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Trastornos de la comunicación - Coggle Diagram
Trastornos de la comunicación
Concepto
Lenguaje
Sistema de reglas que capacita auna persoan para comunicarse con los demás y resulta de transformar información sensorial en símbolos con significado
Ocurre de manera autonoma
No necesita entrenarse, solo escucharlo para aprenderlo, usando toda la gramática, sintaxis y reglas
Habla
Forma mas frecuentemente usada para la expresión del lenguaje verbal y es resultado de la planeación y ejecución de movimientos orales adquiridos para la comunicación
Lingüistica
Estudio científico del lenguaje. Se divide en niveles de organización
Fonológico
Se ocupad de la generación de sonidos individuales y las sílabas del lenguaje, y la identificación y discriminación de estos con el fin de reconocer las palabras que componen
Semántico
Se ocupa del significado de las palabras
Sintáctico
Se ocupa del orden de las palabras y la construcción entre sí, con el fin de generar oraciones con significado
Pragmático
Se ocupa de la habilidad en aplicar el lenguaje para comunicarse de acuerdo con las distintas situaciones en que se encuentre
Los mecanismos subyacentes de cada uno pueden afectarse y causar trastornos
Trastornos de la voz (disfonías)
Trastornos del habla ( dislalias, disartrias y difluencias)
Trastornos del lenguaje ya deasarrollado (afasias) o del lenguaje del desarrollo (disfasias del desarrollo)
5-10% forman un grupo caracterizado por un impedimento selectivo en la expresión verbal y comprensión del lenguaje, cuando no se debe a un déficit de otro tipo. predomina en varones 3:1
Factores de riesgo
División
Pueden dividirse en primarios, específicos o del desarrollo, cunado no hay un factor que lo explique
Secundarios cuando se asocian a una causa evidente (deficiencias sensoriales, motoras u otra afección que no se explica por discapacidad intelectual o retraso global del desarrollo)
Agente
Infecciones intrauterinas, exposición a teratógénicos, problemas del funcionamiento fetoplacentario, sepsis, inf. del SNC
En la niñez no hay consenso sobre la influencia de la OM de repetición y el desarrollo del lenguaje
Huésped
Peso al nacer <1500g aumenta riesgo de trastorno de lenguaje secundario
Hemisferio cerebral cuya maduración se hace lenta por efecto hormonal (anormalidades del cromosoma sexual)
Antecedentes de desorden de lenguaje/aprendizaje (las mujeres requieren una carga genética mayor para manifestar el problema
Ambiente
Tener en cuenta factores psicopatológicos y socioculturales para el dx
Prevención primaria
Promoción de la salud
elevar educación médica de la comunidad
conocer parámetros normales de lenguaje por edades para la detección oportuna
Protección específica
Seconsidera de origen genético, habrá que enfocarse en detección precoz del TC y el lenguaje
Si es de causa secundaria, habrá que resolverla
Recordar que un TC puede ser primera manifestación de dificultad del lenguaje lecto-escrito, por tanto del aprendizaje escolar
Periodo patogénico
Etapa subclínica
En niños con antecedente de TC y dislexia del desarrollo con trastornos de aprendizaje se ha reportado
Polimicrogiria en el área del lenguaje temporal izquierda
Displasias corticales del cíngulum, ínsula y áreas de asociación del hemisferio izquierdo
Anormalidades sutiles en corteza perisilviana
Etapa clínica (signos y síntomas)
Clasificación de Rapin et al.
Trastornos receptivos /expresivos
Trastorno por deficit fonológico-sintáctico: comprensión mejor que expresión. Habla en emisiones cortas, no gramaticales con fonología alterada, vocabulario limitado. Asociado a disartria
Agnosia auditivo- verbal (sordera a las palabras): incapacidad de decodificación fonológica. Mal pronóstico
Trastornos expresivos
Dispraxia verbal: Expresión verbal muy deficiente con comprensión conservada
Trastorno por deficit en programación fonológica: lenguaje fluido o poco fluido, dificil de entender. Comprensión normal o casi normal
Trastornos de procesamiento de alto nivel
Trastorno por déficit semántico-pragmático: Lenguaje fluido, frecuentemente verborréicos, buena fonología y sintaxis. Probabilidad de anomia. comprensión mejor que expresión
Trastorno por deficit de léxico: lenguaje espontáneo, fluido. progresan rápido de jerga de lactantesy preescolares a frases y oraciones inteligibles
Síntomas y signos asociados
TDAH: presente en 25-80% de niños con trastorno de aprendizaje. Niños con TDAH presentan trastorno de aprendizaje en 10-43%
Trastorno del espectro autista: TC como característica en su diagnóstico
Trastornos afectivo- emocionales: baja autoestima, depresión, trastornos de conducta reactiva, ansiedad, rechaso escolar etc.
Trastornos paroxísticos bioeléctricos cerebrales: crisis epilépticas subclíncas manifestadas como agnosia auditivo-verbal o un estado epiléptico bioeléctrico del sueño lento
Déficit en habilidades sociales: en niños con trastorno del aprendizaje no verbal con disfunción primaria del hemisferio cerebral derecho
Prevención secundaria
Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno
Historia clínica completa con valoración del lenguaje auditivo receptivo y expresivo, área visuoespacial y visoperceptual, función oromotora, destrexas motoras finas y gruesas, conducta adaptativa, social, personal y juego
Una vez detectado el retraso en adquisisión y desarrollo del lenguaje, se hace una evaluación especializada de audición, habla y lenguaje
Evaluación neuropsicológica completa
Limitación del daño
Estrategias de terapia con requisitos
Definir los requerimentos de lenguaje/aprendizaje del niño
Definir y satisfacer necesidades colaterales existentes
Proveer terapia correctiva, en base a principios didácticos y motivacionales
Evitar métodos especulativos de controversia
La correción precoz puede disminuir el riesgo e intensidad del problemas de aprendizaje al iniciar la escuela
Prevención terciaria
Rehabilitación
No existe programa terapéutico que resuelva todos los problemas de los niños con TC
Investigar con profesionales qué ofrecen a cada niño
El tipo de terapia será dirigido al tipo específico de retraso de lenguaje