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Trauma eléctrico, Traumatismo ocasionado por Radiación ionizante,…
Trauma eléctrico
Electricidad doméstica o eletrocución
Etilogía:
Accidental (+ frecuente)
Suicida
Homicida
Silla eléctrica
Cuadro clínico
Efectos locales
Marca eléctrica
Circular, dura, grisácea o pardusca, de pocos milímetros con zona central hundida. Contacto perpendicular con la piel.
Elíptica, negruzca, rodeada por un halo rosado de sangre acumulada por fuera de la zona de piel blanqueada. Contacto tangencial con la piel.
Ampolla grisácea, desprendimiento o despegamiento local de la epidermis. Contacto en la palma de la mano o el dorso del pie.
Consecuencias
Secuelas
Formación de trombos con la consiguientes necrosis isquémica.
Según localización del trombo:
Neurológicas
Cardíacas
Psicopatológicas
Muerte
Fibrilación ventricular (FV): 10-120V
Tetanización de los músculos respiratorios y FV: 120-1200V.
Tetanización de los músculos respiratorios: 1200-5000V.
Paro respiratorio: mayor a 5000V.
Quemadura eléctrica
Efecto Joule:
Producción de color por la resistencia que el conducto opone al paso de la corriente.
Características: círculos de piel apergaminada o grisácea, de bordes netos, en "sacabocados", sin reacción inflamatoria.
Efectos generales
Signo electrocutado de rostro azulado (tetanización de músculos respiratorios).
Signo electrocutado de rostro pálido (paro cardíaco).
Falso hongo de espuma (sanguinolento por boca y nariz).
Investigación medicolegal
Debe de incluir
Examen de los dispositivos eléctricos
Fotografías para documentar escenario y autopsia
Circunstancias de la muerte
Electricidad atmosférica o fulguración
Mecanismo
: Efecto directo de la descarga electrica, quemadura en la superficie del cuerpo y cambios de presión en el aire del lugar.
Etiología:
Accidental laboral
Accidentales puros
Traumatismos
Desprendimiento de miembros, fracturas, luxaciones, desaparición de genitales externos.
Heridas contusas, anfractuosas, con pelos quemados.
Quemaduras indoloras, punteadas, en bandas, círculos o surcos.
Flores de Lichtenberg:
aspecto arborescente.
Manchas metálicas que reproducen collares y brazaletes
Ruptura de la membrana del tímpano
Investigación medicolegal
Incluye
Examen del cadáver
Ruptura o desprendimiento de ropas
Chamuscamiento de pelos y flores de Lichtenberg
Análisis de datos conmemorativos
Relación cronológica entre el rayo en la región y los fenómenos cadavéricos en el cuerpo de la víctima
Escenario de la muerte
Vitrificación de arena.
Imantación de objetos metálicos.
Desimantación de objetos imantados (brújulas).
Chamuscamiento y desgajamiento de arboles.
Surcos en suelo rocoso.
Daño en los edificios.
Traumatismo ocasionado por Radiación ionizante
Rayos X
Se producen artificialmente en tubos especiales
Rayos Gamma
Son emitidos de manera espontánea por sustancias radioactivas
Ionización:
Fenómeno por el cual los átomos pierden o adquieren electrones, y así se convierten en iones que poseen una o más cargas elementales positivas o negativas.
Etiología:
Accidental
Ocupaciones de alto riesgo:
Radiólogos
Mineros de uranio
Pintores de "diales" con radium
Operadores de plantas nucleares
Personal militar
Patología de la radiación
Síndrome de radiación aguda
Exposición a radiaciones ionizantes de breve duración, pero de gran intensidad y afecta todo o parte del organismo
Aspectos clínicos
Pródomos:
Predominio de síntomas digestivos y neurológicos
Fase de enfermedad:
Efectos hematopoyéticos
Diarrea
Fatiga
Desorientación
Convulsiones
Pérdida de peso
Caída del cabello
Coma y choque
Fase de recuperación:
La recuperación es buena si se da el tratamiento adecuado
Fase de latencia:
No existe si la dosis de exposición ha sido muy elevada
Efectos tardíos de la radiación elevada
Atrofia de piel y faneras
Arteritis obliterante
Estenosis intestinal
Fibrosis pulmonar
Cataratas
Acortamiento de la expectativa de vida
Mecanismo
: Radiación ionizante reacciona con la materia mediante la adición o sustracción de cargas eléctricas a sus átomos o moléculas
Diagnostico medicolegal
Alteraciones histológicas
Aberraciones de cromosomicas
Formas dicéntricas o anulares en frotis de linfocitos de sangre periférica cultivados
Daño vascular
Hialinización de fibras colágenas
Alteraciones macroscópicos
Úlceras crónicas obstructivas en tracto digestivo y piel
Depilación
Necrosis ósea o cartilaginosa
Anemia
Leucopenia
Historia clínica
Diagnostico diferencial
Sobredosis de tratamiento terapéutico de radiación
Stephanie García Cortés