Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลผู้ใหญ่ที่มีปัญหาสุขภาพเกี่ยวกับความผิดปกติข…

- - - - ขจัดสาเหตุ
      - ถ้า Hypoxemia ให้ออกซิเจน หรือใช้เครื่องช่วย หายใจ
      - ให้การรรกษาตามโรค
      - ให้โซเดียมไบคารบ์อเนต
  - - - ปรับลด Tidal volume ,RR
      - ให้ยาแก้ปวด
      - Hyperventilation syndrome ให้ผู้ป่วยหายใจในถุงกระดาษ
      - ให้ Sedative drug
- - - - ระยะแรกมีอาการกระสับกระส่าย สับสนการรับรู้ลดลง
      - ระยะรนุแรงซึม หมดสติ รูม่านตาขยายไม่ ตอบสนองต่อแสง กล้ามเนื้อกระตุก
    - - ระยะขาดรุนแรง จะมีอาการตัวเขียว เมื่อ PO2<40mmHg หรือ O2Sat <70% บริเวณเยื่อบุปาก ลิ้น ปลายมือปลายเท้า
      - ระยะแรกจะมีเหงื่อออก ตัวเย็น
    - - ระยะแรกกระตุ้น Central chemoreceptor ท าให้เพิ่มการ หายใจ
      - ระยะที่คั่งมาก จะกดการหายใจ เริ่มซึมง่วงนอน สับสน ไม่มีสมาธิ ถ้าCO2สงูขึ้นจนถึง 3 เท่าของระดับปกติ อาจ Coma
- - - - สารก่อภูมิแพ้
        
        ภายในอาคาร
        
        ไรฝุ่น
        
        แมลงสาบ
        
        สัตว์เลี้ยง
        
        รา
        
        ภายนอกอาคาร
        
        เกสรหญ้า
        
        วัชพืช
        
        สปอร์เชื้อรา
      - สารระคายเคือง ได้แก่ น้ำหอม กลิ่นสีทินเนอร์ น้ำยา หรือสารเคมี ละอองยาฆ่าแมลง
      - ยาโดยเฉพาะกลุ่ม NSAID ,beta –blocker
      - การติดเชื้อไวรัสของทางเดินหายใจส่วนต้น
    - - ไอ แน่นหน้าอก หายใจหอบมีเสียงหวีด
      - มีอาการเมื่อได้รับสิ่งกระตุ้น
      - พบร่วมกับอาการภูมิแพ้อื่น allergic rhinitis conjunctivitis
      - มีประวัติคนในครอบครัวป่วยเป็นโรคหอบหืด
      - เกิดอาการหลังออกก าลังกาย
    - - การให้ความรู้แก่ผู้ป่วย ญาติ และผู้ใกล้ชิด
      - แนะนำวิธีการหลีกเลี่ยงหรือขจัดสิ่งที่แพ้และอาการหอบหืด อย่างเป็นรูปธรรมคือสามารถนำไปปฏิบัติจริงได้
      - ประเมินระดับความรุนแรงและการประเมินผลการควบคุม โรคหืดระดับความรุนแรงของการควบคมุโรค
      - การจัดแผนการรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคหืดเรื้อรัง
      - การจัดแผนการรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคหืดกำเริบเฉียบพลัน
      - จัดระบบให้มีการดูแลรักษษต่อเนื่องอย่างมีประสืทธิภาพ
  - - - โรคหลอดลมอักเสบเรือ้รงั (chronic bronchitis)
      - โรคถุงลมโป่งพอง (pulmonary emphysema)
    - - ปัจจัยด้านผู้ป่วย เช่น ลักษณะทางพันธุกรรม
      - ปัจจัยด้านสภาวะแวดล้อม มีความสำคัญมากที่สุด ได้แก่ ควันบุหรี่ ควันไฟ
    - - ประวัติอาการ ปัจจัยเสี่ยงและอาการแสดงที่พบ
      - ตรวจภาพตรังสีทรวงอก หัวใจโต ขั้วปอดมีขนาดโตขึ้น
      - การวัดสมรรถภาพการทำงานของปอด พบค่า FEV1 ต่ำกว่าปกติ
      - การตรวจวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดง พบค่า PaCO2สูงขึ้น
    - - ระดับ 0 คือ ปกติไม่มีเหนื่อยง่าย
      - ระดับ 1 คือ มีอาการเหนื่อยง่าย เมื่อเดินเร็ว ๆ ขึ้นทางชัน
      - ระดับ 2 คือ เดินในพื้นราบไม่ทันเพื่อนที่อยู่ในวัยเดียวกัน เพราะเหนื่อยหรือต้องหยุดเดินเป็นพักๆ
      - ระดับ 3 คือ เดินได้น้อยกว่า 100เมตร
      - ระดับ 4 คือ เหนื่อยง่ายเวลาท ากิจวัตรประจ าวัน เช่น ใส่ เสื้อผ้า อาบน้ำ แต่งตัว จนไม่สามารถออกนอกบ้านได้
    - - มีเสมหะในหลอดลม
      - 2.ถุงลมโป่งบางส่วน และแฟบบางส่วน
      - 3.การขยายของทรวงอก
      - 4.มีการทา ลายเนื้อปอด
    - - 1.บรรเทาอาการของโรคให้น้อยลงที่สุด
      - 2.ป้องกันและลดภาวะกำเริบของโรค
      - 3.ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้น