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PATOLOGIAS DO ESÔFAGO - Coggle Diagram
PATOLOGIAS DO ESÔFAGO
ANOMALIAS CONGÊNITAS
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Tecidos Ectópicos
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Tipos comuns:
Mucosa gástrica ectópica (1/3 superior).
Mucosa pancreática extópica (1/3 inferior - JGE).
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VARIZES ESOFÁGICAS
Causa: inflamação crônica, vômitos incoercíveis e tensão venosa aumentada.
Fisiopatologia: obstrução ao sistema portal. Fluxo sanguíneo é desviado, formando canais colaterais.
1/3 inferior do esôfago é uma das 3 anastomoses porto-cavas.
Plexo venoso submucoso esofágico: vasos dilatados e tortuosos
- Rompimento = hematêmese maciça.
HIPERTENSÃO PORTAL: 90% desencadeada por cirrose hepática (formação de nódulos) devido ao alcoolismo e à esquistossomose.
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ESOFAGITES
Esofagites Infecciosas
Acomete indivíduos entre 20 e 60 anos, sexo masculino
Afeta todo o esôfago, principalmente 1/3 proximal e médio
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Microscopia: >15-20 eosinófilos intraepiteliais por campo de grande auemento + microabscessos eosinofílicos.
Em crianças, qualquer evidência de eosinófilos em mucosa, é esofagite eosinofílica.
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Esofagite por DRGE
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Fatores de risco: obesidade, gravidez, uso de SNG, tabagismo, alcoolismo, diminuição do tônus do EEI (ex.: acalásia).
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Microscopia: hiperplasia de camada basal. Infiltrado misto composto por neutrófilos, linfócito e eosinófilos intraepiteliais. Alongamento das papilas vasculares
Refluxo gastroesofágico e pode ocorrer refluxo de conteúdo duodenal (pós-bariátrica) -> refluxo ácido e alcalino bilioso -> Esôfago de Barret
Esôfago de Barret
Definição:Metapalsia intestinal no esôfago distal, substituindo o epitélio escamoso estratificado
É a complicação mais importante da DRGE ácido e alcalino de longa duração. É o principal fator de risco para o desenvolvimento de adenocarcinoma esofágico.
Fatores de risco: refluxo biliar alcalino, obesidade, brancos, adultos jovens e homens
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Classificado na edoscopia em:
Segmento curto: menor ou igual a 3cm
Segmento longo:maior que 3 cm. Aumenta
de 30-40x o risco de desenvolvimento de
adenocarcinoma
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Esôfago de Barret com displasia:
Baixo grau: ainda se vê células caliciformes
Alto grau: hipercromasia, núcleos grandes,
perda de células caliciformes
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