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Occlusione Intestinale - Coggle Diagram

- - - - Dolore Spastico, Violento, Andamento Colico, non Localizzato, tentativo di ripristinare la progressione
      - Vomito
      - Più distale l'Occlusione, maggiore Tempo
    - - Interventi Precedenti per Sindrome Aderenziale
      - Neoplasia e indago eventuale Carcinosi Peritoneale
    - - Cicatrici
      - Tumerfazioni, zona Inguinale o Crurale facendo Tossire Ernie o Laparoceli Incarcerati (potrebbero diventare ischemici)
      - Addome Trattabile, Senza segni di Peritonismo e Non Sovradisteso, soprattutto se Occlusione Alta è un'Occlusione Semplice
      - Minoranza dei casi Area Non Trattabile, Dolente alla Palpazione Superficiale e Profonda per Torsione dell'Ansa Intestinale con Volvolo Ischemico e Ischemia Progressiva della Mucosa a Tutta Parete è Occlusione Complicata
      - Leucocitosi fa DD tra Occlusioni Semplici e Complicate (richiedei TC con MDC per Vascolarizzazione Alterata vicino a Riduzione del Calibro Intestinale)
    - - Occlusione Complicata TC con MDC con Vascolarizzazione Alterata in Prossimità di Area con Riduzione Calibro Intestinale, intervengo il prima possibile con Lisi Aderenziale e Resezione del Tessuto Ischemico, Laparotomia dei Tralci tra le Anse Intestinali, se ho Erniazioni per Prevenire Peggioramento
      - Occlusione Semplice RX Addome; Livelli Idroaerei diagnosi di Occlusione da Sindrome Aderenziale; Ricovero Pz ma non intervengo per non causare Nuove Aderenze Approccio Conservativo con Riposo, Digiuno, Applicazione di SNG per Detendere il Liquido della Zona Occlusa / Subocclusa + Idratazione del Pz, Stimolazione Meccanica con Clistere Evacuativo, Pz migliora in 24h non è necessaria TC e Intervento Chirurgico in Laparotomia per tutte le cause e Laparoscopia se Tralci Esterni
      - Non intervengo se sospetto Carcinosi Peritoneale; faccio TC e Chemioterapia
      - [Cause Neoplastiche AdenoK Digiuno-Ileale (prognosi infausta), GIST, Tumore Neuroendocrino, Linfoma, Metastasi (Melanoma o Mammella); eseguo Intervento non Urgente con Anatomopatologo per Estemporaneo del Tessuto e Rimozione dei Linfonodi]
      - Se cause Endoluminali come Corpi Estranei, Protesi Dentarie, Oggetti di uso Quotidiano spesso Bloccati in Valvola Ileo-Cecale e rimuovo
      - Se Ileo Biliare Grosso Calcolo che giunge ad ultima ansa Ileale Non eseguo Colecistectomia perché Fistola Colecisto-Duodenale fa permanere foro su Porzione Duodenale di Difficile Chiusura per Succo Biliare e Pancreatico; mantengo Colecisti in Sede e Rimozione Calcolo con Enterotomia
  - - - Ileo Postoperatorio
      - Disidratazione per Ipokaliemia e Iposodiemia
      - Cause Farmacologiche come Oppioidi
      - Atonia Vescicale in pz Anziani
      - Condizioni che causano Irritazione del Peritoneo
      - Pancreatite Acuta
      - Appendicite Acuta
      - Cause Metaboliche Uremia Spinta e Coma Iperosmotico
- - - - Occlusione Vascolare Secondaria a Trombosi su Lesione Aterosclerotica
      - Tromboembolismo a partenza Cardiaca
      - Riduzioni Sistemiche di Perfusione (Ipotensione o Shock Emorragico, Settico, Ipovolemico) - Pz Tipico Post-op in Cardiochirurgia
    - - Trombosi Venosa con Fibrosi e Calcificazione Intraluminale e Ristagno Venoso