Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 8 การประเมินภาวะสุขภาพการดูแลช่วยเหลือมารดาและทารกในระยะที่ 4…

- - - - มีลักษณะกลมแบนหรือรี
      - มีความกว้างประมาณ 15-20 cm.
      - มีน้ำหนักประมาณ 500 g.หรือประมาณ 1/6-1/5 ของน้ำหนักตัวทารก
      - มีความหนาประมาณ 2-3 cm.
      - รกด้านมารดา
        
        คือด้านที่ติดกับผนังมดลูก เห็นเป็นสีแดงเข้มคล้ายเปลือกลิ้นจี่ ปกคลุมด้วย Decidua บางๆฉีกขากได้ง่าย และอาจแบ่งเป็นก้อนๆแต่ละก้อนเรียกว่า Cotyledon ปกติจะมีประมาณ 15-20 ก้อน ร่องที่แยกจากกัน เรียกว่า Placental sulcus
        
        ตรวจดูการฉีกขาดของเนื้อรก ถ้าพบการฉีกขาดหายไปอาจมีการติดค้างในโพรงมดลูก ซึงเป็นสาเหตุของการตกเลือดหลังคลอด
      - รกด้านทารก
        
        คือ ด้ารที่มีสายสะดือเกาะ มีสีเทาอ่อน ป็นมันวาว เห็นเส้นเลือดที่เกาะของสายสะดือเป็นรัศมีประมาณ 1-2 cm. ห่างจากขอบรก
        
        ขอบรกจะเป็นวงสีขาวรอบๆแผ่นรก เรียกว่า Closing Ring of Wrinkle Waldeyer ซึ่งเป็นขอบของ Decidua vera มาเชื่อมกับ Decidua capsularis
    - - ชั้น Chorion เป็นเยื่อชั้นนอกที่ติดกับผนังมดลูก
        มีความหนา ไม่ใส ไม่เรียบและฉีกขาดง่าย
      - ชั้น Amnion เป็นเยื่อหุ้มตัวทารก สายสะดือ และน้ำคร่ำ
        ลักษณะเป็นมันวาว สีขาวขุ่น เหนียวมาก บางและใสกว่า ชั้น Chorion ไม่มีการฉีกค้างในโพรงมดลูก
    - - ยาวประมาณ 35-100 cm. หรือโดยเฉลี่ย 50 cm. ลักษณะบิดเป็นเกลียว ซึ่งทำให้สายสะดือไม่หักพับ เพื่อป้องกันการขาดลเือดไปเลี้ยงทารก มีเส้นเลือด 3 เล้น คือ เส้น Vein 1 เส้น(ขนาดใหญ่) และ Aetery 2 เส้น(ขนาดเล็ก)
      - ปมที่สายสะดือ(Knot)
        
        ปมแท้(True knot) คือ สายสะดือผูกกันเป็นปมเหมือนเชือก ก่อให้เกิดอันตรายแก่ทารกจากการขาดเลือดไปเลี้ยง
        
        ปมเทียม(False knot)
        
        False vascular knot คือ การพองของ Umbilical vein ขดพองเป็นปม
        
        False jelly knot คือการหนาขึ้นของสารเหนียวที่รวมตัวกัน
        ทำให้เกิดเป็นปม jelly
    - - Central insertion คือ สายสะดือติดอยู่ตรงกลางของแผ่นรก
      - Lateral insertion คือ สายสะดือเกาะค่อนไปทางด้านข้างของแผ่นรก
      - Marginal insertion คือ สายสะดือเกาะที่ริมขอบรก