Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลเด็กและวัยรุ่นที่มีความผิดปกติของโลหิต - Coggle Diagram
การพยาบาลเด็กและวัยรุ่นที่มีความผิดปกติของโลหิต
Thalassemia
สาเหตุ
เกิดจากความผิดปกติของยีนที่ควบคุมการสร้างสายโกลบิน
เป็นโรคโลหิตจางที่เกิดจากการแตกของเม็ดเลือดแดงเรื้อรัง
การถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ(autosomal recessive)
อาการและอากาการแสดง
ตับ ม้ามโต จากการสร้างและทำลายเม็ดเลือดมาก
ผิวหนังเทาอมเขียว คล้ำง่ายเมื่อโดนแสง
ซีด เหนื่อยง่าย อ่อนเพลีย
การเจรฺญเติบโตช้า มีพัฒนาการทางเพศช้า
ภาวะแรกซ้อน เช่น เบาหวาน นิ่วใมถุงน้ำดี ตับแข็ง
การรักษา
การเปลี่ยนถ่ายไขกระดูก
การรักษาด้วยการให้เลือด
การใช้ยาขับธาตุเหล็ก
Speenectomy
การเปลี่ยนยีน
Anemia
Aplastic anemia
สาเหตุ
ความผิดปกติแต่แรกเกิด
Fanconi's aplastic anemia
ความผิดปกติที่เกิดขึ้นภายหลัง
ได้รับยาบางชนิดที่มีฤทธิ์กดไขกระดูก
ได้รับสารเคมีบางชนิดที่มีพิษต่อระบบเลือด
การติดเชื้อ
การได้รับรังสีรักษาในขนาดสูง
อาการและอาการแสดง
ซีด
เลือดออกง่าย
ติดเชื้อง่าย
การรักษา
การรักษาแบบประคับประคอ
การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด
การใช้สารกรัตุ้นการสร้างของเม็ดเลือด
การรักษาแบบจำเพาะ
Fanconi's anemia:FA
อาการและอาการแสดง
เตี้ย ศีรษะเล็ก
ความผิดปกของกระดูกมากขึ้นหรือผิดรูป
การไม่มีหรือมีนิ้วหัวแม่มือที่ไม่สมบูรณ์
การรักษา
การรักษาโดยการใช้ยา
การปลูกเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด
การรักษาแบบประคับประคอง
Iron deficiency anemia
เกิดจากการขาดธาตุเหล็ก
อาการ
ซีด เหนื่อยง่าย เบื่ออาหาร ท้องผูกหรือท้องเสีย
อาหารไม่ย่อย เแื่อยชา สมาธิลด
การรักษา
ให้ยา เช่น ferrous gluconate,ferrous sulfate
G-6-PD
เป็นภาวะพร่องเอนไซม์ G-6-PD ซึ่งทำให้เม็ดเลือดแดงอายุสั้นและแตกง่ายอย่างเฉียบพลัน
การรักษา
หาสาหตุที่ทำให้เม็ดเลือดแดงแดง หยุดหรืองดการสัมผัส หรือรักษาการติดเชื้อ
ให้เม็ดเลือดแดงอัดแน่น หากมีอาการซีดมาก
ในทารกแรกเกิด รักษษด้วยการส่องไฟ หรือการเปลี่ยนถ่ายเลือด
รักษาภาวะไตวาย และภาวะกรดในร่างกาย อาจต้องทำ peritoneal dialysis
Hemophilia
เป็นโรคเลือดออกงายหยุดยากชนิดหนึ่ง ซึ่งเกิดจากการขาดปัจจัยการแข้งตัวของเลือด
อาการและการแสดง
ในทารกแรกเกิดมักพบอาการเลือดออกใต้ผิวหนังศีรษะ
เมื่อเด็กโตขึ้นจะพบจ้ำเลือดตามตัว ผิวหนัง ในข้อใหญ่ๆ
การรักษา
การทดแทนด้วยส่วนประกอบของเลือด
Thrombocytopenia
สาเหตุ
การสร้างเกล็ดเลือดได้ลดลง
การถูกแทรกหรือกดเบียดด้วยเซลล์ในไขกระดูก
เกล็ดเลือดถูกทำลายมาก
เกล็ดเลือดถูกใช้มาก
อาการและอาการแสดง
มีเลือดออกง่ายตามอวัยวะต่างๆโดยมากจะพบจุดจ้ำเลือดที่ผิวหนัง เลือดกำเดาไหล เลือดออกในเยื่อบุต่างๆ
หากเกิดจากการติดเชื้อจะพบ ไข้ออกผื่น คางทูม หัดเยอรมัน
การรักษา
การรักษาด้วยยาสเตียรอยด์
รักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกันอื่นๆ
การให้อิมมูโนโกลบิน
การตัดม้าม
Acquire Prothrombin Complex Deficiency
เกิดจากการขาด วิตามินK มักพบในเด็กที่กินนมมารดามากว่านามผสม
อาการและอาการแสดง
อาการเลือดออก มักพบเลือดออกในกะโหลกศีรษะมากกว่าอวัยวะอื่นๆ มีอาการซึม กระสับกระส่าย ร้องกวน ไม่ดูดดนม อาเจียน ชัก
ซีดจากการมีเลือดออก โดยเฉพาะมีเลือดออกในช่องสมอง
ตับโต จากการซีดและเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน
การรักษา
ให้วิตามินเค1 ฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ
ให้พลาสมาสด กรณีมีเลือดออกในกะโหลกศีรษะ
ถ้ามีอาการชักให้ยากันชัก
Von Willebrand's Disease:VWD
เกิดจากความผิดปกติของเกล็ดเลือด
อาการและอาการแสดง
มีเลือดออก เช่น เลือดกำเดาไหล เลือดออกตามไรฟัน จ้ำเขียวตามตัว
หากรุนแรงอาจมีเลือดออกตามข้อได้
การรักษา
ให้ FFP,Cryoprecipitate,Factor VIII แบบเข้มข้นที่มี VWF
ให้ DDAVP
รักษาในตำแหน่งที่เลือดออก คล้ายกับ Hemophilia