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FARMACODERMIAS - Coggle Diagram

- - - - Pele
      - Anexos
      - Mucosas
- - - - Imediata
        (30-60 min)
        
        Mediada por IgE
        
        Degranulação mastocitária e basofílica
        
        Histamina + PG + Leucotrienos
      - ex.:
        
        Urticária/Angioedema, anafilaxia, broncoespasmo
    - - Tardia
        
        Mediada por células
        
        ex.:
        
        Dermatite de Contato
  - - - Fatores individuais
        
        (ex.: idiossincrasia e intolerância)
      - Efeitos colaterais
        
        (ex.: alopécia pelo uso de citostáticos, queilite e secura das mucosas pela isotretinoina)
      - -Alteração do equilíbrio ecológico
        
        (ex.: candidíase vaginal após corticóide ou ATB terapia)
      - Teratogenicidade
        
        ex.: malformação dos membros por talidomida)
      - Fototoxicidade
        
        ex.: tetraciclina, dapsona, psoralenos, diuréticos)
      - Interações medicamentosas
        
        (ex.: inibindo ou estimulando a metabolização do citocromo p450)
      - Superdosagem
- - - - Viroses Exantemáticas
    - - Surgimento 1-2sem após início da droga
      - Desaparece até 2 sem. após suspensão
      - Lesão
        
        Mobiliforme e Pruriginosa
        
        Centrifuga
        
        Início no tronco e disseminação simétrica
        
        Evolução
        
        Vermelho vivo
        
        Vermelho acastanhado descamativo
      - Sintomas Sistêmicos
        
        Febre, artralgia, cefaléia
    - - Infância 10-20% dos exantemas por drogas
      - Adultos
        
        50-70% são por drogas
    - - Rash induzido pela ampicilina em 85% dos pacientes com mononucleose infecciosa (vírus Epstein-Barr)
- - - - Placas eritêmato-pruriginosas edematosas, bordos irregulares, podem confluir, principalmente no tronco e raízes dos membros
      - Lesões únicas duram até 24h, porém novas lesões podem surgir
      - Edema
        
        Derme superficial
  - - - Derme profunda e subcutâneo
      - Lábios, pálpebras, língua, assimétrico e desfigurante
    - - URT/angioedema
        
        suspensão da droga e antagonista H1
  - - - Tosse, dispnéia, sibilos, sensação de opressão torácica
        
        Cólicas, diarréia
        
        Febre, ansiedade, transpiração excessiva
        
        Palidez, hipotensão, taquicardia
        
        Confusão mental, desorientação
    - - Manter vias aéreas e Adrenalina IM
- - - - Uma ou múltiplas placas/máculas eritematosas,a cinzentadas ou violáceas
        
        Bordos bem definidos, assimétricas.
        
        Assintomáticas
      - Local
        
        Face, lábios, pescoço
        
        Extremidades, genitália
    - - quando a mesma lesão surge, no mesmo local, após nova exposição à droga
- - - - Ag. Infecciosos
        
        Herpes Simplex (90%) -
        (lesão 6 meses após herpes labial recorrente)
        
        EBV
        
        Mycoplasma
        
        Hanseníase
    - - Erupção eritematosa súbita, simétrica.
      - Local
        
        Porções extensoras dos membros, mãos e pés, face e eventualmente em mucosas
      - Clássica
        
        Lesão em ALVO
        (ou Iris)
        
        Típica
        
        lesão elevada com 3 ou mais anéis concêntricos alternados, cada um com uma morfologia ou cor diferente
    - - Curso benigno, autolimitado, geralmente não precisa tto.
      - Não tem fase prodrômica, nem sintomas constitucionais
- - - - 50% SSJ
      - 95% NET
      - Após reexposição o período de latência é mais curto e as manifestações são mais graves
      - Sinergismo de drogas e infecções
  - - - Mucosa
        
        acometimento de duas ou mais áreas de mucosa (oral, ocular, genital)
        
        Geralmente extensas, sintomáticas e com sequelas
      - eritematoso disseminado contendo lesões em alvo atípicas e lesões bolhosas que geram desnudamento cutâneo e necrose epidérmica extensa.
    - - febre, mal-estar, coriza, cefaléia, odinofagia, mialgia, artralgias, vômitos e diarréia
    - - Descolamento epidérmico após tração manual da pele.
      - Precoce e surge antes do desnudamento espontãneo
    - - 10%
        
        SSJ
      - 10 a 30%
        
        Overlap
      - Mais de 30%
        
        NET
  - - - 30 - 50%
        
        Maior parte por Sepse; CIVD