Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การป้องกันและ ช่วยเหลือเด็กที่ได้รับอุบัติเหตุ :fire:, นางสาวอภิสรา …

- - - - hypovolemia
      - เกิดภาวะ pulmonary edema
      - ระดับเกลือแร่ในร่างกายสูง
      - หัวใจเต้นผิดปกติ หัวใจวาย ช็อก
    - - hypervolemia
      - ระดับเกลือแร่ในร่างกายลดลง
      - อาจเกิดภาวะ hemolysis
  - - - รีบเช็ดตัว เปลี่ยนเสื้อผ้า ใช้ผ้าคลุมตัวเพื่อทำให้เกิดความอบอุ่น
      - จัดให้นอนตะแคงกึ่งคว่ำ นำส่งโรงพยาบาล
    - - เช็กว่ายังมีลมหายใจอยู่ไหม หัวใจเต้นอยู่รึเปล่า
      - เรียกหน่วยรถพยาบาล ถ้าไม่ได้ยินเสียงหัวใจเต้น ไม่มีลมหายใจ
      - ช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน โดยนวดหัวใจ สลับกับการช่วยหายใจ
- - - - วางเด็กคว่ำลงบนแขนน วางแขนนั้นบนหน้าตัก ให้ศีรษะเด็กอยู่ต่ำ
      - เคาะหลัง 5 ครั้ง ติดต่อกันโดยเคาะแถวๆกึ่งกลางระหว่างกระดูกสะบักทั้ง 2 ข้าง (give 5 back blow) :star:
      - พลิกเด็กหงายบนแขนอีกข้าง วางบนหน้าตัก ให้ศีรษะเด็กต่ำ แล้วกดหน้าอก โดยใช้ 2 นิ้วของผู้ช่วยกดบน กระดูกหน้าอกในตำแหน่งต่ำกว่าเส้นลาก ระหว่างหัวนมทั้งสองข้าง 1 ความกว้างนิ้วมือ
      - ทำซ้ำจนกว่าสิ่งแปลกปลอมจะหลุดออก
      - หากเด็กหมดสติ ให้ทำการประเมินการหายใจ การเต้นชีพจร และให้การช่วยเหลือ การหายใจสลับกับการเคาะหลัง และ กอดหน้าอก
    - - กระตุ้นให้เด็กไอเอง
      - ถ้าเด็กไม่สามารถพูด หรือไม่มีอาการหนักอย่างใดอย่างหนึ่ง เช่น หายใจลำบาก ซีด เขียว ให้ทำการกดท้อง (give 5 abdoman thrusts)
      - กดซ้ำจนกว่าสิ่งแปลกปลอม จะหลุดออกมา
      - หากเด็กหมดสติ ให้ทำการประเมินการหายใจ การเต้นชีพจร และให้การช่วยเหลือ การหายใจสลับกับการเคาะหลัง และ กอดหน้าอก
      - การกดท้องในเด็กหมดสติ ทำโดยให้เด็กอยู่ในท่านอนราบ ผู้ช่วยนั่งคร่อมตัวเด็ก วางสันมือบนท้องเด็ก ตำแหน่งสูงกว่าสะดือเด็ก กดในทิศทาง เข้าด้านในและเฉียงขึ้น กด 5 ครั้ง แล้วปิดปาก สำรวจดูว่า มีสื่งแปลกปลอมหลุดออกมาหรือไม่ กึ่งกลางท้องเด็ก
  - - - 100-120 ครั้ง/นาที
      - ตำแหน่งกึ่งกลางท่อนล่างกระดูกหน้าอก
      - ลึก 5-6 ซม. (2.0-2.4 นิ้ว) กดโดยใช้สองมือ
    - - 100-120 ครั้ง/นาที
      - ตำแหน่งกึ่งกลางท่อนล่างกระดูกหน้าอก
      - ลึก 5 ซม. (1/3 ความหนาของทรวงอก) กดโดยใช้มือเดียว อีกข้างให้เปิดทางเดินหายใจ
    - - 100-120 ครั้ง/นาที
      - ตำแหน่งกึ่งกลางท่อนล่างกระดูกหน้าอก
      - ลึก 4 ซม. (1.5 นิ้ว หรือ 1/3 ความหนาของทรวงอก) กดโดยใช้นิ้วมือ สองนิ้วมือ อีกข้างให้ทำการเปิดทางเดินหายใจ
- - - - ความร้อน
        
        ไฟ
        
        วัตถุที่ร้อน
        
        น้ำร้อน
        
        น้ำมันร้อนๆ
      - กระแสไฟฟ้า
      - รังสี
        
        ultraviolet
        
        โคบอลต์,เรเดียม,นิวเคลียร์,ระเบิดปรมาณู
      - การเสียดสีอย่างรุนแรง
      - สารเคมี
        
        ด่าง
        
        กรด
    - - ล้างแผล/แช่แผลด้วยน้ำสะอาด แล้วใช้ผ้าก็อซ /ผ้าแห้งสะอาดปิดไว้
      - แผลที่เป็นตุ่มน้ำไม่ควรเจาะ :red_cross: เพราะจะทำให้แผลติดเชื้อ
      - ถ้าแผลมีขนาดกว้าง 10-15 % เกิดภาวะช็อก ควรรีบนำตัวส่ง รพ.
      - การรักษา
        
        1% Silver sulfadiazine
        
        ถ้าผู้ป่วยเกิดภาวะ ช็อก แพทย์จะให้สารน้ำ Ringer's lactate
        
        หลังจากแผลหาย จากการทำ Skin graft แนะนำให้ใส่ผ้ายืด
        ป้องกันการเกิดแผลนูนหนา
  - - - Second degree burn
        
        Superficial partial -thickness burns
        
        ตุ่มน้ำ
        
        น้ำเหลืองซึม
        
        ปวดแสบปวดร้อน ผิวหนังหลุดลอกได้
        
        Deep partial-thickness burns
        
        ทำลายผิวหนังแท้ส่วนลึก
        
        ไม่มีตุ่มพอง แผลเป็นสีเหลือง ขาว แห้ง และไม่ค่อยปวด
      - Third degree burn
        
        ไม่มีความรู้สึกเจ็บปวด
        
        กินลึกถึงกล้ามเนื้อ/กระดูก
        
        มีการดึงรั้งของผิวหนัง จมูกหาย ใบหูหาย
      - First degree burn
        
        มีรอย skin แดงๆ เช่นอาบแดด
        
        บาดแผลที่ถูกทำลายที่เซลล์ผิวหนังชั้นกำพร้า
    - - 1 ฝ่ามือของผู้ป่วย เท่ากับ 1% ของร่างกาย
- - - - รับประทาน
      - การฉีด
      - การหายใจ
        
        ก๊าซที่ทำให้ระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหาร
        
        ก๊าซที่ทำให้ร่างกายขาดออกซิเจน
        
        ก๊าซที่ทำอันตรายทั่วร่างกาย
      - การสัมผัสทางผิวหนัง
  - - - เกิดการอักเสบ ปวดแสบ ปวดร้อน
      - ฟอสฟอรัส สารหนู ซัลเฟ่อร์ไดออกไซด์
    - - หมดสติ/หลับลึก ม่านตาหดเล็ก
      - ฝิ่น มอร์ฟีน พิษจากงูบางชนิด
    - - ทำให้เนื้อเยื่อ ไหม้ พอง
      - กรด-ด่าง
    - - เพ้อคลั่ง ชีพจรเต้นเร็ว ใบหน้า ผิวหนังแดง ม่านตาขยาย
      - อะโทรปีน ลำโพง
  - - - ทำให้ผู้ป่วยอาเจียน เพื่อเอาสารพิษออกจากกระเพาะ
        ยกเว้น :star: :star: ได้รับสารพิษชนิดกัดเนื้อ กรดด่าง น้ำมันปิโตเลียม
      - เจือจางด้วยนม
      - Activated charcoal ดูดซับสารพิษในกระเพาะ
      - น้ำมันปิโตรเลียม จัดศีรษะต่ำ ป้องกันการสำลักน้ำมันเข้าสู่ปอด
    - - ประเมินการหายใจ และการเต้นของชีพจร ถ้าไม่มีให้ผายปอด และทำการนวดหัวใจ
      - นำผู้ป่วยออกมายังอากาศบริสุทธิ์
      - กลั้นหายใจ และรีบเปิด ประตู-หน้าต่าง ให้อากาศถ่ายเท ปิดก๊าซ/ขจัต้นเหตุของก๊าซ
    - - สารเคมีเข้าผิวหนัง
        
        บรรเทาอาการปวด และช็อก
        
        อย่าใช้ยาแก้พิษทางเคมี เพราะความร้อนที่เกิดจากปฏิกิริยา
        
        ล้างด้วยน้ำสะอาดนานๆ อย่างน้อย 15 นาที
    - - ปิดตานำส่ง รพ. รักษาอาการปวดและอาการช็อก
      - อย่าใช้ยาแก้พิษทางเคมี
      - ล้างตาด้วยน้ำนาน 15 นาที
- - - - Greenstick fracture
        
        กระดูกแตกเพียงด้านเดียว
        
        กระดูกอีกด้านโก่งไปตามแรงกดที่ปะทะ
      - Impacted fracture
        
        เด็กเล็กมักเกิดกระดูกหักฝังที่แขน
        
        กระดูกหักยุบเข้าหากัน
      - Simple fracture
        
        กระดูกที่แตกเป็น 2 ชิ้น
    - - Open fracture
        
        บาดแผลลึกถึงกระดูก
        
        กระดูกที่หักทะลุออกมาทิ่มเนื้อ :warning:
        สูญเสียแขนขาได้ เนื่องจากติดเชื้อ :checkered_flag:
      - Closed fracture
        
        ไม่มีบาดแผลที่ผิวหนัง/กระดูกไม่โผล่
  - - - หากปวดและคัน ให้ยกสูง ประคบเย็น แล้วไม่ดีขึ้น
      - นิ้วมือ นิ้วเท้า ข้างที่ใส่เฝือก มีสีเขียวคล้ำ หรือบวมมากขึ้น
      - มีอาการชา รู้สึกซ่าๆ
      - บวม-แดง บริเวณต่ำกว่าเฝือกหรือขอบเฝือก
      - มีเลือด หรือ น้ำเหลือง หนองไหล มีกลิ่นเหม็น
      - เฝือกหลวม บุสลาย แตกหัก มีวัตถุแปลกปลอมเข้าไปในเฝือก