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MICCION - Coggle Diagram
MICCION
Es el proceso mediante el cual la vejiga urinaria se vacía cuando esta llena
VEJIGA
Anatomia
Cuerpo
musculo liso
fascículos espirales
fascículos circulares
músculo pubovesical,
vaciamiento de la vejiga
fascículos longitudinales
musculo detrusor
contracción
aumento de la presion arriba de 40-60 mmHg
trigono
superficie lisa
Cuello
uretra posterior
esfinter interno
atraviesa el diafragma urogenital
esfinter externo
Inervación
Nervio hipogastrico
nervios motores
fibras simpaticas
plexo sacro
fibras esqueleticas
esfinter externo
Nervios sensitivos
Dolor
Abundantes fibras nerviosas al dolor
obstrucción del uréter
contracción refleja
URETERES
músculo liso
fascículos espirales
fascículos longitudinales
fascículos circulares
NO capas distintivas
NO esfínteres ureterales
contracciones peristálticas
1 a 5 veces por munuto
desplazan la orina
pelvis renal a la vejiga
chorros sincrónicos
trayecto oblicuo
REFLEJO MICCIONAL
reflejo medular
Ciclo del reflejo miccional
Aumento rápido y progresivo de la presión
Periodo de presión mantenida
Retorno de la presión a al tono basal de la vejiga
autonomo
inhibirlo o facilitarlo
protuberancia
zona facilitadora
mesencefalo
zona inhibidora
transección
reduce el umbral
porción posterior del hipotálamo
zona facilitadora
centro encefalico
principalmente inhibitorios
simpatico
NO desempeñan ninguna función en la micción
Hombres
median la contracción del músculo vesical
remanente
5-10 ml de orina
musculo liso
contráctil inherente
contracción refleja
umbral bajo
receptores de estiramiento no activados
porción sacra
300 a 400 ml
CISTOMETROGRAFÍA
relación entre la presión intravesical y el volumen
grafico
presiones máximas
llenado de la vejiga
aumenta la presión intravesical
activa los receptores sensitivos de distensión
despierta el reflejo miccional
curva = presión
estudio
se inserta una sonda
vaciar la vejiga
Se registra la presión mientras se llena la vejiga
+50 ml de agua
aire
componentes
Ia
Ib
ley de Laplace
150 ml
primera sensación de urgencia para orinar
II
autorregenerativo
FORMACIÓN DE ORINA
Primera orina
en el glomérulo
tubulos renales
reabsorbe elementos
Orina final
En los túbulos colectores
pasan
cálices menores
cálices mayores
pelvis renal
Procesos renales
Filtración
Glomerular
mayoría de sustancias
NO proteinas
Reabsorcion
Tubulos renales
Secreción
En la sangre
ANOMALIAS
causas
Vejiga atónica
destrucción de las fibras nerviosas hay menor micción
Vejiga automática
por lesión medular no hay micción
Vejiga neurogénica
las señales de micción son inhibidas el reflejo miccional es incontrolable
Efectos de la desaferentación
sección o daño las raíces dorsales sacras
se omiten todas las contracciones reflejas de la vejiga
vejiga hipotonica
pared
distendida
adelgazada
respuesta intrínseca
pocas contracciones menores
Efectos de la desnervación
destrucción los nervios aferentes y eferentes
vejiga descentralizada
flacida
distendida
por periodos
pared hipertrofiada
muchas ondas de contracción que expulsan goteos de orina fuera de la uretra
Efectos de la transección de la médula espinal
incontinencia por rebosamiento
choque raquídeo
vejiga
flacida
sin respuesta
vejiga neurógena espástica
hiperactividad refl eja
infecciones de la pared vesical
No contro
voluntario
facilitación
inhibición
