcionales idénticas entre si denominadas células de Purkinje. Existen tres capas principales de la corteza cerebelosa:
        → la capa molecular,
        → la capa de las células de Purkinje y
        → la capa granulosa.
        Circuito neuronal de la unidad funcional.: Las proyecciones aferentes recibidas por el cerebelo son básicamente de dos clases,
        ► una que es el tipo de fibra trepadora nacidas de las olivas inferiores haciendo sinapsis con 300 celulas de Purkinje y
        ► otra que es el tipo de fibra musgosa que corresponden a todas las demás fibras haciendo sinapsis con una sola celula de Purkinje a través de las células de los granos, ambas dando ramas a las células nucleares profundas.
        La estimulación directa de las células nucleares a cargo de las fibras trepadoras o musgosas sirve para excitarlas, al contrario de las señales que llegan de las células del Purkinje que las inhiben.
        Este equilibrio resulta ligeramente favorable a la excitación por lo que la salida de la celula nuclear profunda permanece relativamente constante a un nivel moderado de estimulación continua. Ademas de las células nucleares profundas, de los granos y de Purkinje, en el cerebelo existen→células en cesta y→estrelladas que provocan una inhibición lateral.
        
        Ubicación y estructura de cinco tipos neuronales en la corteza cerebelosa: Los dibujos están basados en preparaciones con tinción de Golgi. Las células de Purkinje (1) tienen proyecciones alineadas en un plano; sus axones son las únicas fi bras eferentes desde el cerebelo. Los axones de las células granulosas (4) atraviesan y hacen conexiones con las proyecciones de la célula de Purkinje en la capa molecular. Las células de Golgi (2), en canastilla (3) y estrelladas (5) tienen posiciones, formas, patrones de ramifi cación y conexiones sinápticas que son característicos.
      - Función del cerebelo en el control motor global: El sistema nervioso recurre al cerebelo para coordinar las funciones de control motor en los tres niveles siguientes:
        
        El espinocerebelo (paleocerebelo) esta constituido por las zonas intemedias de los hemisferios y recibe información propioceptiva encargándose de coordinar los movimientos de las extremidades. Recibe información de la corteza y de la retroalimentación periférica, comparando ambas informaciones y devolviendo eferencias hacia la corteza motora y hacia el nucleo rojo.
        
        El cerebrocerebelo (neocerebelo) ocupa las zonas laterales de los hemisferios y recibe todas sus conexiones de la corteza cerebral motora y sensitiva, transmitiendo su información de salida hacia el cerebro, actuando de un modo autorregulador junto al sistema sensitivomotor de la corteza cerebral para planificar los movimientos voluntarios.
        
        El vestibulocerebelo (arquicerebelo) consta básicamente de los pequeños lobulos floculonodulares y controla la mayoría de los movimientos relacionados con el equilibrio. Esta en estrecha relación con el nucleo fastigio y el aparato vestibular.
    - - Función de los ganglios basales para modificar la secuencia de los movimientos y graduar su intensidad: El cerebro dispone de dos capacidades importantes para el control del movimiento:
        ► 1) determinar la velocidad a la que va a realizarse su ejecución y
        ► 2) controlar la amplitud que va a adquirir.
      - Circuito neuronal de los ganglios basales: Las conexiones anatómicas entre los ganglios basales y los demás elementos del encéfalo que se encargan del control motor son complejas. A la izquierda está representada la corteza motora, el tálamo y el circuito asociado que reúne al tronco del encéfalo y al cerebelo. A la derecha aparece el circuito principal del sistema de los ganglios basales, donde se observan las abundantes interconexiones establecidas entre los propios ganglios basales además de las numerosas vías de entrada y de salida para su conexión con el resto de las regiones motoras del encéfalo. Durante los próximos apartados nos centraremos sobre todo en dos circuitos fundamentales:
        ► el circuito del putamen y
        ► el circuito del caudado.
        
        Circuito del putamen: Uno de los principales cometidos que cumplen los ganglios basales en el control motor consiste en su funcionamiento vinculado al sistema corticoespinal con el objeto de controlar los patrones complejos de la actividad motora. Las vías encargadas de ejecutar los patrones aprendidos de movimiento comienzan sobre todo en las areas premotora y suplementaria de la corteza motora y las areas somatosensitivas. A continuación se dirigen al putamen, después al globo palido, mas tarde a los nucleos talamicos y finalmente regresan a la corteza cerebral motora primaria.
        
        Circuito del caudado: El termino conocimiento o cognición se refiere a los procesos de pensamiento del encéfalo. La mayor parte de nuestras acciones motoras se dan como consecuencia de los pensamientos, fenómeno llamado control cognitivo de la actividad motora, desempeñando un papel fundamental el caudado. El nucleo caudado recibe una gran porporcion de sus conexiones de entrada desde las areas de asociación de la corteza cerebral. Una vez que las señales pasan hasta el nucleo, se transmiten al globo palido, después al talamo y finalmente vuelven a las areas prefrontal, premotora y motora suplementaria.
      - Funciones de las sustancias neurotransmisoras específicas en el sistema de los ganglios basales: La interacción entre varios neurotransmisores específicos con una acción conocida en el seno de los ganglios basales, contiene:
        ► 1) las vías de la dopamina desde la sustancia negra hasta el núcleo caudado y el putamen;
        ► 2) las vías del ácido g-aminobutírico (GABA) desde el núcleo caudado y el putamen hasta el globo pálido y la sustancia negra;
        ► 3) las vías de la acetilcolina desde la corteza hasta el núcleo caudado y el putamen, y
        ► 4) las múltiples vías generales procedentes del tronco del encéfalo que segregan noradrenalina, serotonina, encefalina y otros neurotransmisores más en los ganglios basales, lo mismo que en otras partes del cerebro.
        Además de todas ellas, existen numerosas vías deglutamato que suministran la mayor parte de las señales excitadoras (no recogidas en la figura) para equilibrar la gran cantidad de señales inhibidoras transmitidas sobre todo por los transmisores que cumplen una misión de este tipo: dopamina, GABA y serotonina. El neurotransmisor GABA siempre funciona como una sustancia inhibidora. Por tanto, las neuronas gabaérgicas contenidas en los circuitos de retroalimentación desde la corteza cerebral hasta los ganglios basales y que después regresan a la corteza convierten prácticamente todas estas redes en circuitos de retroalimentación negativos, en vez de positivos, lo que presta estabilidad a los sistemas de control motor. La dopamina también funciona como un neurotransmisor inhibidor en la mayor parte del encéfalo.
    - - Funciones asociadas del cerebelo: El cerebelo actúa en unión a todos los niveles de control muscular.
        ► Funciona con la médula espinal especialmente para potenciar el reflejo miotático, de modo que cuando un músculo en contracción tropiece con una carga inesperadamente pesada, una señal prolongada de este mecanismo transmitida a lo largo de todo el trayecto que atraviesa el cerebelo y vuelve de nuevo hasta la médula refuerce potentemente el efecto de resistencia a la carga proporcionado por el reflejo miotático básico.
        ► A nivel del tronco del encéfalo, el cerebelo se encarga de que los movimientos posturales del cuerpo, especialmente los movimientos rápidos requeridos por el sistema del equilibrio, sean suaves y continuos, sin estar distorsionados por oscilaciones anormales.
        ► A nivel de la corteza cerebral, el cerebelo opera en conjunción con esta estructura para desempeñar muchas funciones motoras auxiliares; en especial, aporta la fuerza motora complementaria para poner en marcha con rapidez la contracción muscular al comienzo del movimiento. Ya cerca de su final, el cerebelo activa los músculos antagonistas exactamente en el momento correcto y con la fuerza oportuna para detenerlo en el punto deseado. Asimismo, existen pruebas fisiológicas positivas que señalan que todos los aspectos de este patrón de encendido-apagado a cargo del cerebelo pueden aprenderse con la experiencia.
        El cerebelo funciona en colaboración con la corteza cerebral todavía a otro nivel del control motor: sirve para programar por anticipado las contracciones musculares necesarias que requiere el paso con suavidad desde el movimiento rápido actual en una dirección hasta el siguiente movimiento rápido en otra dirección, todo ello en cuestión de una fracción de segundo. El circuito nervioso encargado de cumplir esta función va desde la corteza cerebral hasta las zonas laterales grandes de los hemisferios cerebelosos y después vuelve a la corteza cerebral.
        El cerebelo actúa sobre todo cuando los movimientos musculares han de ser rápidos. Sin él, aún pueden producirse movimientos lentos y muy calculados, pero cuesta que el sistema corticoespinal consiga realizar los movimientos deseados veloces y cambiantes para cumplir una meta concreta o sobre todo para cambiar con suavidad desde un movimiento rápido al siguiente.
      - Funciones asociadas de los ganglios basales: Los ganglios basales resultan fundamentales dentro del control motor por razones totalmente diferentes a las del cerebelo. Sus funciones más importantes son las siguientes:
        ► 1) ayudar a la corteza en la ejecución de patrones de movimiento subconscientes pero aprendidos y
        ► 2) contribuir a la planificación de numerosos patrones de movimiento paralelos y secuenciales que la mente ha de reunir para ejecutar una tarea intencionada.
        Los patrones motores que necesitan la participación de los ganglios basales incluyen escribir las distintas letras del alfabeto, lanzar una pelota y mecanografiar. Asimismo, también hacen falta para modificar su carácter cuando se escribe con un tamaño pequeño o muy grande, a fin de controlar las dimensiones en su ejecución.
        A un nivel de control todavía más alto existe otro circuito mixto cerebral y de los ganglios basales, que comienza con la actividad del pensamiento en el cerebro y facilita los pasos sucesivos generales que integran la acción de enfrentarse a cada situación nueva, como la planificación de la respuesta motora inmediata a un atacante que golpea a una persona en la cara o la reacción secuencial frente a un abrazo inesperadamente cariñoso.
  - - - Las neuronas importantes en los reflejos medulares son:
        
        Motoneuronas: ubicadas en las astas anteriores de la sustancia gris medular, sus axones son las fibras nerviosas que salen de la medula a través de las raíces anteriores. Son de dos tipos:
        ►α: dan origen a fibras nerviosas motoras grandes que se ramifican para inervar las grandes fibras musculares esqueléticas.
        ►γ: mucho mas pequeñas, transmiten impulsos hacia unas fibras del musculo esquelético denominadas fibras intrafusales que ocupan el centro del huso muscular.
        Interneuronas: presentes en todas las regiones de la sustancia gris, de tamaño muy pequeño, y muy excitables. Presentan multiples interconexiones entre si y con las motoneuronas anteriores.
      - Arco reflejo: El trayecto seguido por los impulsos nerviosos para producir esos reflejos se denomina arco reflejo (circuito reflejo). En un arco reflejo se encuentran cinco componentes funcionales
        
        ► 1) Receptor sensitivo. El extremo distal de una neurona sensitiva (dendrita) o una estructura asociada que funciona a modo de receptor. Éste responde a estímulos específicos (cambios en el medio interno o externo) mediante la generación de un potencial graduado, llamado potencial generador (o receptor). Si el potencial generador alcanza el nivel umbral para la despolarización, se desencadenarán uno o más impulsos nerviosos en la neurona sensitiva.
        ► 2) Neurona sensitiva. Los impulsos nerviosos se propagan a partir del receptor sensitivo, a lo largo del axón de la neurona sensitiva, hacia los terminales axónicos que se localizan en la sustancia gris de la médula o del tronco encefálico. Desde allí, neuronas de relevo envían los impulsos nerviosos al área del encéfalo, que permite el conocimiento consciente de que se ha producido el reflejo.
        ► 3) Centro integrador. Una o más regiones de sustancia gris del SNC actúan como centro integradores. En el tipo de reflejo más simple, el centro integrador es una única sinapsis situada entre la neurona sensorial y la neurona motora. Una vía refleja que sólo tiene una sinapsis en el SNC se denomina arco reflejo monosináptico. Es más frecuente que el centro integrador esté compuesto por una o más interneuronas, capaces de transmitir impulsos nerviosos hacia otras interneuronas y también hacia una motoneurona. Un arco reflejo polisináptico comprende más de un tipo de neuronas y más de una sinapsis en el SNC.
        ► 4) Neurona motora. Los impulsos desencadenados por el centro integrador se propagan fuera del SNC, a lo largo de una motoneurona hacia la región del cuerpo que generará la respuesta.
        ► 5) Efector. Es la zona del cuerpo que responde al impulso nervioso motor, por ejemplo, un músculo o una glándula. Su acción se conoce como reflejo. Si el efector es un músculo esquelético, se trata de un reflejo somático. Si el efector es un músculo liso, el músculo cardíaco o una glándula, el reflejo es un reflejo autónomo (visceral).
    - - Clasificación de los receptores sensitivos: Pueden considerarse varias características estructurales y funcionales de los receptores sensitivos para agruparlos en diferentes clases. Éstas son:
        ►1) estructura microscópica;
        ►2) localización de los receptores y origen de los estímulos que los activan: y
        ►3) tipo de estímulo detectado.
      - Huso muscular: El huso se encuentra dispuesto alrededor de fibras musculares intrafusales muy pequeñas cuyos extremos acaban en punta y se fijan al glucocaliz de las grandes fibras extrafusales adyacentes correspondientes al musculo esquelético. Las fibras intrafusales no contienen filamentos de actina y miosina por lo que no se contraen, sino que funcionan como un receptor sensitivo. Las porciones finales del huso se contraen cuando reciben excitación de las motoneuronas γ.
        La porción receptora del huso se localiza en su parte central, de donde nacen las fibras sensitivas. La excitación puede ser por el alargamiento del musculo en su conjunto que estira la porción intermedia del huso y aunque la longitud de todo el musculo no cambia, la contracción de las porciones finales de las fibras intrafusales también estira la porción intermedia del huso.
        
        Existen dos tipos de terminaciones sensitivas:
        ► Terminacion primaria: es el centro de la zona receptora, una gran fibra sensitiva rodea la porción central de cada fibra intrafusal;
        ► Terminacion secundaria: rodea a la anterior.
        
        Tambien existen dos tipos de fibras intrafusales:
        ► Fibras musculares de bolsa nuclear: varios nucleos de las fibras se encuentran agregados en bolsas ensanchadas que se encuentran en la porción central de la zona receptora.
        ► Fibras musculares de cadena nuclear: los nucleos están alineados formando una cadena a lo largo de la región receptora.
        
        Respuesta de las terminaciones:
        
        Primarias y secundarias a la longitud del receptor: respuesta (estática): Cuando el receptor se estira con lentitud el numero de impulsos transmitidos desde las terminaciones primarias y secundarias aumenta casi en proporción directa al grado de estiramiento y estas señales se transmiten durante unos minutos, lo que se denomina respuesta estatica del receptor.
        
        Primaria (pero no de la secundaria) a la velocidad de cambio en la longitud del receptor: respuesta (dinámica): Cuando la longitud del receptor aumenta de forma repentina, la terminación primaria recibe un estimulo especialmente potente, denominado respuesta dinámica, por lo que esta terminación responde a una velocidad de cambio rápida, transmitiendo gran cantidad de impulsos solo mientras las dimensiones sigan creciendo.
        
        Control de la intensidad de las respuestas estática y dinámica por parte de los nervios motores γ: Las motoneuronas γ pueden dividirse en dos tipos:
        ► γ dinamicos (γ-d) que excitan sobre todo las fibras intrafusales de bolsa nuclear potenciando enormemente la respuesta dinamica; y
        ► γ estaticos (γ-s)que excitan las fibras de cadena nuclear favoreciendo la respuesta estatica.
        
        Descarga continua de los husos musculares en condiciones normales: Normalmente los husos musculares emiten impulsos nerviosos sensitivos de forma constante (tono muscular). Por lo tanto son capaces de enviar hacia la medula señales positivas, es decir un numero mayor de impulsos para indicar estiramiento y señales negativas, una cantidad de impulsos inferior a la normal.
        
        Reflejo miotatico muscular: Es la manifestación mas sensilla del funcionamiento del huso. Siempre que se estira bruscamente un musculo se causa la contracción refleja de las fibras musculares esqueléticas en el musculo estirado.
        
        Circuito neuronal del reflejo miotático: A través de una fibra nerviosa propiorreceptora de tipo "Ia", se transmite el impulso que penetra por la raíz posterior de la medula espinal. Luego una rama de esta fibra se encamina directamente hacia el asta anterior de la sustancia gris medular y hace sinapsis con las motoneuronas anteriores que devuelven fibras nerviosas motoras al mismo musculo en el que se había generado el impulso. Este arco reflejo monosináptico presenta sólo una sinapsis en el SNC, entre una única neurona sensitiva y una única neurona motora. También se muestra en la figura un arco reflejo polisináptico a los músculos antagonistas, que presenta dos sinapsis en el SNC y una interneurona. Los signos más (+) indican sinapsis excitatorias y el signo menos (–) representa una sinapsis inhibitoria.
        
        ► 1) Un leve estiramiento del músculo estimula un receptor sensitivo presente en éste, denominado huso muscular o neuromuscular (se muestra en detalle en la Figura 16.4). Los husos musculares controlan los cambios en la longitud del músculo.
        ► 2) En respuesta al estiramiento, el huso neuromuscular genera uno o más impulsos nerviosos que se propagan a lo largo de la neurona sensitiva somática a través de la raíz posterior del nervio espinal, hacia la médula espinal.
        ► 3) En la médula espinal (el centro integrador), la neurona sensitiva hace sinapsis excitatoria con la neurona motora del asta gris anterior y así, la activa.
        ► 4) Si la excitación es lo suficientemente intensa, se originarán uno o más impulsos nerviosos en la neurona motora que se propagarán por el axón, que se extiende desde la médula hacia la raíz anterior, a través de los nervios periféricos hasta el músculo estimulado. Las terminales axónicas de la neurona motora forman la unión neuromuscular junto con las fibras musculares del músculo estirado.
        ► 5) La liberación de acetilcolina por medio del impulso nervioso en las uniones neuromusculares desencadena uno o más potenciales de acción en el músculo estirado (efector) y éste se contrae. Por lo tanto, el estiramiento muscular es seguido por una contracción muscular que alivia el estiramiento.
        
        El reflejo miotatico puede dividirse en dos componentes:
        ► Reflejo miotatico dinamico: surge con la potente señal transmitida desde las terminaciones sensitivas primarias de los husos musculares originada por un estiramiento rápido, finalizando una fracción de segundo después.
        ► Reflejo miotatico estatico: le sigue al anterior. Es mas débil pero se mantiene un periodo prolongado, derivando de las señales transmitidas por las terminaciones primarias y secundarias.
        
        Función (amortiguadora) de los reflejos miotáticos dinámico y estático: Una misión especialmente importante del reflejo miotatico es su capacidad para evitar las oscilaciones o las sacudidas en los movimientos corporales, por lo que es una funcion amortiguadora.
        
        Intervención del huso muscular en la actividad motora voluntaria: Es importante aclarar que cuando se trasmiten señales desde la corteza motora o desde cualquier otra area hacia las motoneuronas α, las motoneuronas γ reciben un estimulo simultaneo, efecto denominado coactivacion. Esto hace que se contraigan al mismo tiempo las fibras esqueléticas extrafusales y las intrafusales, con el objetivo de evitar que varie la longitud receptora del huso muscular durante la contracción muscular y por lo tanto impedir que el reflejo miotatico se oponga a la contracción del musculo.
        
        Áreas encefálicas que regulan el sistema motor γ : El sistema eferente γ se activa de forma específica con las señales procedentes de la región facilitadora bulborreticular del tronco del encéfalo y, de un modo secundario, con los impulsos transmitidos hacia la zona bulborreticular desde:
        ► 1) el cerebelo:
        ► 2) los ganglios basales: y
        ► 3) la corteza cerebral.
        
        Reflejo flexor y reflejo de retirada: Ante ciertos estimulos sensitivos cutáneos de los miembros, los musculos flexores se contraen y retiran la extremidad del objeto estimulador. En general este reflejo se suscita con mayor potencia mediante la estimulación de las terminaciones para el dolor, como sucede con un pinchazo, el calor o una herida, alejando la porción del cuerpo del estimulo pero no siendo puramente flexor y denominándose reflejo de retirada.
        
        Mecanismo neuronal del reflejo flexor: Las vías para desencadenar el reflejo flexor no llegan directamente a las motoneuronas anteriores sino que alcanzan antes al conjunto de interneuronas de la medula espinal. El circuito mas corto posible es una via de tres o cuatro neuronas, sin embargo siempre atraviesan mas células y abarcan tres tipos de circuitos:
        ► circuitos de excitación reciproca divergentes para diseminar el reflejo;
        ► circuitos de inhibición reciproca para inhibir musculos antagonistas: y
        ► circuitos para provocar una posdescarga que dure mas tiempo.
        
        El reflejo flexor provoca la retirada de una parte del cuerpo, en respuesta a estímulos dolorosos.
        
        ► 1) Al pisar una tachuela, se estimulan las dendritas (receptores sensitivos) de las neuronas sensibles al dolor.
        ► 2) Estas neuronas sensitivas generan un impulso nervioso que se propaga hacia la médula espinal.
        ► 3) En la médula espinal (centro integrador), la neurona sensitiva activa interneuronas que se extienden a varios segmentos medulares.
        ► 4) Las interneuronas activan las neuronas motoras presentes en varios segmentos de la médula espinal. Como resultado, las neuronas motoras desencadenan impulsos nerviosos que se propagan hacia los terminales axónicos.
        ► 5) La acetilcolina liberada por las neuronas motoras provoca la contracción de los músculos flexores del muslo (efectores) y así se inicia la retirada de la pierna. Este reflejo cumple funciones protectoras, ya que la contracción del músculo flexor hace que el miembro se aleje de la fuente potencial de estímulos dañinos.
      - Organo tendinoso de Golgi: Es un receptor sensitivo encapsulado por el que pasan las fibras del tendón muscular que se estimula por su estiramiento producido por la contracción muscular. La principal diferencia con el huso muscular es que el anterior detecta la longitud del musculo y este identifica la tensión muscular. Este órgano también ofrece una respuesta dinámica y una respuesta estatica, siendo potente su reacción cuando la tensión muscular aumenta bruscamente, pero calmándose en cuestión de una fracción de segundo hasta un nivel constante de disparo mas bajo.
        
        Reflejo tendinoso: Cuando los órganos tendinosos de Golgi de un tendón se estimulan al aumentar la tensión en el musculo, sus señales se transmiten hacia la medula espinal, donde estimulan una interneurona inhibidora que actua sobre la motoneurona para provocar efectos reflejos, con carácter plenamente inhibidor, por lo que aporta un mecanismo de retroalimentación negativa que impide una tensión excesiva. El efecto se denomina reacción de alargamiento, siendo protector para evitar desgarro o arrancamiento del tendón de sus inserciones.
        Este arco reflejo es polisináptico, ya que tiene más de una sinapsis en el SNC y existen más de dos neuronas diferentes en la vía. La neurona sensitiva hace sinapsis con dos interneuronas. Una interneurona inhibitoria provoca la relajación del músculo efector y una interneurona excitatoria producen la contracción del músculo antagonista. Los signos más (+) indican que la sinapsis es excitatoria y el signo menos (–) representa una sinapsis inhibitoria.
        
        ► 1) A medida que la tensión aplicada a un tendón se incrementa, el órgano tendinoso (receptor sensitivo) es estimulado (despolarizado hasta el umbral).
        ► 2) Los impulsos nerviosos originados se propagan a través de la neurona sensitiva hacia la médula espinal.
        ► 3) En la médula espinal (el centro integrador), la neurona sensitiva hace sinapsis excitatoria con la neurona motora del asta gris anterior de la médula espinal y la activa.
        ► 4) El neurotransmisor inhibitorio inhibe (hiperpolariza) la neurona motora, que genera entonces menor cantidad de impulsos nerviosos.
        ► 5) El músculo se relaja y se libera del exceso de tensión.
        
        Reflejo extensor cruzado; Entre 0,2 y 0,5 segundos después que cualquier estimulo suscite un reflejo flexor en una extremidad, la extremidad contraria comienza a extenderse, lo que se denomina reflejo extensor cruzado. Las extensión del miembro puede tirar todo el cuerpo para alejarlo del estimulo. Esto se produce porque las señales procedentes de los nervios sensitivos cruzan hacia el lado opuesto y activan la motoneurona para la extensión cruzada, siempre mediante interneuronas.
        
        El reflejo flexor se muestra en la figura (a la izquierda) para establecer una comparación con el arco reflejo correspondiente al reflejo de extensión cruzada. El reflejo de extensión cruzada provoca la contracción de los músculos que extienden las articulaciones en el miembro opuesto al cual recibió el estímulo doloroso.
        
        ► 1) Al pisar la tachuela, se estimulan receptores sensitivos de una neurona sensible al dolor del pie derecho.
        ► 2) Estas neuronas sensitivas generan un impulso nervioso que se propaga hacia la médula espinal.
        ► 3) Dentro de la médula espinal (centro integrador), la neurona sensitiva activa interneuronas que hacen sinapsis con las neuronas motoras de varios segmentos medulares del lado izquierdo. Las señales dolorosas aferentes cruzan por lo tanto hacia el otro lado, a través de las interneuronas de ese mismo nivel y se propagan hacia varios niveles por encima y por debajo del punto de entrada de la información, en la médula espinal.
        ► 4) Las interneuronas activan las neuronas motoras en varios segmentos de la médula espinal que inervan los músculos extensores. Las neuronas motoras, a su vez, generan más impulsos nerviosos que se propagan hacia los terminales axónicos.
        ► 5) La acetilcolina liberada por las neuronas motoras provoca la contracción de los músculos extensores no estimulados del muslo (efectores) del miembro izquierdo y produce la extensión de la pierna izquierda. De esta forma, se puede trasladar el peso hacia el otro pie, que ahora soportará el peso de todo el cuerpo. Un reflejo semejante tiene lugar con la estimulación dolorosa del miembro inferior izquierdo o de los miembros superiores.
  - - - Reflejos posturales
        
        Reflejos originados en propioceptores y presorreceptores: Estos receptores informan acerca de la distribución del peso corporal en relación con los soportes de este. El mecanismo que se pone en marcha provoca la extensión del miembro que recibe la mayor parte del peso corporal y la flexion del que recibe la parte menor.
        
        Reflejos originados en el aparato vestibular:Tienen por finalidad mantener la cabeza erecta y en línea con el cuerpo en relación con la gravedad y estabilizar el campo visual en la retina.
        
        Reflejos visuales: El sistema visual provee información acerca de la posición de la cabeza en el espacio y de esta manera contribuye al mantenimiento de la postura.
- - - - Feudalismo: La denominación proviene del vocablo feudo, con el que se nombraba a una porción de territorio cuto propietario era en general un miembro de la nobleza. En esas tierras eran aceptadas una cantidad de personas, los siervos, que a través de un contrato estipulado entregaban parte de la producción que obtenían al señor en concepto de arrendamiento y también a cambio de protección militar. Tanto el señor como el siervo eran hombres libres.
      - Capitalismo: Se denomina de este modo al sistema económico que sustenta la producción de bienes y servicios en dos aspectos fundamentales: la propiedad privada y la libertad económica. Las relaciones entre el capitalista y el obrero se limitan a que el primero compra la fuerza de trabajo del segundo para hacer funcionar los medios de producción que son de su propiedad. El trabajador vende esa fuerza de trabajo, recibiendo a cambio un salario. Sucede que ese intercambio se produce en un juego de fuerzas que nunca es equivalente. El producto del trabajo que realiza el trabajador le significa al capitalista una ganancia mucho mayor a lo que este le devuelve al trabajador en concepto de salario. El dueño del medio de producción se queda con una plusvalía.
        El capitalista siempre estará motivado para extraer la mayor cantidad de réditos posibles con el propósito de aumentar la acumulación de capital propio. Cabe señalar que en la actividad productiva el trabajador no es dimensionado como persona, sino que su entidad esta dada fundamentalmente por una valoración económica de cuanto es lo que aporta al proceso productivo.
      - Esclavismo: El modo de producción esclavista fue el componente esencial de la formación económico-social de las civilizaciones griega y romana. Los esclavos serian despojados de todo rasgo de libertad personal, por lo que su fuerza de trabajo no era propiedad de ellos y tampoco podían poseer bienes materiales, siendo responsabilidad del amo la reproducción de tal fuerza de trabajo. Luego de un proceso de transición en occidente fue instalándose otro modo de producción.
  - - - Las unidas de familia pueden considerarse por lo menos, desde dos puntos de vista:
        ► Como unidades de decisión;
        ► Como unidades de recursos mediante los cuales ejercen su responsabilidad en la reproducción de los agentes sociales.
        La búsqueda de una definición genérica de las unidades familiares es una empresa difícil. Pero hay algunas dimensiones sobre las que parece haber acuerdo básico, conveniendo analizarlas:
        ► Parentesco y matrimonio: el parentesco es la relación entre personas según la consanguineidad real, putativa o ficticia. Por su parte las normas de acoplamiento designan los matrimonios posibles, y este es una alianza. Estos vínculos definen una serie de derechos y obligaciones;
        ► Union matrimonial, relaciones sexuales y reproducción: se ha propuesto que el matrimonio es una relación estable en la que se permite socialmente a un hombre y a una mujer tener hijos sin perdida de su reputación;
        ► Union domestica: el concepto de hogar es mas amplio que el de compartir la obtención, elaboración y distribución de alimentos;
        ► La residencia en común: las pautas de residencia indican el lugar donde vivirán las uniones matrimoniales. La pauta de residencia puede referirse a todo el ciclo familiar o solo a algunas etapas de este; y
        ► El grupo social: la familia puede ser considerada como un grupo de pertenencia pequeño, de interacción primaria.
        La multidimensionalidad de las unidades familiares es un rasgo que dichas unidades tienen en común con otra unidad social, ya que todas ellas son relaciones sociales.
    - - Hablar de estrategias familiares implica plantear varios supuestos referidos a las unidades:
        ► Los comportamientos visibles consisten en conductas de los individuos y existe alguna forma de unida de decisiones;
        ► Los recursos con que cuentan las unidades familiares son diversos;
        ► Las estrategias solo pueden ser comprendidas si se ponen en relación con otros componentes sociales; y
        ► Las acciones que emprende la unidad y sus objetivos constituyen el punto central.
        La estrategia enseña el uso de los encuentros aislados y las maneras de combinarlos unos con otros para alcanzar el objetivo. Las unidades familiares según su situación de clase y el medio en que están insertas, movilizan y organizan sus recursos para el logro de ciertos objetivos.
    - - La reproducción de los agentes sociales incluye dos ciclos:
        ► El generacional remite a dos grandes esferas: la reproducción biológica (concepción, gestación, nacimiento, vida, muerte) y la reproducción psico-cultural (no es solo una cuestión de instrucción formal sino también de personalidad).
        ►El ciclo cotidiano remite al mantenimiento de la existencia de los agentes sociales en sus distintos aspectos y por razones de comodidad puede considerarse al consumo de bienes y servicios.
        La reproducción de los agentes sociales debe considerarse en relación con las posiciones existentes en la sociedad y con los procesos de selección social.
        En America Latina, las unidades familiares son responsables de la reproducción de los agentes sociales en el ciclo cotidiano y generacional. Esta responsabilidad no implica que ellas ejecuten directamente todas las actividades pertinentes. La reproducción se da en la esfera de la circulación y distribución de bienes y servicios, lo que ha conducido a considerar a las unidades familiares como unidades de consumo. El conjunto de bienes y servicios para la reproducción cotidiana y generacional de los agentes sociales se manifiesta como necesidades. Si las distintas clases definen de distinta manera sus necesidades, tenderán a demandar satisfactores. En efecto la demanda total de los distintos sectores sociales se atiende según distintos circuitos de satisfacción de las necesidades.
        La consideración conjunta e interrelacionada de las dimensiones política, organizativa, administrativa y técnica de la operación de los distintos circuitos, pone de manifiesto de que manera la organización de la reproducción es un mecanismo de articulación entre clases sociales.
        ►La dimensión política es aquella que apunta a orientar de manera jurídicamente obligatoria para toda la sociedad los distintos aspectos de la vida social.
        ►La dimensión organizativa esta constituida por el conjunto de posiciones en que se disponen los individuos en la ejecución, prestación o recepción de las acciones políticas.
        ► La dimensión administrativa esta constituida por el conjunto de acciones tendientes a obtener, conservar, asignar y utilizar los medios para la ejecución de las políticas.
        ► La dimensión técnica esta conformada por el personal que presta el servicio especifico, su formación, sus practicas, asi como por la tecnología de equipamiento.