Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลแบบองค์รวมในการแก้ไขปัญหาทางจิตเวชแก่วัยเด็ก วัยรุ่น วัยผู้ใหญ่…
การพยาบาลแบบองค์รวมในการแก้ไขปัญหาทางจิตเวชแก่วัยเด็ก วัยรุ่น วัยผู้ใหญ่ และวัยผู้สูงอายุ
การขาดที่พึ่ง
(Homeless)
คนไร้ที่พึ่ง
บุคคลซึ่งไร้ที่อยู่อาศัยและไม่มีรายได้เพียงพอแก่การยังชีพ
บุคคลที่มีฐานะยากจน
บุคคลที่ไม่สามารถประกอบอาชีพได้
บุคคลที่อยู่ในสภาวะยากลำบาก และไม่อาจพึ่งพาบุคคลอื่นได้
คนไร้บ้าน
คือบุคคลที่สามารถประกอบอาชีพเลี้ยงตนเองได้ แต่ไม่มีที่อยู่อาศัย
คนเร่ร่อน
สถานการณ์ปัจจุบัน มีคนเร่ร่อนเพิ่มขึ้น อีกทั้งพบว่ามีชาวต่างชาติเพิ่มขึ้นด้วย
45% เป็นผู้ป่วยทางสมองและจิตเวช
ศูนย์คุ้มครองคนไร้ที่พึ่ง
พระราชบัญญัติการคุ้มครอง พ.ศ.2557
สำรวจและติดตามสภาพปัญหาคนไร้ที่พึ่ง
ประสานงานจัดส่งคนไร้ที่พึ่งไปยังสถานคุ้มครองคนไร้ที่พึ่ง
ให้การคุ้มครองตามที่ได้รับมอบหมาย
พระราชบัญญัติควบคุมการขอทาน พ.ศ.2559
กรณีที่พบว่ามีเจตนาขอทาน เจ้าหน้าที่จะส่งให้ตำรวจดำเนินคดีตามมาตรา 19
หากไม่มีเจตนา เจ้าหน้าที่จะให้คำแนะนำก่อนส่งกลับครอบครัว
ปัญหาสุขภาพของคนไร้ที่พึ่ง
ปัญหาปัจจัย 4
ปัญหาสุขภาพ
มีปัญหาสุขภาพจิต
การเข้าถึงระบบสุขภาพ
การดูแลบุคคลไร้ที่พึ่ง
พบเห็นทั่วไป ให้ข้อมูลที่จำเป็น ให้ความช่วยเหลือตามที่ช่วยได้
แจ้ง 1300 สายด่วนศูนย์ช่วยเหลือสังคม
การดูแลผู้ป่วยจิตเวชไร้ที่พึ่ง
พบเห็น แจ้งหน่อยงานปกครอง แจ้งตำรวจ
แจ้ง 1667 สายด่วนสุขภาพจิต
หลักการดูแลผู้ป่วยจิตเวชไร้ที่พึ่ง
ประเมินร่างกาย
ประเมินสภาพจิตใจ
ดูแลแบบองค์รวม
ประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้องหลังการรักษา
การดูแลด้านร่างกายผู้ป่วยจิตเวชไร้ที่พึ่ง
การสร้างสัมพันธภาพ
การตรวจสภาพจิตและคัดกรองทางจิต
การดูแลบำบัดรักษาในรายที่มีความเจ็บป่วยทางจิต
การผ่อนคลายความเครียด
การส่งเสริมความมีคุณค่าในตนเอง
การฝึกการเข้าสังคม
ประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเมื่อลุเลาอาการ
ความโกรธ
โกรธ Anger
เป็นอารมณ์ธรรมชาติของมนุษย์ที่เกิดจากความหงุดหงิด
นำไปสู่ความรู้สึกที่ไม่พอใจหรืออารมณ์รุนแรง
ความโกรธเป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นที่ไม่พอใจและคุกคาม
สามารถเป็นแรงผลักดันด้านบวกให้บุคคลตัดสินใจและเป็นการเตรียมความพร้อมในการป้องกันตนเอง และมีอาการทางกายร่วมด้วย
ก้าวร้าว Aggression
เป็นพฤติกรรมที่แสดงออกที่เกิดจากความโกรธ คับข้องใจ รู้สึกผิด วิตกกังวล
มีเป้าหมายในการคุกคามหรือทำให้เกิดการบาดเจ็บและเสียหาย อาจจะด้วยคำพูด หรือการกระทำ
ไม่เป็นมิตร Hostile
เป็นภาวะของความเป็นปรปักษ์ และมีความประสงค์ร้ายเกิดขึ้นเมื่อบุคคลรู้สึกว่าตนเองถูกคุกคามหรือขาดพลังอำนาจ
อาจแสดงออกอย่างตรงไปตรงมา หรือซ่อนเร้น
เช่น ใช้ถ้อยคำรุนแรง พูดล้อให้ได้อาย การเฉยเมยไม่พูดไม่ทักทาย
ความรุนแรง Violence
เป็นปฏิกิริยาของพฤติกรรมก้าวร้าวที่แสดงออกด้วยการทำร้าย หรือทำลายโดยตรง
ซึ่งจะเป็นอันตรายต่อตนเอง ผู้อื่น หรือทรัพย์สินได้ เช่น การทำลายข้าวของ การทำร้ายร่างกาย การฆ่าผู้อื่น การฆ่าตนเอง
สาเหตุของความโกรธ
ปัจจัยด้านชีวภาพ Biological factor
สารสื่อประสาท (HT5, DA, Ne)
บาดเจ็บที่สมอง
เนื้องอกที่สมอง
น้ำตาลในเลือดต่ำ
สมองเสื่อม
ปัจจัยทางด้านจิตสังคม (Psychosocial)
ทฤษฎีพฤติกรรมศาสตร์ (Skinner)
ทฤษฎีการเรียนรู้ของสังคม (Bandura)
ทฤษฎีทางปัญญา (Beck)
ทฤษฎีจิตวิเคราะห์ (Freud)
วงจรของภาวะโกรธ
Triggering Phase
Escalation Phase
Crisis Phase
Recovery Phase
Post- crissis Phase
กลไกทางจิตที่พบบ่อย
Projection
Displacement
Introjection
Suppression
Sublimation
ภาวะวิกฤตทางอารมณ์
(Emotion crisis)
หมายถึง ภาวการณ์รับรู้ของบุคคลแต่ละบุคคลหรือปฏิกิริยาที่มีต่อเหตุการณ์ที่เป็นภัยอันตราย
เหตุการณ์ที่บีบคั้นต่อความสามารถใรการทำหน้าที่ตามปกติ หรือรบกวนต่อความสำเร็จที่เราได้ตั้งเป้าหมายไว้ในชีวิต
บุคคลใช้กลกลทางจิตในการปรับตัวตามปกติแต่ไม่ได้ผล
ประเภทของภาวะวิกฤติ
1.วิกฤตการณ์ที่เกิดขึ้นในกระบวนการพัฒนาการ (Developmental or Maturational Crisis)
2.วิกฤตการณ์ที่เกิดอย่างไม่คาดฝัน (Situational Crisis)
3.วิกฤตการณ์ที่เกิดจากภัยพิบัติ (Disaster Crisis)
ภัยพิบัติจากธรรมชาติ
ภัยพิบัติจากมนุษย์
ขั้นตอนการเกิดภาวะวิกฤติ
Initail Impact รู้สึกตึงเครียดเมื่อรับรู้ว่ามีปัญหาเกิดขึ้น
Defensive Retreat พยายามขจัดปัญหาโดยใช้ DM
Acknowledgement เผชิญกับความเป็นจริงอย่างรอบคอบ
Resolution or disintegration ปัญหาคลี่คลายหรือยุ่งยากขึ้น
ลำดับเหตุการณ์ภาวะวิกฤติทางอารมณ์
ระยะก่อนเกิดภาวะวิกฤติทางอารมณ์
ระยะวิกฤติทางอารมณ์
ระยะหลังวิกฤติทางอารมณ์
ปัจจัยที่มีผลต่อการปรับตัวเข้าสู่สมดุล
การรับรู้ต่อเหตุการณ์
Social support
Coping techniques
จิตเวชชุมชน
หมายถึง การดูแลบุคคล ครอบครัวและชุมชนทางด้านสุขภาพจิต
ครอบคลุมถึงการส่งเสริมสุขภาพจิต การป้องกันปัญหาทางจิต การบำบัดรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิต
สนับสนุนให้ครอบและชุมชนมีส่วนร่วม
องค์ประกอบสำคัญ
ผู้ป่วย/ครอบครัว
ชุมชน
ทีมสหวิชาชีพ
นโยบาย
มุ่งเน้นการดูแลในครอบครัวและชุมชน
รักษาในโรงพยาบาลเฉพาะรายที่มีอาการรุนแรง
รักษาในโรงพยาบาลระยะเวลาสั้นๆ และกลับสู่ชุมชนเร็วขึ้น
หลักการจิตเวช
1.การส่งเสริมสุขภาพจิตและป้องกันการเจ็บป่วยทางจิต
2.ให้การบำบัดรักษาแบบทันทีทันใด
3.เน้นการบำบัดในที่เกิดเหตุหรือที่บ้านมากที่สุด
เป้าหมายของบริการสุขภาพจิตและจิตเวชในชุมชน
1.เพื่อป้องกันการกลับมารักษาซ้ำในผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบ OPD
2.เพื่อค้นหาผู้ป่วยที่มีอาการระยะแรกให้ได้รับการรักษาตั้งแต่ต้น
3.เพื่อลดความแออัดของผู้ป่วยในโรงพยาบาลจิตเวช
4.เพื่อประหยัดงบประมาณของโรงพยาบาลด้านการจ้างบุคลากร
5.เพื่อให้ผู้ป่วยได้มีโอกาสใกล้ชิดกับครอบครัวและชุมชน
6.เพื่อให้การช่วยเหลือในเวลาวิกฤติ