Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Atrium Septal Defect (ASD) ds00628_im01014_r7_atrialseptdefthu_jpg.ashx_,…
Atrium Septal Defect (ASD) 
ความหมาย
เลือดส่วนเกินนี้หลังจากถูกฟอกที่ปอดแล้วก็จะไหลกลับมายังหัวใจห้องซ้ายบนผ่าน ASD ไปห้องบนขวาอีกครั้งทำให้หัวใจห้องขวารับเลือด มากขึ้นกว่าปกติ
ในระยะ 2-3 เดือนแรกหลังคลอด Rt. ventricle มีผนังหนา การคลายตัวไม่ดี ความยืดหยุ่นน้อยทำให้ Left to Right ที่ผ่าน ASD จึงน้อยแม้ว่า ASD จะมีขนาดใหญ่
เลือดแดงห้องบนซ้าย (ซึ่งเป็นเลือดแดงผ่านการฟอกที่ปอดแล้ว) ไหลผ่านรูรั่วมายังห้องบนขวา(ซึ่งเป็นเลือดดำ) Left to Right Shunt Shunt(เลือดแดงไปหาเลือดดำ)
แต่เมื่ออายุมากขึ้นผนัง Rt. ventricle ขยายและบางลง การเกิด Lt. to Rt. Shunt จึงเพิ่มขึ้นแต่มักไม่เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว เนื่องจาก Rt. Ventricle ปรับตัวต่อปริมาณ
เลือดที่เพิ่มขึ้นได้ดีกว่า Lt. ventricle
-
-
-
ขนาด
1. ASD ขนาดเล็ก ทำให้อัตราการไหลของเลือดผ่านปอด ต่อ อัตราการไหลของเลือดผ่านร่างกายน้อยกว่า 2:1 ทำให้มี Lt. to Rt. Shunt เลือดไปปอดมากขึ้น
2. ASD ขนาดกลาง ทำให้อัตราการไหลของเลือดผ่านปอด ต่อ อัตราการไหลของเลือดผ่านร่างกาย เท่ากับ 2:1 เลือดไปปอดเป็นจำนวนมาก
3. ASD ขนาดใหญ่ ทำให้อัตราการไหลของเลือดผ่านปอด ต่อ อัตราการไหลของเลือดผ่านร่างกาย มากกว่า 2:1 เลือดไปปอดมากยิ่งขึ้น การไหลเวียนของเลือดไปสู่หัวใจห้องซ้ายมาก เกิดการขยายและหนาตัวของ Lt. Atrium & Lt. Ventricle นำไปสู่ภาวะหัวใจวาย
อาการและอาการแสดง
ส่วนใหญ่ในเด็กเล็กมักไม่มีอาการผิดปกติใดๆ และไม่ได้รับการวินิจฉัยจนอายุ 3 5 ปี อาจพบว่าเสียงหัวใจผิดปกติ murmur ขณะพบแพทย์ด้วยสาเหตุอื่น
-
ในผู้ป่วย ASD ที่รูขนาดใหญ่ ( > 0.5 cm.) มีเลือดไปที่ปอดมากเป็นระยะเวลานานทำให้หลอดเลือดที่ปอดจะหนาตัวขึ้น และตีบมากขึ้น เป็นผลให้ความดันในปอดสูงมากขึ้นจนในที่สุดสามารถดันเลือดดำให้ผ่านรู ASD ไปปนกับเลือดแดง และเกิดหัวใจล้มเหลวตามมาได้
-
ภาพรังสีทรวงอก
ภาพรังสีทรวงอกพบลักษณะ Rt. Atrium & Rt. Ventricle Ventricleโตขึ้น มี main pulmonary artery ขนาดใหญ่ และ pulmonary vascular marking ขนาดหัวใจโตทั้งด้านซ้ายและขวา
-
-
-
-
-
Enlarged right atrial border and
mild cardiomegaly
ASD. Another patient. Enlarged right atrial
border and advanced cardiomegaly.
-
-
-
-
-