Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วย ที่มีความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน - Coggle Diagram

- - - - เกิดจากการติดเชื้อเอชไอวี: HIV ทำให้ภูมิคุ้มกันของร่างกายเสื่อม ร่างกายอ่อนแอ
        เกิดการติดเชื้อฉวยโอกาสที่รุนแรงหรือโรคมะเร็งของหลอดเลือด
        
        มี 2 ชนิด ได้แก่ HIV-1 และ HIV-2 จัดเป็น RNA virus เปลี่ยน RNA ให้เป็น DNA ได้ อันเป็นลักษณะเฉพาะในการแบ่งตัวของเชื้อเอชไอวี
      - ระยะการดำเนินโรคเอดส์
        
        ระยะการติดเชื้อเฉียบพลัน (Primary HIV infection) มีการสร้างแอนติบอดีต่อเชื้อ ประมาณ 1-6 สัปดาห์เป็นระยะฟักตัวมีอาการไข้ เจ็บคอ มีผื่น ถ่ายเหลว ประมาณ 10-14 วัน จะหายไปเอง
        
        ระยะไม่มีอาการ (Asymptomatic HIV infection or CDC Category A: CD4+ > 500 cells/mm3)
        ไม่มีอาการใดๆ อาจมีต่อมน้ำเหลืองโตบ้าง และCD4+ ยังคงสูงพอที่จะป้องกันโรคได้ขึ้นอยู่กับพฤติกรรมทางสุขภาพหลายประการ ได้แก่ ภาวะทุพโภชนาการ การดื่มแอลกอฮอล์ เป็นต้น
        
        ระยะมีอาการ (Symptomatic HIV infection or CDC Category B: CD4+ 200 – 499 cells/mm3)
        มีอาการไข้ ท้องเสียเรื้อรัง น้ำหนักลด เบื่ออาหาร มีเชื้อราในปาก ต่อมน้ำเหลืองโต และอาจมีการติดเชื้อฉวยโอกาสได้ เช่น วัณโรคปอด ปอดอักเสบ หรือมะเร็งปากมดลูกโดยที่ไม่มีภาวะที่ไม่มีใน Category C จะอยู่ในกลุ่มนี้
        
        ระยะมีอาการรุนแรง (AIDS or CDC Category C: CD4+ < 200 cells/mm3)ติดเชื้อฉวยโอกาสรุนแรง เพราะ CD4+ น้อยกว่า 200 cells/mm3 โรคที่พบ Candidiasis of bronchi, trachea, or lungs เป็นต้น
      - การวินิจฉัย
        
        การซักประวัติ
        
        อยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูง เช่น รักร่วมเพศ กลุ่มฉีดยาเสพติดเข้าหลอดเลือด บุคคลได้รับเลือดบ่อยครั้ง มีเพศสัมพันธ์เปลี่ยนคู่นอนหลายคนโดยไม่ป้องกัน
        
        การตรวจร่างกาย
        
        อาการอาการแสดงซึ่งแบ่งตามระยะการดำเนินโรค
        
        หากระดับ CD4 ลดต่ำ เชื้อไวรัสในพลาสมาจะสูงขึ้นทำให้เกิดการติดเชื้อฉวยโอกาสที่รุนแรงขึ้นได้
        
        การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        ทำ Voluntary Counseling Testing: VCT
        
        การเพาะเชื้อ
        
        ตรวจหา CD4 < 200 จะทำให้เกิดการติดเชื้อฉวยโอกาสได้
      - การรักษา
        
        การให้ยาป้องกันการติดเชื้อฉวยโอกาส
        
        เช่น โรคติด้ชื้อ PCP DC4 < 200 ให้ยาCo-trimoxazole เป็นต้น
        
        ยาต้านไวรัสเอดส์ มี 3 กลุ่ม
        
        Nucleoside RT inhibitors
        
        Non-nucleoside RT inhibitors
        
        Protease inhibitors (PIs)