Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะมีบุตรยาก (Infertility), นางสาวเบญจมาพร แก้วเรียง เลขที่ 48 ห้อง A…
ภาวะมีบุตรยาก
(Infertility)
ความหมาย
คู่สมรสไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ โดยมีเพศสัมพันธ์สม่ำเสมอและไม่มีการคุมกำเนิดเป็นระยะเวลา 1ปี หรือ 6เดือน (ผู้หญิงอายุมากกว่า 35ปี)
ประเภท
1.Primary infertility : ฝ่ายหญิงไม่เคยตั้งครรภ์ หลังจากพยายามแล้วเป็นระยะเวลานานกว่า 1 ปี
Secondary infertility : ฝ่ายหญิงเคย
ตั้งครรภ์มาก่อน หลังจากนั้นไม่มีการตั้งครรภ์อีกเลยเป็นระยะเวลานานกว่า 1 ปี
สาเหตุ
Female infertility
1.การทำงานของรังไข่ผิดปกติ
2.เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis)
3.Immunological
4.อื่นๆ
Male infertility
1.Sperm dysfunction เช่น จำนวนน้อย รูปร่างผิดติ เคลื่อนไหวผิดปกติ
2.Sexual factors
3.ภาวะด้านจิตใจ
4.อื่นๆ
ความสามารถในการมีบุตร
ฝ่ายหญิงอายุ 21-25ปี ความสามารถมีบุตรสูง
ฝ่ายชายอายุมากกว่า 55 ปีขึ้นไปจะมีความผิดปกติของอสุจิมากขึ้น
ความถี่ของการมีเพศสัมพันธ์ที่เหมาะสมคือ2-3 ครั้งต่อสัปดาห์
การตรวจ
ความผิดปกติของการตกไข่
เจาะเลือดเพื่อตรวจในช่วงประมาณ 1 สัปดาห์ก่อนที่ประจำเดือนมา
ผลการตรวจ
˃5 μ/dl = มีการตกไข่
˃10 μ/dl =มีการตกไข่คอร์ปัสลูเตียมทางานปกติด้วย
Post coital test
เพื่อดูมูกที่ปากมดลูกและดูความสามารถของอสุจิที่จะว่ายผ่านขึ้นไปสู่โพรงมดลูก
ตรวจ 1-2 วันก่อนการตกไข่และงดเพศสัมพันธ์มาเป็นเวลา2-3 วันแล้วมารับการตรวจ ประมาณ 9-24 ชั่วโมง
ผลการตรวจ
หากมูกสามารถยืดได้ยาวมากกว่าหรือเท่ากับ10 ซม. และหากปล่อยให้แห้งจะตกผลึกเป็นรูปใบเฟิร์น = มีการตกไข่
ถ้าพบอสุจิที่เคลื่อนไหวไปข้างหน้าเกิน5ตัว/HPF = สามารถว่ายผ่านมูกขึ้นไปได้
อสุจิ
งดมีเพศสัมพันธ์ก่อนวันตรวจ2-7วัน
นำน้้ำอสุจิส่งตรวจภายใน 1ชั่วโมง
การรักษา
การรักษาแบบขั้นต้น (Conventional)
การกำหนดระยะเวลาในการมีเพศสัมพันธุ์ (Timing intercourse)
การกระตุ้นไข่ (Ovulation induction)
การผสมเทียม คือ การใช้เครื่องมือฉีดเชื้ออสุจิเข้าไปภายในอวัยวะสืบพันธุ์ของสตรี ในช่วงที่ไข่ตก
เหมาะกับผู้ชายที่เชื้ออ่อนแอ
การฉีดน้ำอสุจิเข้าสู่โพรงมดลูกโดยตรง
Intra-uterine insemination;
IUI
Artificial insemination
นำน้ำอสุจิที่ได้รับการคัดแยกมาแล้วฉีดเข้าไปในโพรงมดลูกขณะที่มีการตกไข่
ไม่เหมาะกับ
ท่อนำไข่ตีบตันหรือมีพังผืด
ท่อนำไข่เสียหายเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่
น้ำอสุจิมีจำนวนน้อย เคลื่อนไหวผิดปกติ
การใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์
assisted reproductive technologies:
ART
Gamete Intrafallopian Transfer;
GIFT
กระตุ้นไข่ให้ไข่สุกหลายใบ และเจาะดูดไข่ออกมาแล้วนำไข่ที่ได้ 3-4 ใบมารวมกับตัวอสุจิที่ผ่านการคัดแยก แล้วฉีดผ่านเข้าไปในท่อนำไข่ทันที
ฝ่ายหญิงต้องไม่มีปัญหาที่ปีกมดลูก
Zygote Intrafallopian Transfer;
ZIFT
ไข่และเชื้ออสุจิที่ผ่านการเตรียมแล้วจะถูกนำมาผสมกันและเพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการ1วัน แล้วจะใส่ตัวอ่อนกลับเข้าสู่ฝ่ายหญิงผ่านทางหน้าท้องใส่ไปในท่อนำไข่
In Vitro Fertilization;
IVF
(เด็กหลอดแก้ว)
ไข่และเชื้ออสุจิที่ผ่านการเตรียมจะถูกนำมาผสมกันโดยเพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการ เพื่อให้มีการแบ่งตัวจนเป็นตัวอ่อนในระยะ 4-8 เซลล์ ระยะเวลา 2-5 วัน แล้วนำตัวอ่อนที่ได้ใส่เข้าไปในโพรงมดลูกเพื่อให้มีการเจริญเติบโตต่อไป
Micromanipulation
Intracytoplasmic Sperm Injection;
ICSI
การฉีดอสุจิเข้าไปในเซลล์ไข่โดยตรงซึ่งทำภายใต้กล้องขยายกาลังสูง
เหมาะสาหรับผู้ที่มีสเปิร์มน้อย หรืออสุจิมีโครงสร้างผิดปกติมาก
นางสาวเบญจมาพร แก้วเรียง เลขที่ 48 ห้อง A รหัสนักศึกษา 613601051