Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การรักษาภาวะมีบุตรยาก (infertility) :<3: - Coggle Diagram
การรักษาภาวะมีบุตรยาก (infertility) :<3:
การรักษาแบบขั้นต้น (Conventional
)
การกำหนดระยะเวลาในการมีเพศสัมพันธ์ (Timing intercourse)
การกระตุ้นไข่ (Ovulation induction)
การผสมเทียม
การใช้เครื่องมือฉีดเชื้ออสุจิเข้าไปภายใน อวัยวะสืบพันธุ์ของสตรี ในช่วงที่ไข่ตก
วิธีนี้เหมาะกับผู้ชายที่เชื้ออ่อนแอ
การฉีดน้ำอสุจิเข้าสู่โพรงมดลูกโดยตรง
Intra-uterine insemination (IUI)
การนำน้ำอสุจิที่ได้รับการคัดแยกมาแล้วฉีดเข้า ไปในโพรงมดลูกขณะที่มีการตกไข่
ตัวอสุจิว่ายจากโพลงมดลูกไปท่อนำไข่และผสมกับไข่ด้วยตัวเอง
ข้อบ่งชี้
ไม่เหมาะกับผู้หญิงที่มีปัญหาที่ท่อนำไข่
ท่อนำไข่เสียหาย เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่
ผู้ชายที่มีปัญหาเรื่องน้ำอสุจิ
วิทยาการการช่วยเหลือการมีบุตร
(assisted reproductive technologies: ART)
การกระตุ้นการตกไข่
โดยการให้ GnRH เป็นระยะตามการหลั่ง
กระตุ้นการผลิต FSH และ LH
หรือให้ยาฮอร์โมน เพื่อไปกีดกันการทำงานของเอสโทรเจน ไม่ให้ไปยับยั้งการทำงาน ของ GnRH
ผลที่เกิดขึ้น
มีการตกไข่มากกว่า 1 ใบ
นำไข่ออกมาเลือกใบที่แข็งแรง และนำมาใช้ตามการปฏิสนธินอกร่างกายด้วยวิธีต่างๆ
การใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์
(Assisted Reproductive Technology หรือART)
GIFT ( Gamete Intrafallopian Transfer)
คือ การนำเซลล์ไข่ที่ได้หลังจากกระตุ้นออกมาเพื่อเลือกเซลล์ไข่ที่สมบูรณ์ 2-3 ใบ เพื่อมารวมกับตัวอสุจิที่ผ่านการคัดแยก
จากนั้นนำเครื่องมือฉีดผ่านเข้าไปในท่อนำไข่ เพื่อให้มีการผสมและตั้งครรภ์แบบธรรมชาติ
ข้อบ่งชี้
ฝ่ายหญิงต้องมีรังไข่ที่ปกติอย่างน้อย 1 ข้างและต้องไม่มีปัญหาที่ปีกมดลูก
ZIFT (Zygote Intrafallopian Transfer)
คือ การนำไข่และเชื้ออสุจิที่ผ่านการเตรียมแล้ว นำมาผสมและเพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการ 1 วัน
จากนั้นเมื่อเกิดการปฎิสนธิจะนำตัวอ่อนใส่กลับเข้าไปผ่านทางหน้าท้อง ใส่ไปในท่อนำไข่
IVF ( In Vitro Fertilization)
คือ การนำไข่และเชื้ออสุจิที่ผ่านการเตรียมแล้ว นำมาผสมและเพาะเลี้ยงในห้องปฎิบัติการ 2-5 วัน เพื่อให้มีการแบ่งตัวจนเป็นตัวอ่อนในระยะ 4-8 เซลล์
จากนั้นนำตัวอ่อนที่ได้ใส่เข้าไปในโพรงมดลูก
ข้อบ่งชี้
ทำในกรณีที่ท่อนำไข่ตีบตัน
มีผังพืดในอุ้มเชิงกราน
เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่
มีความผิดปกติของปากมดลูก
มีความผิดปกติของการตกไข่
มีความผิดปกติจากฝ่ายชายหรือภาวะมีบุตรยากไม่ทราบสาเหตุ
การเก็บไข่
การแทงเข็มผ่านทางช่องคลอดเข้าสู่รังไข่ เห็นได้จากการอัลตราซาว์ หรือผ่านทางหน้าท้อง
การเก็บสเปิร์ม
โดยการหลั่งภายนอก (masturbation) เลือกสเปิร์มที่แข็งแรง วิธีการเก็บสามารถเก็บไว้ในไนโตรเจนเหลวเป็นเวลาหลายปีโดยไม่เสื่อมสภาพ
Micromanipulation
เป็นวิธีการรักษาที่มักมีปัญหาด้านเชื้ออสุจิจำนวนน้อยมาก ไม่เคลื่อนไหว เป็นต้น
ICSI ( Intracytoplasmic Sperm Injection)
คือ การฉีดอสุจิเข้าไปในเซลล์ไข่โดยตรง ทำภายใต้กล้องขยายกำลังสูง หลังจากเซลล์ไข่ถูกฉีดอสุจิเข้าไปจะเกิดการปฏิสนธิเป็นตัวอ่อน
วิธีนี้อสุจิไม่ต้องเจาะผนังไข่เอง ทำให้อสุจิที่ไม่แข็งแรงก็ปฎิสนธิได้
ข้อบ่งชี้
เหมาะสำหรับผู้ที่มีสเปร์มน้อยมากๆ
และการเคลื่อนไหวไม่ดี
