กระบวนการพยาบาลผู้คลอดทมี่คีวามผดิปกติ ของปัจจัยทางการคลอดอื่นๆ

ความผดิปกติของสภาพจิตใจของผู้คลอด (Abnormality of psychological condition) ความผดิปกติของสภาพจิตใจของผู้คลอดมี 2 ส่วนคือ

ความผดิปกติของพฤติกรรม

์ความผดิปกติของอารมณ์

การเปลี่ยนแปลงเมื่อเกิดความผดิปกติของสภาพจิตใจ

1.ตับหลั่งกลูโคสเพมิ่มากขึ้น

  1. หลอดลมขยายตัว
  1. ต่อมใต้สมองหลงั่ฮอร์โมน glucocorticoids และ mineralo coricoids เพิ่มขึ้น
  1. Symphatetic nervus system กระตุ้นต่อมหมวกไตใหห้ลั่ง epinephrine และ norepinephrine เพิ่มขึ้น
  1. หลั่ง catecholamine เพิ่มขึ้น

ผลกระทบระยะสั้น

ผลต่อการคลอด

  1. ระดับกลูโคสลดลง ท่าให้การทำงานของกล้ามเนื้อลดลง
  1. ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น หลอดเลือดส่วนปลายหดรัดตัวหลอดเลือด ไปเลี้ยงมดลูกลดลง
  1. การทำงานของกล้ามเนื้อมดลูกลดลง

4 การหดรัดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกลดลง เนื่องจากระดับกลูโคส ลดลง

  1. หัวใจเต้นเร็วขึ้น
  1. ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
  1. ตับหลั่งกลูโคสเช้าสู่กระแสเลือดเพิ่มขึ้น
  1. หลอดลมขยายมากขึ้น
  1. ระบบทางเดินอาหารทำงานลดลง

ผลกระทบระยะยาว

2.เพิ่มปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

  1. ปริมาณน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น
  1. มีการคั่งของน้ำและโซเดียมขับโพแทสเซียมที่ไตเพิ่มชื่น
  1. มีการสลายโปรตีนและไขมันเพื่อเปลี่ยนเป็น

กิจกรรมการพยาบาล

  1. จัดสิ่งแวดล้อมที่ลดสิ่งกระตุ้นความไม่สุขสบาย
  1. การสร้างสัมพันธภาพกับผู้คลอดด้วยการแนะน่าตัว กล่าวต้อนรับอย่างเป็นกันเองเรียกชื่อผู้คลอดให้ความสนใจใส่ใจดูแลทักทายอย่างสม่่าเสมอ
  1. ประดับประคองด้านจิตใจ ด้วยการให้การพยาบาลอย่างเป็นมิตร อยู่เป็นเพื่อนไม่ทอดทิ้งและให้ก่าลังใจ

4, ส่งเสริมด้านจิตสังคมในระยะปากมดลูกเปิดช้าด้วยการประเมินความวิตกกังวลความต้องการ

  1. ส่งเสริมด้านจิตสังคมในระยะปากมดลูกเปิดเร็ว ด้วยการประเมินความวิตกกังวล ความต้องการ และตอบสนองอย่างเหมาะสม จัดสิ่งแวดล้อมให้สงบเท่าทจี่ะทำได้
  1. ให้ข้อมูลต่างๆ เพื่อตัดวงจร Fear-Tension-Pain action เนื่องจากความไม่รู้
  1. เปิดโอกาสให้ซักถาม สนใจรับฟังข้อชักถาม และตอบค่าถามในสิ่งที่ผู้คลอดอยาก