Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Thalassemia - Coggle Diagram
Thalassemia
ข้อมูลทั่วไป
ผู้ป่วยเพศชาย อายุ 13 ปี เชื้อชาติไทย ศาสนาพุทธ กำลังศึกษาชั้นประถมศึกษาปีที่ 6 น้ำหนัก 24 กิโลกรัม สูง 135 เซนติเมตร บิดามารดาอาชีพ รับจ้าง
-
ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
มารดาให้ประวัติว่าผู้ป่วยไม่ค่อยแข็งแรงมักเป็นไข้บ่อยๆ และเคยได้รับเลือดเมื่ออายุ 1 ปี เนื่องจากมีไข้และซีด
ความหมาย
โรคซีดทางพันธุกรรม ที่เกิดจากความผิดปกติในการสังเคราะห์โกลบินลดลง ทำให้การสังเคราะห์โกลบินลดลง ทำให้ RBC มีอายุสั่นแตกง่าย และเกิดปัญหาซีดเรื้อรังตั้งแต่เกิด
พยาธิสภาพ
-
-
Hb H disease
-
-
โรคธาลัสชี้เมียที่พบมากที่สุด อาการซีดเล็กน้อย และเกือบไม่มีอาการอะไรเลย แต่เมื่อเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันขึ้นมาจะซีดลงไปมากอย่างกระทันหัน ทำให้อาการหนัก
B-thalassemia disease
-
-โรคนี้แต่เดิมเรียกว่าโรคโลหิตจางคูลีย์ (Cooley's anemia) โรคโลหิตจางคูลีย์ โรคโลหิตจางเมดิเตอเรเนียม หรือโรคธาลัสซีเมีย คืออันเดียวกัน
ข้อมูลสนับสนุนโรค
-
-
-
-
-
-ประวัติว่าผู้ป่วยไม่ค่อยแข็งแรงมักเป็นไข้บ่อยๆ และเคยได้รับเลือดเมื่ออายุ 1 ปี เนื่องจากมีไข้และซีด
-
-
การวินิจฉัย
-
-
3.Lab : Hct , Hb, MCV ต่ำทุกตัว / RBC เล็กติดสีจางรูปร่างต่างกัน / พบ target cell การตรวจหาปริมาณ Hb ในเลือด ( Hb A ,Hb Aและ Hb. F ช่วยวินิจฉัยชนิดและความรุนแรงของโรค
อาการ
- ชนิดรุนแรง : ภาวะซีดรุนแรงจนเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ต้องให้เลือดเป็นประจำ มี Thalassemia face ชัดเจน ได้แก่ Hb Bart' shydrops fetalis , B - Thalassemia/ Hb E
- ชนิดรุนแรงปานกลาง : มีอาการรุนแรงปานกลางถึงรุนแรงน้อย ได้แก่ Hb H disease , Homozygous Hb CS, Hb E อาการที่พบได้แก่ซีดปานกลาง อาจต้องให้เลือดเป็นครั้งคราวเหลืองเล็กน้อย ม้ามโตแต่มักไม่เกินระดับสะดือ
- ชนิดไม่มีอาการ : กลุ่มที่มียืน Thalassemia แต่ไม่มีอาการซีดหรือตับม้ามโต ได้แก่ Thalassemia trait ทุกชนิด , Hb E Hb cS เป็นต้น