Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลระยะที่ 1 ของการคลอด - Coggle Diagram

- - - - ลักษณะรูปร่างหากความสูงน้อยกว่า 145 เซนติเมตรอาจมีปัญหาเชิงกรานแคบท่าเดินที่ผิดปกติอาจบอกถึงความผิดปกติบริเวณสะโพกและกระดูกสันหลังอาจเสี่ยงต่อการคลอดผิดปกติได้
      - ลักษณะทั่วไปประเมินสภาพของผู้คลอดเช่นอาการซีดจากภาวะโลหิตจางอาการบวมจากความดันโลหิตสูงร่วมกับการตั้งครรภ์การหายใจหอบเหนื่อยจากโรคทางเดินหายใจหรือโรคทางเดินหายใจหรือโรคหัวใจ
      - สัญญาณชีพ-ความดันโลหิตอยู่ระดับ 110-120/70-80 mmHg, ถ้าสูงมากกว่าหรือเท่ากับ ๑๔๐ / ๕๐ มิลลิเมตรปรอทอาจจะเป็นภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
      - อุณหภูมิถ้าสูงอาจมีการติดเชื้อในร่างกายหรือขาดน้ำ
      - อัตราชีพจรถ้ามากกว่า 90 ครั้งต่อนาทีเบาเร็วแสดงว่ามารดาอาจมีการติดเชื้อขาดน้ำอ่อนเพลียเหนื่อยล้าหรือตกเลือด
      - การหายใจมีอาการหอบหรือไม่ซึ่งปกติควรอยู่ระหว่าง 16-20 ครั้งต่อนาที
      - น้ำหนักเพื่อประเมินภาวะบวมจากความดันโลหิตสูงร่วมกับการตั้งครรภ์หรือภาวะอ้วนถ้าอ้วนมากอาจทำให้คลอดยาก
      - อาการบวม (Edema) ประเมินดูว่ ามีการบวมตามส่วนใดของร่างกาย
      - ผลการตรวจเลือด: Hematocrit (Hct), Hemoglobin (Hb), VDRL, HBsAg และ Anti-HIV
      - ผลการตรวจปัสสาวะ: น้ำตาลและโปรตีนในปัสสาวะ
    - - การดู
        
        ขนาดของท้องถ้าหน้าท้องมีขนาดใหญ่อาจมีการตั้งครรภ์แฝดหรือมีภาวะน้ำคร่ำมากว่า
        
        ลักษณะมดลูกโตตามยาวหรือตามขวางเพื่อดูว่าทารกอยู่ในท่าหัวท่ากันหรือท่าขวาง
        
        การเคลื่อนไหวของทารกลักษณะทั่วไปของท้องเช่นมีหน้าท้องย้อย (pendulus abdomen) หรือกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกห่างกัน (diastasis recti)
      - การคลำ
        
        ความสัมพันธ์ของระดับยอดมดลูกกับอายุครรภ์
        
        ส่วนนำทารกระดับของส่วนนำการเข้าสู่เชิงกรานของส่วนนำทารก
        
        การคาดคะเนน้ำหนักของทารก (EFW = HF X AC)
        
        ความสูงของยอดมดลูกเมื่อครรภ์ครบกำหนดคลอดควรอยู่ระหว่าง 33-37 cms
      - การฟังเสียงหัวใจทารก
        
        บริเวณสะบักซ้ายตำแหน่งของเสียงหัวใจที่ฟังได้ชัดขึ้นอยู่กับอายุครรภ์และท่าของทารกอัตราการเต้นของหัวใจทารกประมาณ 120-160 ครั้ง / นาที
    - - สภาพปากมดลูก
        
        ความบางของปากมดลูก (Cervical eitacement)
        
        การบวมของปากมดลูก
        
        ตำแหน่งของปากมดลูก
      - ตรวจหาส่วนนำ
      - ตรวจหาท่าของทารก (Position) และขม่อม (Fontanel)
      - ตรวจดูสภาพของน้ำทูนหัว (Bag of fore water)
  - - - การเจ็บครรภ์(Labor pain)
      - มูก(show)
      - มีนำ้เดินหรือถุงนำ้แตก(Rupture of membranes)
    - - ประวัติการขูดมดลูกการแท้งผู้คลอดที่มีประวัติการแท้งและได้รับการขูดมดลูกหลายครั้งอาจทำให้รกเกาะแน่นกว่าปกติรวมทั้งการซักประวัติเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติอื่นๆเช่นการตั้งครรภ์นอกมดลูกการตั้งครรภ์ไข่ปลาอุก
      - ประวัติภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์เช่นความดันโลหิตสูงบวมชักตกเลือดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจเกิดขึ้นอีกในการตั้งครรภ์ปัจจุบันประวัติการคลอด ได้แก่ จำนวนครั้งของการคลอดอายุครรภ์ขณะคลอดชนิดของการคลอด
    - - ลำดับการตั้งครรภ์
      - อายุครรภ์
- - - - ระยะเวลาการหดรัดตัวของมดลูก (duration)
      - ระยะห่างของการหดรัดตัวแต่ละครั้งของมดลูก (interval)
      - ความถี่ของการหดรัดตัวของมดลูก (frequeancy)
      - ความแรงของการหดรัดตัว (intensity)