Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กลุ่มอาการที่ได้รับการบาดเจ็บ, นางสาวญาณิศา นุ่มนวล เลขที่ 21 - Coggle…

- - - - เกิดจากแรงกระแทกหรือแรงกด
      - การบาดเจ็บเกิดได้ตั้งแต่ผนังหน้าท้อง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ไขมัน กล้ามเนื้อและเยื่อบุภายใน
      - อุบัติเหตุรถยนต์
        
        ผู้ขับรถถูกพวงมาลัยอัดอย่างรุนแรง ถูกทับร่างกาย
        
        ส่วนใหญ่มักบาดเจ็บที่ตับ ม้าม เพราะเป็นอวัยวะที่ใหญ่ตั้งอยู่หน้าท้อง
        
        อาจมีการบาดเจ็บในระบบทางเดินหายใจร่วมด้วย
      - การตกจากที่สูง
        
        ร่างกายกระแทกกับวัตถุที่อยุ่นิ่งอย่างรุนแรง
        
        อวัยวะในช่องท้องแตกหรือฉีกขาดเนื่องจากมีความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น
        
        มักมีอวัยวะส่วนอื่นบาดเจ็บร่วมด้วย
    - - เกิดจากวัตถที่มีความคมทำให้มีแผลรเูปิดหรือทะลุ
        เช่น การถูกยิง ถูกแทง เป็นต้น
      - ถูกแทงที่บริเวณราวนมซ้าย
        
        อวัยวะที่บาดเจ็บอาจเป็นม้ามหรือตับอ่อน
        
        หรืออาจบาดเจ็บที่เยื่อหุ้มปอด กะบังลม หัวใจ เป็นต้น
      - การถูกยิงด้วยปืนลูกซอง
        
        อวัยวะต่างๆถูกทำลายอย่างรุนแรง หลอดเลือดใหญ่ฉ๊กขาดสูญเสียเลือดมาก
        
        อวัยวะถูกทำลายหลายระบบเกี่วกับระบบหายใจ ระบบทางเดินอาหาร เป็นต้น
  - - - การเปิดช่องท้องเข้าไป (Exploratory Laparotomy)
    - - หลักการรักษา
        
        ใส่สายGastric tube และสายสวนปัสสาวะ
        
        ทำCT scan เป็นระยะ
        
        งดรับประทานอาหารและน้ำ
        
        ตรวจ Hematocrit ทกุ 6 ชั่วโมง ใน 24 ชั่วโมงแรก
        
        ให้นอนพักผ่อน(absolute bed rest) ในวันแรกๆ
        
        ให้เริ่มรับประทานอาหารได้เมื่อลำไส้ทำงาน
- - - - Quadriplegiaอัมพาตแขนขาทั้งสองข้างเนื่องจากมีความเสียหายไขสันหลังระดับคอ
        
        อาการ
        
        กล้ามเนื้ออ่อนแรงเป้นอัมพาต
        
        ขาดความรู้สึกเกี่ยวกับกายและอวัยวะภายใน
        
        ความดันโลหิตต่ำ
        
        มีปัญหาในการหายใจยใจ เนื่องจาก Phrenic nerve เสียหน้าที่
        
        มีความผิดปกตอในอวัยวะเพศในผู้ชาย
      - Paraplrgiaอัมพาตที่ขาสองข้าง เนื่องจากมีความเสียหายของไขสันหลังระดับต่ำกว่าคอลงไป
        
        อาการ
        
        ความดันโลหิตต่ำ
        
        กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
        
        อัมพาตซีกใดซีกหนึ่ง
        
        มีปัญหาเรื่องการขับถ่าย
        
        มีการหลั่งเหงื่อได้ซีกใดซีกหนึ่ง
    - - ร่างกายส่วนที่อยู่ต่ำกว่าพยาธิสภาพมีบางส่วนของระบบประสาทยังทำหน้าที่อยู่
  - - - การนอนพัก (bed rest)
      - การใช้อุปกรณ์พยุงกายภายนอก
    - - การยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วนเอว ปัจจุบันนิยมใช้ pedicle screw instrumentation
      - การผ่าตัดลดการกดทับรากประสาท (neural decompression)
- - - - ซึ่งเป็นผลมาจากการได้รับบาดเจ็บจากแรงที่มากระทำ
        โดยตรง
    - - เกิดตามหลัง primary brain injury เป็นผลจาก
        ภาวะขาดออกซิเจน
- - - - minimal hemothorax มีปริมาณเลือดออกในช่องเยื่อหุ้มปอด ประมาณ250-350ml
      - Moderate hemothorax มีปริมาณเลือดออกในช่องเยื่อหุ้มปอดประมาณ 350-1500 ml.
      - Massive hemothorax มีปริมาณเลือดออกในช่องเยื่อหุ้มปอดมากกว่า 1500 ml.ขึ้นไปในเวลา 1 ชม.
    - - Closed pneumothoraxมีลมรั่งเข้าเยื่อหุ้มปอดโดยไม่มีทางติดต่อ
      - Open pneumothoraxมีลมรั่งเข้าเยื่อหุ้มปอดโดยมีทางติดต่อจากภายนอก
      - Tension pneumothorax มีลมเข้าไปอยู่ในเยื่อหุ้มปอดผ่านรูติดต่อจากภายนอกมีส่วนของผนังทรวงอกยื่นออกทำหน้าที่คล้ายลิ้น
    - - หายใจลำบาก
      - เส้นเลือดดำที่คอโป่ง
      - หายใจตื้น
      - มีอาการภาวะช็อคจากการสูญเสียเลือด