Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลมารดาที่มีภาวะ แทรกซ้อนในระยะคลอด - Coggle Diagram
การพยาบาลมารดาที่มีภาวะ แทรกซ้อนในระยะคลอด
ภาวะถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด PROM
สาเหตุ
ครรภ์แฝดน้ำ
รกลอกตัวก่อนกำหนด
ทารกที่มีส่วนนำผิดปกติ
สูบบุหรี่
รกเกาะต่ำ
ดื่มเหล้า
ปากมดลูกปิดไม่สนิท
ชนิด
PPROM : ภาวะถุงน้ำคร่ำแตกก่อนเจ็บครรภ์ 37 สัปดาห์
Prolonged PROM : น้ำคร่ำแตกก่อนเจ็บครรภ์นานกว่า 24 hr.
พบได้ในกรณี
คลอดก่อนกำหนด
ปอดเจริญเติบโตไม่เต็มที่
ศีรษะทารกมีขนาดเล็ก
ลำไส้เกิดเนื้อตาย
สมองพิการ
ปอดแฟบ
ภาวะแทรกซ้อน
มารดา
มดลูกอักเสบ
ติดเชื้อ
ถุงน้ำคร่ำอักเสบ
ทารก
ติดเชื้อ
ขาดออกซิเจน
สายสะดือย้อย
RDS
IVH
การวินิจฉัย
Lab : ทดสอบกรดด่างในน้ำคร่ำ
ตรวจผลึกรูปเฟิร์น
ตรวจร่างกาย : ตรวจภายในพบน้ำคร่ำคงค้าง
ย้อมเซลล์
ซักประวัติ : น้ำใสคล้ายปัสสาวะ
การดูแลรักษา
ทดสอบยืนยันว่าถุงน้ำคร่ำแตกจริง
ประเมินอายุครรภ์
ทดสอบความเจริญของปอดทารก
ตรวจติดตามสุขภาพของทารก
พิจารณาการติดเชื้อ
การเจ็บครรภ์และการคลอดก่อนกำหนด
อาการและอาการแสดง
ปวดท้องน้อย
อาการคล้ายเจ็บครรภ์จริง
ปวดหลัง
มดลูกหดรัดตัวอย่างน้อย 4 ครั้งใน 20 นาที
ปวดท้อง ปวดหลัง
ปากมดลูกบาง
สาเหตุ
ทารก
ติดเชื้อ
ทารกตายในครรภ์
เจริญเติบโตช้า
รก
รกเกาะต่ำ
รกลอกตัวก่อนกำหนด
ติดเชื้อ
มารดา
อายุน้อยกว่า 18 ปี หรือมากกว่า 35 ปี
มีภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์
คลอดก่อนกำหนด
ฐานะทางเศรษฐกิจและสังคม
แท้งมากกว่า 2 ครั้ง
ภาวะทุพโภชนาการ
ทำงานหนัก
สูบบุหรี่จัดติดยา
ผลกระทบ
มารดา
มีภาวะแทรกซ้อนทางด้านจิตใจ
ทารก
โลหิตจาง
ไตไม่ดี
มีเลือดออกในสมอง
สำลักง่าย ,ดูดกลืนไม่ดี
ขาดออกซิเจน
การดูแลรักษา
นอนพัก
ให้IV Fulid
ให้ยาระงับเจ็บครรภ์คลอด
การตั้งครรภ์และคลอดเกินกำหนด
สาเหตุ
ตั้งครรภ์นอกมดลูก
อายุน้อยกว่า 25 ปี หรือ มากกว่า 35 ปี
มีภาวะแทรกซ้อน
BMI ก่อนตั้งครรภ์มากกว่า 25
ความผิดปกติของรก
เคยแท้ง
ความผิดปกติของทารก
เคยได้รับยายับยั้งการคลอด
การวินิจฉัย
ฝากครรภ์
ตรวจภายใน
ประวัติ LMP
U/S
ทารกดิ้นครั้งแรก
ผลกระทบ
ปัญหาจากน้ำคร่ำน้อย
ปัญหาจากขี้เทาปนในน้ำคร่ำ
ปัญหาจากรกเสื่อมสภาพ
ปัญหาด้านการเจริญเติบโตของทารก
การดูแลรักษา
ระยะก่อนคลอด
BPP
NST
FAST
ระยะคลอด
ติดตามสุขภาพทารก
ติดตามการหดรัดตัวของมดลูก