Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบําบัด และการสื่อสารเพื่อการบําบัด,…

- - - - ได้รับการตอบสนองความต้องการ
      - ช่วยแก้ปัญหา
      - ช่วยให้ฟื้นจากความเจ็บป่วยทางจิต
  - - - รู้จักตนเองดีขึ้น และปรับปรุงตัวเองด้านความคิดและการแสดงออก
      - มีความสามารถที่จะสร้างความสนิทสนมคุ้นเคยกับผู้อื่น พึ่งพาผู้อื่นพอควร มีสัมพันธภาพกับผู้อื่น โดยสามารถเป็นผู้ให้และผู้รับ
      - ตระหนักในตนเอง ยอมรับตนเอง และเพิ่มความนับถือตนเองให้มากขึ้น
      - ปรับปรุงการกระทําหน้าที่ในการดํารงชีวิต และเพิ่มความสามารถที่จะทําตามความต้องการและความจําเป็นต่าง ๆ ให้ได้รับความพึงพอใจและบรรลุเป้าหมายที่เป็นจริง
      - ให้โอกาสผู้ป่วยได้ระบายความรู้สึกไม่สบายใจ ทําให้ผู้ป่วยเข้าใจปัญหาของตนเอง และเกิดการเรียนรู้ในการปฏิบัติตนที่เหมาะสมได้
  - - - บำบัด
        
        พยาบาลต้องวางแผนก่อนไปพบ
      - สังคม
        
        มีการวางแผนหรือไม่มีก็ได้
    - - บำบัด
        
        เน้นเรื่องของความคิด อารมณ์ และพฤติกรรมของผู้ป่วย
      - สังคม
        
        ตามความพอใจของทั้ง 2 ฝ่าย
    - - บำบัด
        
        มีการเริ่มต้นสัมพันธภาพและมีการสิ้นสุดสัมพันธภาพเมื่อผู้ปุวยจําหน่ายกลับบ้านหรือขึ้นอยู่กับความสําเร็จของเปูาหมายที่ได้วางไว้
      - สังคม
        
        มีการเริ่มต้น จะมีการสิ้นสุดสัมพันธภาพหรือไม่มีก็แล้วแต่ความพอใจของทั้ง 2 ฝ่าย
    - - บำบัด
        
        เพื่อให้ผู้ป่วย
        
        สร้างสัมพันธภาพกับผู้อื่นได้ รู้จักพึ่งตนเอง ในขณะเดียวกันก็สามารถพึ่งพาคนอื่นได้
        
        ให้ความรักและรับความรักจากผู้อื่น
        
        เข้าใจปัญหาและยอมรับปัญหาของตนเอง ตลอดจนสามารถแก้ไขปัญหาของตนเองได้
        
        เรียนรู้ในการปฏิบัติตนที่เหมาะสม
        
        ระบายความรู้สึกไม่สบายใจ
      - สังคม
        
        เพื่อให้เกิดความพอใจซึ่งกันและกัน
  - - - เตรียมสถานที่และบรรยากาศน่าไว้ใจ
      - เมื่อพบหน้า
        
        ทักทายด้วยท่าทีเป็นมิตร
        
        พูดคุยเรื่องทั่วไปก่อน
        
        แนะนำตัว
        
        บอกวัตถุประสงค์
        
        บอกบทบาทหน่าที่
      - กำหนดข้อตกลงในการสร้างสัมพันธภาพ
      - สร้างความไว้วางใจ
      - การค้นหาหรือระบุปัญหาที่แท้จริง
      - ปัญหาที่พบในระยะนี้
        
        ความวิตกกังวล
        
        ผู้ป่วย
        
        พยาบาล
        
        การต่อต้าน
        
        ผู้ป่วยไม่รับรู้ ไม่มีสัมพันธภาพกับพยาาบาล
        
        การทดสอบ
        
        ผู้ป่วยทดสอบขอบเขตของสัมพันธภาพ
    - - รักษาสัมพันธภาพเพื่อการบำบัด
      - ค้นหาสาเหตุปัญหา
      - ประเมินการเจ็บป่วยว่ากระทบต่อชีวิตอย่างไร
      - ร่วมกับผู้ป่วยในการวิเคราะห์หาสาเหตุ และกลไกของปัญหาต่างๆ
      - สนับสนุนด้านจิตใจ
        
        ให้เวลา
        
        ให้กำลังใจ
        
        ให้ข้อมูล
      - ปัญหาที่พบในระยะนี้
        
        มีความรู้สึกร่วมกับผู้ป่วย
        
        การถ่ายโยงความรู้สึกของผู้ป่วยไปสู่พยาบาล
        
        ความวิตกกังวลของพยาบาล
        
        การถ่ายโยงความรู้สึกของพยาบาลไปสู่ผู้ป่วย
    - - วางแผนการสนทนาในแต่ละครั้งเกี่ยวกับวัตถุประสงค์การสนทนา สถานที่ เวลา และให้ข้อมูลต่าง ๆ กับทีมผู้รักษาได้ร่วมรับรู้
      - ศึกษาข้อมูลเบื้องต้นของผู้ป่วยเกี่ยวกับแผนการรักษาที่ผ่านมา ปัญหาที่เคยเกิดขึ้น และภูมิหลังบางประการ
      - เตรียมตัวให้ชัดเจนในเป้าหมายการสร้างสัมพันธภาพกับผู้ป่วย
      - พยาบาลควรตรวจสอบสภาพด้านร่างกายและจิตใจของตนเองให้มีความพร้อมในด้านแนวความคิด และความรู้สึกในการเข้าไปสร้างสัมพันธภาพกับผู้ปุวย
    - - เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยสรุปสิ่งที่เกิดขึ้นในกระบวนการสร้างสัมพันธภาพ
      - พยาบาลสรุปในส่วนที่ได้ร่วมแก้ไขปัญหากับผู้ป่วย
      - ยุติสัมพันธภาพในรูปแบบวิชาชีพ
      - ประเมินปฏิกิริยาของผู้ป่วยในระยะยุติสัมพันธภาพ และบอกความรู้สึก
      - การเตรียมผู้ป่วย
        
        ผู้ป่วยยังอยู่โรงพยาบาล แต่ต้องยุติสัมพันธภาพ
        
        บอกให้ทราบระยะเวลาที่จะยุติสัมพันธภาพ
        
        บอกให้ทราบอาการที่ดีขึ้น อาการที่ต้องแก้ไข
        
        บอกถึงประโยชน์ที่นักศึกษาได้รับ
        
        ประเมินความรู้สึกของผู้ป่วยต่อการยุติสัมพันธภาพ
        
        บอกแหล่งที่ผู้ป่วยขอความช่วยเหลือได้
        
        ผู้ป่วยกลับบ้าน
        
        บอกถึงอาการที่ดีขึ้น และอาการที่ต้องแก้ไข
        
        แนะนำข้อปฏิบัติในการดูแลสุขภาพ
      - ปฏิกิริยาต่อการยุติสัมพันธภาพ
        
        พยาบาลรู้สึกเศร้า
        
        ผู้ป่วย
        
        โกรธและไม่เป็นมิตร
        
        มีพฤติกรรมถดถอย
        
        ไม่ยอมรับในตัวพยาบาล
        
        มึความรู้สึกเศร้า
        
        ไม่ยอมรับการยุติสัมพันธถาพ
- - - - ท่าที่ผ่อนคลาย
      - มองเห็นคู่สนทนาอย่างชัดเจน
      - ควรระวัง การนั่งเผชิญหน้ากัน ให้นั่งทำมุมกัน
    - - คนไม่พลุกพล่าน มีความเป็นส่วนตัว
      - บรรยากาศสบายปลอดโปล่ง
      - ควรคํานึงสภาวะอาการของผู้ป่วยร่วมด้วย
    - - ระยะห่างให้เหมาะสมบางครั้งขึ้นอยู่กับสถานการณ์
      - ส่วนระยะห่างสําหรับการปรึกษา หรือในสังคมที่เหมาะสมอาจมีระยะห่างระหว่าง 4-12 ฟุต
    - - ช่วยกระตุ้นให้ผู้ปุวยพูดระบายความคิดความรู้สึก
        
        Sharing observation
        
        บอกสิ่งที่พยาบาลเห็น เกี่ยวกับตัวผู้ป่วย
        
        Using silence
        
        ผู้ป่วยพูดความรู้สึกตัวเอง พยาบาลสังเกตพฤติกรรม
        
        Accepting/listening
        
        การยอมรับผู้ป่วยและสิ่งที่ผู้ป่วยพูด
        
        Giving information
        
        ให้ข้อมูลที่เป็นจริง
        
        Reflecting(content/feel)
        
        สะท้อนความคิดความรู้สึกใหม่ แต่ความหมายเดิม
        
        Presenting reality
        
        ให้ความจริง หากผู้ป่วยรับรู้ คิด ผิดปกติ
      - การส่งเสริมให้ผู้ปุวยรู้สึกมีคุณค่าในตนเอง
        
        Listening
        
        การฟัง
        
        Giving recognition
        
        แสดงความจำหรือระลึกได้
        
        Offering self
        
        เสนอตนเองเพื่อรับฟังปัญหา ช่วยเหลือ อยู่เป็นเพื่อน
        
        positive reinforcement
        
        การให้แรงเสริมทางบวก
      - การกระตุ้นและส่งเสริมการสนทนา
        
        Restating
        
        ทวนเนื้อหาหรือใจความสำคัญ
        
        Questioning
        
        การตั้งคำถามทั่วไป
        
        Using general lead
        
        แสดงออกว่ากำลังฟัง สนใจและอยากให้พูดต่อ
        
        Using broad opening Statement
        
        ใช้คำพูดกว้างๆ คำถามง่ายๆ ให้ผู้ป่วยเลือกหัวข้อการสนทนา
      - ช่วยพยาบาลกับผู้ปุวยเข้าใจให้ตรงกัน
        
        Clarifying
        
        ขอคำอธิบายเพิ่ม เมื่อผู้ป่วยพูดคลุมเครือ
        
        Verbalization implied thought and feeling
        
        ผู้ป่วยตระหนักถึงความรู้สึกตนเอง
        
        Validating
        
        ตรวจสอบความรู้สึกของผู้ป่วย
      - ช่วยส่งเสริมความเข้าใจในการปรับตัวผู้ปุวย
        
        Exploring
        
        สอบถามเพื่อให้ได้ข้อมูล ปัญหา รายละเอียด
        
        Focusing
        
        มุ่งความสนใจให่อยู่ในเรื่องใดเรื่องหนึ่ง
        
        Encouraging evaluation
        
        ให้ผู้ป่วยประเมินสิ่งที่เคยพบมา
        
        Encouraging formulation of aplan of action
        
        สนับสนุนให้ผู้ป่วยวางแผนนอนาคต
        
        Summarizing
        
        สรุปเนื้อหา ด้วยคำพูดสั้นๆ ให้ได้ใจความทั้งหมด
  - - - การแสดงการเห็นด้วยกับข้อคิดเห็นหรือการกระทําผู้ป่วย
      - การให้คําแนะนํา
      - การใช้คําปลอบโยน
      - การแสดงความไม่เห็นด้วยกับข้อคิดเห็นหรือการกระทําผู้ป่วย
      - การขอคําอธิบาย
      - การดูถูกความรู้สึกผู้ป่วย
  - - - พยาบาลนั่งรอ
      - ถามผู้ป่วยว่าไปไหน
    - - ลองตั้งคำถามใหม่
      - สืบค้นความสสนใจ และปัญหาผู้ป่วย
      - เปลี่ยนวิธีเริ่มต้นการสนทนาใหม่
    - - สำรวจความต้องการที่ขอเช่นนั้น
      - กำหนดเวลาที่เหมาะสมทั้งสองฝ่าย
    - - ให้ฟังอย่่างสงบ
      - ประเมินระดับความไม่เป็นมิตร
    - - แจ้งผู้ป่วยโดยตรง
      - ขอโทษ ให้เหตุผล
      - นัดหมายใหม่ให้เหมาะสม
    - - ฝึกให้ไวต่อการตอบโต้ที่ผิดพลาดและเรียนรู้
    - - พิจารณาผู้ป่วยรู้จักเวลาหรือไม่
      - คุยเตือนเวลา
      - พูดคุยเหตุผลที่มาพบช้า
      - พยาบาลไปให้ตรงเวลา และรอผู้ป่วยอย่างสงบ
    - - อย่าเปลี่ยนเรื่อง มุ่งการสนทนาที่ประเด็นดังกล่าว
      - ยกประเด็นขึ้นมาให้ชัดอีกครั้ง
    - - ตามหาผุ้ป่วย
      - นัดหมายใหม่ อาจจัดเวลา สถานที่ใหม่
      - เตือนล่วงหน้าก่อนถึงวันนัด
      - จดวัน เวลานัดให้ผู้ป่วย