Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
6.การพยาบาลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด - Coggle Diagram
6.การพยาบาลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด
การตกเลือดหลังคลอด
Post partum hemorrhage
การตกเลือดหลังคลอดระยะเเรก
ภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด
สาเหตุ
-มดลูกไม่หดรัดตัว
-การฉีกขาดของช่องทางคลอดและปากมดลูก
-รกหรือเศษรกค้าง
-การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
อาการ
-มีเลือดไหลพุ่ง ไหลวึม
-คลำมดลูกอยู่เหนือสะดือ
-อาการเสียเลือดมาก
การดูแลรักษา
-ประเมินว่ามีภาวะตกเลือด
-ระวังการใช้ยาแก้ปวด
-ระวังอย่าให้คลอดเร็วกว่าปกติ
-สวนปัสสาวะ
-คลึงมดลูกให้หดรัดตัวดี
การตกเลือดหลังคลอดระยะหลัง
หลัง 24 ชั่วโมง - 6 สัปดาห์หลังคลอด
สาเหตุ
-มีเศษรกค้าง
-การอักเสบในโพรงมดลูก
-มดลูกไม่เข้าอู่
-มดลูกไม่เข้าอู่
-เนื้องอก
อาการ
-ซีด
-Hemorrage
-Sheehan's syndrom
การพยาบาล
หาสาเหตุ
V/S ทุก 15 นาที
ให้สารน้ำ เลือดทดแทน
ให้ออกซิเจน
retained foley catheter
ภาวะมีเลือดคั่งที่แผลฝีเย็บ
Vulva Hematoma
อาการ
-ฝีเย็บบวมมากขึ้น
-ปวดบริเวรช่องคลอด
-ปัสสาวะลำบาก
การรักษา
-ประคบเย็น - ร้อน
-ผ่าตัดระบายเลือด
การให้การพยาบาล
-observe vulva Hematoma
-ดแลความสุขสบาย
-retained foley catheter
-ให้ยา Antibiotic
ภาวะมดลูกเข้าอู่ช้า
Subinvolution of uterus
อาการ
ยอดมดลูกอยู่สูงกว่าระดับกระดูกหัวเหน่า สัมผัสนุ่ม น้ำคาวปลาผิดปกติ
การรักษา
-รักษาตามสาเหตุ
-กระตุ้นให้เลี้ยงบุตรด้วยนมมารดา
-แนะนำให้ออกกำลังกาย
ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ
Thrombophlebitis
อาการ
คลำรู้สึกอุ่น คล้ายเส้นด้ายและแข็ง กดเจ็บ อาจมีขาบวม
การรักษา
-ห้ามบีบนวด
-ประคบร้อน
-ยกปลายเท้าสูง
-พันด้วย Elastic bandage
ภาวะติดเชื้อหลังคลอด
Postpartum infection
อาการ
-ไข้สูง 38 - 40 องศาเซลเซียส
-ปวดท้องน้อย
-น้ำคาวปลามีกลิ่นเหม็น
-มดลูกเข้าอู่ช้า
การติดเชื้อระบบอวัยวะสืบพันธุ์และแผลผ่าตัด
การพยาบาล
-V/Sทุก 4 ชม.
-Bed rest
-ดูแลทำความสะอาดร่างกาย
-เปลี่ยนผ้าอนามัยบ่อยๆ
การติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ
อาการ
-มีไข้ หนาวสั่น
-ปัสสาวะบ่อย แสบขัด
-คลื่นไส้ อาเจียน
การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ
มีไข้ พบภาวะ pulmonary atelectasis ปอดบวม เจ็บหน้าอก
ภาวะเต้านมอักเสบ ติดเชื้อ
Breast Inflammation and Infection
สาเหตุ
-หัวนมแตก
-ลูกดูดนมไม่ถูกวิธี
-ท่อน้ำนมอุดตัน
การป้องกัน
-แนะนำมารดาทำความสะอาดหัวนมให้ถูกวิธี
-แนะนำมารดาให้ทารกดูดนมให้ถูกวิธี
การรักษาและการพยาบาล
-อธิบายและช่วยเหลือในการจัดท่า
-ดูแลให้มารดาสวมเสื้อชั้นในที่เหมาะสม
-ดูแลให้มารดางดให้นมบุตร
-ดูแลประคบด้วยผ้าชุบน้ำอุ่น ดูแลให้ได้รับยา Antibiotic
ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
โรคซึมเศร้าหลังคลอด
postpartum depression
อาการ
-อารมณ์ซึมเศร้า
-เบื่อหน่ายไปหมด
-หมดเรี่ยวแรง
-อยากฆ่าตัวตาย
อาการเป็นนานเกิน 2 สัปดาห์
โรคจิตหลังคลอด
postpartum psychosis
อาการ
-ผุดลุกผุดนั่ง
-นอนไม่หลับ
-มีความคิด ความหลงเชื่อผิดๆ
-ประสาทหลอน
-สับสน
มักเริ่มเกิดอาการใน 48-72 ชม.
ภาวะอารมณ์เศร้าหลังคลอด
postpartum blue
อาการ
-อารมณ์ ปป.ง่าย
-กินนินไม่หลับ
-หงุดหงิดขี้รำคาญ
อาการมักเริ่มเกิดช่วงหลังคลอด วันที่ 2-3และมากที่สุดประมาณวันที่ 4-5
การพยาบาล
-ดูแลพักผ่อน
-เปิดโอกาสให้มารดาพูดระบาย
-สังเกตอาการอย่างใกล้ชิด
Sheehan's syndrom
อาการ
อ่อนเพลีย ทำงานเชื่องช้า คิดช้า
การรักษา
ให้ฮอร์โมนไทรอยด์