Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Total anomalous pulmonary venous return (TAPVR) 125895, ุ,…

- - - - Coronary sinus (Cardiac type)
      - IVC/Portal vein/Ductus venosus
        (Infracardiac / Infradiaphragmatic type)
      - SVC (Supracardiac type)
      - หลายตําแหน่ง (Mixed)
- - - - ให้ผู้ป่วยดื่มน้ำบ่อยๆเพื่อให้ระบบไไหลเวียดโลหิตไหลเวียนดีขึ้น
      - ดูแลไม่ให้ท้องผูกเพื่อป้องกันการเบ่งถ่ายอุจจารนะโดย ส่งเสริฃมให้รับประทานอาหารที่มีกากใย ดื่มน้ำ
      - ดูแลไม่
        ให้เด็กร้องไห้มาก ส่งเสริมให้พักผ่อนให้เพียงพอ
      - ควบคุมเเละจำกัดกิจกรรมที่ต้องออกเเรงมาก เพื่อลดการทำงานของหัวใจ
      - สังเกต อาการของสมองขาดออกซิเจนเช่น กระสับกระส่าย หายใจเร็วและ
        แรงขึ้น หอบเหนื่อย และมีภาวะ Cyanosisเพื่อช่วยเหลือได้ทันที
      - ให้ยาเสริมธาตุเหล็กFerrous sulfateเเละอาหารที่มีธาตุเหล็กในเด็กที่ตรวจพบเเละHct<50%เพราะส่งผลต่อการขนส่งออกซิเจน
      - Record I/O, V/S, O2 sat, Hct
    - - ไม่มีภาวะsyanosis
      - SaO2>95%
      - ไม่มีอาการเเละอาการเเสดงของสมองขาดออกซิเจนเช่น อาการมึนงง หายใจลำบาก สับสน อาการเขียวตามปลายมือปลายเท้า
  - - - ไม่มีอาการเเละอาการเเสดงของสมองขาดออกซิเจนเช่น อาการมึนงง หายใจลำบาก สับสน อาการเขียวตามปลายมือปลายเท้า
      - ไม่มีอาการเหนื่อยหอบ
    - - ประเมิน O2 saturationเพื่อติดตามภาวะพร่องออกซิเจน(Hypoxemia)
      - ติดตามเลปABG/VBG
      - ดูเเลให้พักผ่นอาจให้Chloral hydrateช่วยทำให้สงบได้
      - ดูเเลให้นอนท่าชิดอก หงายหรือตะเเคงได้(Squatting) ช่วยให้เพิ่มเเรงต้านในหลอดเลือดลดเลือดดำเข้าสู้่หัวใจ
      - ให้ O2 (face mask) เพื่อลดภาวะสมองขาดออกซิเจน
      - ให้สารนํ้ำตามแผนการรักษา เพื่อลดภาวะเลือดข้น (ถ้า Hct>55%)
  - - - Record V/S โดยเฉพาะเเขนขาว่าเท่ากันหรือไม่
      - Record I/O
      - ดูเเลให้ผู้ป่วยดื่มน้ำให้เพียงพอป้องกันภาวะขาดน้ำ
        ซึ่งทำให้เลือดหนืด อาจจับตัวเป็นล่มเลือดได้
      - ฟังเสียงหัวใจเเละปอดเป็นระยะๆ
      - เปลี่ยนท่าให้ผู้ป่วยทุก2ชม.
        หรือให้ผู้ป่วยเปลี่ยบ่อยๆท่าบ่อยๆเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนเลืิด
      - สังเกตอาการผิดปกติที่อาจบ่งบอกถึงตำเเหน่งของการอุดตันของเส้นเลือดได้เช่นผิวหนังเย็น สีผิวคล้ำ อาการปวดหรือชาไม่มีแรง
        อาการสับสน มึนงง วิงเวียนศีรษะ
    - - ไม่มีอาการผิวหนังเย็น สีผิวคล้ำ อาการปวดหรือชาไม่มีแรง
        อาการสับสน มึนงง วิงเวียนศีรษะ
      - Record V/S ใกล้เคียงกัน