กระบวนการพยาบาลผู้คลอดทมี่คีวามผดิปกติ ของปัจจัยทางการคลอดอื่นๆ
ความผดิปกติของสภาพจิตใจของผู้คลอด (Abnormality of psychological condition) ความผดิปกติของสภาพจิตใจของผู้คลอดมี 2 ส่วนคือ
ความผดิปกติของพฤติกรรม
์ความผดิปกติของอารมณ์
การเปลี่ยนแปลงเมื่อเกิดความผดิปกติของสภาพจิตใจ
1.ตับหลั่งกลูโคสเพมิ่มากขึ้น
- หลอดลมขยายตัว
- ต่อมใต้สมองหลงั่ฮอร์โมน glucocorticoids และ mineralo coricoids เพิ่มขึ้น
- Symphatetic nervus system กระตุ้นต่อมหมวกไตใหห้ลั่ง epinephrine และ norepinephrine เพิ่มขึ้น
- หลั่ง catecholamine เพิ่มขึ้น
ผลกระทบระยะสั้น
ผลต่อการคลอด
- ระดับกลูโคสลดลง ท่าให้การทำงานของกล้ามเนื้อลดลง
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น หลอดเลือดส่วนปลายหดรัดตัวหลอดเลือด ไปเลี้ยงมดลูกลดลง
- การทำงานของกล้ามเนื้อมดลูกลดลง
4 การหดรัดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกลดลง เนื่องจากระดับกลูโคส ลดลง
- หัวใจเต้นเร็วขึ้น
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- ตับหลั่งกลูโคสเช้าสู่กระแสเลือดเพิ่มขึ้น
- หลอดลมขยายมากขึ้น
- ระบบทางเดินอาหารทำงานลดลง
ผลกระทบระยะยาว
2.เพิ่มปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- ปริมาณน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น
- มีการคั่งของน้ำและโซเดียมขับโพแทสเซียมที่ไตเพิ่มชื่น
- มีการสลายโปรตีนและไขมันเพื่อเปลี่ยนเป็น
กิจกรรมการพยาบาล
- จัดสิ่งแวดล้อมที่ลดสิ่งกระตุ้นความไม่สุขสบาย
- การสร้างสัมพันธภาพกับผู้คลอดด้วยการแนะน่าตัว กล่าวต้อนรับอย่างเป็นกันเองเรียกชื่อผู้คลอดให้ความสนใจใส่ใจดูแลทักทายอย่างสม่่าเสมอ
- ประดับประคองด้านจิตใจ ด้วยการให้การพยาบาลอย่างเป็นมิตร อยู่เป็นเพื่อนไม่ทอดทิ้งและให้ก่าลังใจ
4, ส่งเสริมด้านจิตสังคมในระยะปากมดลูกเปิดช้าด้วยการประเมินความวิตกกังวลความต้องการ
- ส่งเสริมด้านจิตสังคมในระยะปากมดลูกเปิดเร็ว ด้วยการประเมินความวิตกกังวล ความต้องการ และตอบสนองอย่างเหมาะสม จัดสิ่งแวดล้อมให้สงบเท่าทจี่ะทำได้
- ให้ข้อมูลต่างๆ เพื่อตัดวงจร Fear-Tension-Pain action เนื่องจากความไม่รู้
- เปิดโอกาสให้ซักถาม สนใจรับฟังข้อชักถาม และตอบค่าถามในสิ่งที่ผู้คลอดอยาก