Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กลุ่มอาการท้องเดิน อาหารเป็นพิษ โรคบิด - Coggle Diagram
กลุ่มอาการท้องเดิน อาหารเป็นพิษ โรคบิด
โรคกระเพาะอาหาร (peptic ulcer)
สาเหตุ
เกิดจากความเสียสมดุลระหว่าง ปริมาณกรดที่หลั่งในกระเพาะอาหารกับความต้านทานต่อกรดของเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้ถ้าหากมีการหลั่งกรดมากเกินก็ทำให้เกิดแผลเพ็ปติกขึสนได้
อาการ
มักมีอาการปวดท้องเป็น ๆ หาย ๆ เรื้อรัง ตรงบริเวณกลางยอดอกลักษณะการปวด อาจปวดแสบ ปวดตื้อ จุกเสียด หรือมีความรู้สึกหิวข้าวก่อนเวลาอาหาร บางครั้งอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน หรือเรอเปรียวร่วมด้วย
สิ่งที่ตรวจพบ
ส่วนมากมักตรวจไม่พบสิ่งผิดปกติอะไร บางรายอาจรู้สึกกดเจ็บเล็กน้อย ตรงลิ้นปี่ ในรายที่มีเลือดออก )เช่น ถ่ายดำ( อาจตรวจพบอาการซีด)
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะเลือดออกในกระเพาะอาหาร หรือลำไส้เล็กส่วนต้น ผู้ป่วยจะมีอาการอาเจียนเป็นเลือด หรือถ่ายอุจจาระดำ
การรักษา
ถ้ามีอาการปวดแสบ หรือจุกเสียดตรงใต้ลิ้นปี่ก่อนหรือหลังอาหาร หรือตอนดึก ๆ เป็นครั้งแรก ให้ยาลดกรด ร่วมกับยาลดการสร้างกรด
ถ้ามีอาการปวดท้องรุนแรง ปวดท้องติดต่อกันนานเกิน 6 ชั่วโมง อาเจียนรุนแรง หรือมีอาการท้องแข็ง ควรส่งโรงพยาบาลด่วน
ถ้ามีอาการอาเจียนเป็นเลือดหรือถ่ายดำควรส่งโรงพยาบาลภายใน 24 ชั่วโมง
ไส้ติ่งอักเสบ (Appendicitis)
การรักษา
จะต้องรักษาด้วยการผ่าตัดเอาไส้ติ่งออกทันที
อาการแทรกซ้อน
กลายเป็นเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เป็นอันตรายถึงชีวิตได้หรือไม่ก็ อาจกลายเป็นก้อนฝีของไส้ติ่ง ภาวะไส้ติ่งเน่าแล้วแตกนี้อาจเกิดขึ้นภายใน 36ชั่วโมงหลังการอักเสบ
สิ่งที่ตรวจพบ
การตรวจพบการกดเจ็บตรงท้องน้อยข้างขวา โดยเฉพาะจุด Macburney pointมีอาการกดปล่อยแล้วเจ็บ (reboundtenderness)อาจพบว่าเจ็บที่ท้องน้อยข้างขวาเมื่อกดตรงท้องน้อยด้านซ้าย (Rovsing’s sign) ถ้าไส้ติ่ง
แตกจะมีอาการปวดเจ็บทั่วบริเวณท้องน้อย ท้องแข็ง คลำได้ก้อนและไข้สูง
อาการ
มักมีอาการปวดท้องมาก เริ่มแรกอาจปวดเป็นพัก ๆ รอบสะดือลักษณะปวดเสียดตลอดเวลา ต้องนอนนิ่ง ๆ เคลื่อนไหวตัวจะทำให้ปวดมากเป็นมากต้องนอนงอขาตะแคงไปข้างหนึ่ง หรือเวลาเดินต้องเดินตัวงอ
สาเหตุ
สาเหตุ เกิดจากมีเศษอุจจาระแข็ง ๆ ซึ่งเรียกว่า นิ่วอุจจาระชิสนเล็ก ๆ (fecalith) ตกลงไปอุดกัสนอยู่ภายในรูของไส้ติ่ง แล้วทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย มีการอักเสบรุนแรงตามมาและในที่สุดเนื้อไส้ติ่งเกิดการเน่าตายและแตกทะลุได้
กลุ่มอาการท้องเดิน (ท้องร่วง ท้องเสีย อุจจาระร่วง )
อาหารเป็นพิษจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส (Streptococcus food poisoning)
สาเหตุ
สาเหตุ เชื้อ streptococcus พบมากในเนื้อ เป็ด ไก่ ปู
อาการ
เกิดขึ้นทันทีทันใดด้วยคลื่นไส้ อาเจียน ปวดบิดในท้องเป็นพักๆ ถ่ายเป็นน้ำมีไข้สูงหนาวสั่นปวดเมื่อยตามตัว (คล้ายไข้หวัดใหญ่) มักหายได้ภายใน 1-2 วัน
ภาวะแทรกซ้อน
ไข้ อาจมีภาะภาวะขาดน้ำ
การรักษา
ให้การรักษาตามอาการ
โรคท้องเดินจากการติดเชื้อไวรัส (viral gastroenteritis)
สาเหตุ
เกิดจากเชืสอไวรัส ติดต่อโดยการรับประทานอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อเชื้อไวรัสที่เป็นสาเหตุคือRotavirus
อาการ
ปวดท้อง อาเจียนนำมาก่อน จากนั้นมีถ่ายเป็นน้ำตามมา มักมีไข้สูงร่วมด้วยอาการมักเป็น 2-6 วัน
สิ่งที่ตรวจพบ
ไข้ ภาวะขาดน้ำ
การรักษา
ให้การรักษาตามอาการ
บิดไม่มีตัว (Shigellosis)
ภาวะแทรกซ้อน
ที่พบบ่อยคือภาวะขาดน้ำ
การรักษา
ให้ยาปฏิชีวนะ เช่น Cotrimoxazole วันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 2 เม็ด เช้าเย็น Norfloxacinครั้งละ 400 มก. วันละ 2ครัสง นาน 3 วัน ให้การรักษาตามอาการ
สิ่งที่ตรวจพบ
ไข้ 38.5-40 ซ. อาจพบอาการขาดน้ำหรือช็อก ท้องอาจกดเจ็บเล็กน้อยตรงบริเวณกลางท้อง ท้องน้อยข้างซ้าย หรือทั่วท้อง บางรายอาจตรวจไม่พบสิ่งผิดปกติชัดเจน
อาการ
ผู้ป่วยมีไข้สูง ปวดศรีษะ ปวดเมื่อยตามตัวซึ่งเกิดฉับพลัน ร่วมกับปวดบิดในท้อง คลื่นไส้อาเจียนและถ่ายเป็นน้ำบ่อยครั้งและถ่ายเป็นมูกหรือมีมูกปนเลือดแบบกะปริดกะปรอยวันละ 10-30 ครั้ง ไม่มีกลิ่นเหม็น
สาเหตุ
เชื้อบิด Shigella ซึ่งเป็นเชื้อแบคทีเรีย ส่วนใหญ่ติดต่อโดยการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ ผ่านทางการสัมผัสมือเยื่อบุลำไส้แล้วเกิดอาการอักเสบของลำไส้ ระยะฟักตัว 1-7 วัน (พบบ่อย 24-48 ชม.)