Prolonged latent phase : ครรภ์แรกใช้เวลามากกว่า 20 ชั่วโมงและครรภ์หลังใช้เวลามากกว่า 14 ชั่วโมง

Prolong active phase : เนื่องมาจากปากมดลูกเปิดขยายช้ากว่าปกติหรือส่วนน้ำเคลื่อนลงมาช้ากว่าปกติในระยะ active phase

หมายถึง : เป็นการเปิดขยายปากมดลูกที่ล่าช้าหรือการเคลื่อนต่ำลงของส่วนนำในระยะ Active phase ล่าช้ากว่าปกติ

การคลอดที่หยุดอยู่ที่จุดใดจุดหนึ่ง (Arrest disorder) หมายถึงปากมดลูกหยุดเปิด (Arrest dilatation) หรือส่วนน้ำไม่เคลื่อนต่ำต่อไป

Protracted active phase dilatation คือปากมดลูกน้อยกว่า 1.2 ซม. / ชม. ในครรภ์แรกและน้อยกว่า 1.5 เซนติเมตร / ชม. ในครรภ์หลัง

Protracted descent ส่วนน้ำเคลื่อนต่ำน้อยกว่า 1 ซม. / ชม. ในครรภ์แรกและน้อยกว่า 2 ซม. / ชม. ในครรภ์หลังในระยะที่ปากมดลูกเปิดครบ 10 ซม. ไปแล้ว

Secondary arrest of dilatation : การที่ปากมดลูกไม่เปิดขยายต่อไปนานเกินกว่า 2 ชม. ในระยะ phase of maximum slope

Arrest of descent : การที่ส่วนนำไม่เคลื่อนต่ำต่อไปอีกเลยนานกว่า 1 ชม. หลังจากปากมดลูกเปิด 10 ซม. ไปแล้ว

Prolonged deceleration phase : การที่ระยะ deceleration phase (cervix dilate 9-10 ซม) นานกว่า 3 ชม. ในครรภ์แรกและนานกว่า 1 ชม. ในครรภ์หลัง

Failure of descent : ส่วนนำไม่เคลื่อนต่ำของส่วนนำทารกอีกเลยในระยะ deceleration phase หรือในระยะที่ 2 ของการคลอด

คือ ระยะที่สองของการคลอดมากกว่า 2 ชม. ในครรภ์แรกและ 1 ชม. ในครรภ์หลัง อาจเกิดจากสาเหตุการให้ยาแก้ปวดมากเกินไปหรือความผิดปกติของการคลอด แต่ถ้าไม่มีการเคลื่อนต่ำของส่วนนำในระยะที่ 2 ภายใน 30 นาทีให้คิดถึงภาวะ Dystocia

คือ การที่รกคลอตใช้เวลามากกว่า 30 นาที อาจเกิดจากสาเหตุรกเกาะลึกกว่าปกติ การหดรัดตัวของมดลูกน้อยกว่าปกติหรือจากผู้ช่วยคลอดขาดความรู้ในการประเมิน signs การลอกตัวของรก

ฝีเย็บบวมและฉีกขาดง่ายเนื่องจากถูกกดถ่างขยายเป็นเวลานานกว่าปกติ

เสี่ยงต่อการทำสูติศาสตร์หัตการและภาวะแทรกซ้อนจากการทำหัตถการ

อัตราการตายของมารดาเพิ่มมากขึ้นจากการติดเชื้อการตกเลือดจากการคลอดยาวนาน

ทารกติดเชื้อจากมารดาติดเชื้อในกระแสเลือด

อันตรายจากการคลอดศีรษะทารกเกยมากกว่าปกติ Excessive moulding หรือเกิด Cephathematoma

ภาวะแทรกซ้อนในระยะแรกเกิด เช่น ทำให้ทารกแรกเกิดมี APGAR score ต่ำทารก เกิดภาวะตัวเหลือง การพัฒนาทางสมองช้า บางรายอาจมีภาวะทุพพลภาพตลอดชีวิต

การคลอดที่ไม่สามารถดำเนินต่อไปได้ในขณะที่มดลูกหดรัดตัวเป็นปกติจำเป็นต้องได้รับการแก้ไข

ทารกมีรูปร่างที่ผิดปกติจนไม่สามารถคลอดทางช่องคลอดได้ hydrocephalus, encephalocele, locked twins

การผิดสัดส่วนกันระหว่างช่องทางคลอดและขนาดของตัวทารก (CPD) เช่นมารตาตัวเตี้ยเชิงกรานเล็กในหญิงตั้งครรภ์วัยรุ่น

มารดามีภาวะรกเกาะต่ำมีเนื้องอกมายืนขวางทางออกของช่องทางคลอด

สภาพของทารกเช่นส่วนนำผิดปกติท่าผิดปกติแนวผิดปกติและ FHS ที่ผิดปกติทำให้ต้องคิดถึงการคลอดยาก

สภาพของมารดา เจ็บมากทุรนทุราย อ่อนเพลีย ขาดน้ำ ผิวแห้ง Pulse เร็วมากกว่า 100 ครั้ง / นาที มีไข้

การหดรัดตัวของมดลูกที่เคยหดรัดตัวตี แต่กลับอ่อนแรงลงไปทั้งๆที่ได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัวเพียงพออาจเกิดภาวะการคลอดหยุดชะงักได้หากให้ยากระตุ้นต่อไปจะทำให้การเกิดมดลูกแตกได้

การตรวจภายในการเปิดของปากมดลูกที่ไม่เพิ่มขึ้นหรือมีการบวมส่วนนำไม่เคลื่อนต่ำลงส่วนนำของทารกหรือพบส่วนเป็น Occiput posterior หรือ Occiput Transverse ทำให้การคลอดติดขัดได้

ส่วนนำไม่เคลื่อนลงสู่ pelvic brim ขณะที่มดลูกหดรัดตัวดี แต่ต้องแยกออกจาก full bladder และการคั่งค้างของอุจจาระที่ลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย

ปัสสาวะออกน้อย พบคีโตนในปัสสาวะ สีเข้มหรือมีเลือดปนในปัสสาวะ

ตรวจภายในพบช่องคลอดร้อนแห้งส่วนน้ำอยู่สูงศีรษะทารกมี Molding มากกว่าปกติมี caput Succedaneum ใหญ่มากส่วนน้ำติดแน่นขยับไม่ได้

ตรวจร่างกายพบภาวะการขาดน้ำ ภาวะคีโตซีส มีอาการปวด ชีพจรเร็ว มีไข้

การคลอดที่เกิดขึ้นเร็วผิดปกติใช้เวลารวมทั้งหมดไม่เกิน 3 ชั่วโมงในระยะที่ 2 ของการคลอดใช้เวลาไม่เกิน 10 นาที (ในระยะ active มีการเปิดขยายของปากมดลูกในครรภ์แรก 5 เซนติเมตร / 1 ชั่วโมงและในครรภ์หลัง 10 เซนติเมตร / 1 ชั่วโมง (1 เซนติเมตรทุก 6 นาที)

การหดรัดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกและกล้ามเนื้อหน้าท้องรุนแรงมากผิดปกติอาจเกิดขึ้นเองหรือจากฤทธิ์ของยา Oxytocin

เนื้อเยื่อของช่องทางคลอดมีแรงเสียดทานน้อยช่องคลอดยานฝีเย็บหย่อน