Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การป้องกันและช่วนเหลือเด็กที่ได้รับอุบัติเหตุ, นางสาวจันทิมา สุวรรณรัตน์…

- - - - เคาะหลัง 5ครั้งติดต่อกันโดยเคาะแถวๆกึ่งกลางระหว่าง กระดูกสะบักทั้งสองข้าง
      - 3.พลิกเด็กให้หงายบนแขนอีกข้าง วึ่งวางบนหน้าตัก โดยให้ศีรษะอยู่ต่ำเช่นกันแล้วกดหน้าอกโดยใช้2นิ้วของผู้ช่วย กดบนกระดูกหน้าอกในต่ำแหน่งที่กว่าเสั้นลาก ระหว่างหัวนม ทั้งสองข้างลงมา หนึ่งความกว้างนิ้วมือ
      - 1.วางเด็กคว่ำลงบนแขน และวางแขนนั้นลงบนหน้าตัก โดย ให้ศีรษะของเด็กอยู่ต่ำ
      - 4.ทำซ้ำจนกว่าสิ่งแปลกปลอมจะหลุดออกมา
      - 5.หากเดก็หมดสติใหทำการประเมินการหายใจ การเต้นชีพจรและให้การช่วยเหลือการหายใจสลับกับการเคาะหลัง และกดหน้าอก
    - - 1 กระตุ้นให้เด็กไอเอง
      - 2 ถ้าเด็กไม่สามารถพูด หรือมีอาการหนักอย่างใดอย่างหนึ่ง เช่นหายใจลำบาก ซีด เขียว ให้ทำการกดท้อง โดยผู้ช่วยยืน ด้านหลังเด็ก แล้วอ้อมแขนมาด้านหน้า กำมือเป็นกำปั้นและ วางกำปั้นด้านข้าง(ด้านหัวแม่มือ)บนกึ่งกลางหน้าท้องเหนือ สะดือเด็ก กดโดยให้แรงมีทิศทางเข้าด้านใน และเฉียงขึ้นบน
      - 3 กดซ้ำจนกว่าสิ่งแปลกปลอมจะหลุดออกมา
      - 4 หากเด็กหมดสติ ให้ประเมินการหายใจ การเต้นของชีพจรและให้การช่วยเหลือการหายใจสลับกับการกดท้อง
      - 5 การกดท้องในเด็กหมดสติ ทำโดยให้เด็กอยู่ในท่านอนราบ ผู้ช่วยนั่งคร่อมตัวเด็ก วางสันมือบนท้องเด็กตำแหน่งสูง กว่าสะดือเด็ก กดในทิศทางเข้าด้านในและเฉียงขึ้น กด 5ครั้ง แล้วเปิดปากสำรวจดูว่ามีสิ่งแปลกปลอมหลุดออกมาหรือไม่ กึ่งกลางท้องเด็ก
- - - - ระดับที่ 1 (First degree burn)
        
        บาดแผลที่มีการทำลายของเซลล์หนังกำพร้าชั้นผิวนอกเท่านั้นโดยปกตจิะหายได้เร็วและสนิท และไม่ทำให้เกิดแผลเป็น
      - ระดับที่ 2 (Second degree burn)
        
        ชนิดตื้น (Superficial partialthickness burns)
        
        บาดแผลที่มีการทำลายของหนัง กำพร้าทั้งชั้นผิวนอกและชั้นในสุด และหนังแท้ส่วนที่อยู่ตื้น ๆ ใต้หนังกำพร้า แต่ยังมีเซลล์ที่สามารถเจริญขึ้นมา ทดแทนส่วนที่ตายได้
        
        ชนิดลึก(Deep partialthickness burns)
        
        บาดแผลที่มีการทำลาย ของหนังแท้ส่วนลึก ลักษณะบาดแผลจะตรงกัน ข้ามกับบาดแผลระดับที่ 2 ชนิดตื้น จะไม่ค่อย มีตุ่มพอง แผลเป็นสเีหลืองขาว มีโอกาสทำให้เกิดแผลเป็น ได้แต่ไม่มาก ถ้าไม่มีการติดเชื้อซ้ำเติม
      - ระดับที่ 3 (Third degree burn)
        
        บาดแผลที่มีการทำลายของหนัง กำพร้าและหนังแท้ทั้งหมด รวมทั้งต่อมเหงื่อ ขุมขน และเซลล์ประสาท และอาจกินลึกถึงชั้น กล้ามเนื้อหรือกระดูก ผูป้่วยจงึมกัไม่มี ความรู้สึกเจ็บปวดที่บาดแผลเนื่องจาก เส้นประสาทที่อยู่บริเวณผิวหนังแท้ถูก ทำลาย
  - - - คือ 1% ซลิเวอรซ์ลัฟาไดอะซีน (Silver sulfadiazine) เพราะมีฤทธิ์กว้าง-ภาวะแทรกซ้อนใน ระยะ 2-3 วันแรก คือ ภาวะขาดน้ำและช็อก ถ้าผู้ป่วย มีบาดแผลกว้าง แพทย์จะให้สารน้ำ ได้แก่ ริงเกอร์ แลกเตท (Ringer's lactate)
      - การติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นหลังจากมีบาดแผล 2-3 วันไปแล้ว ถ้าบาดแผลมขีนาดกว้างก็ จะมีโอกาสติดเชื้อรุนแรง ถือว่า บาดแผลระดับที่ 2 ที่มีขนาดมากกว่า 30% และ
        บาดแผลระดับที่ 3 ที่มีขนาดมากกว่า 10% ถือเป็น บาดแผลรุนแรง
      - แผลที่หายใช้เวลามากกว่า 3 อาทิตย์ หรือแผลที่หายหลังจากการทำผ่าตัดปลูกถ่ายผิวหนัง (Skin graft) แนะนำให้ใส่ผ้ายืด (Pressure garment) เพื่อป้องกันการเกิดแผลเป็น นูนหนา (Hypertrophic scar บรเิวณ ข้อต่อต่าง ๆ ของร่างกาย เช่น ข้อมือ ที่มีแผลค่อนข้างลึก ซึ่งอาจทำให้เกิด แผลเป็นดึงรั้ง
- - - - อาการและอาการแสดง
        
        ไหมพ้อง ร้อนบริเวณริมฝีปาก ปาก ลำคอและ ท้อง คลื่นไส้ อาเจียน กระหายน้ำและมีอาการภาวะช็อค
      - ถ้ารู้สึกตัวดีให้ดื่มนม
      - อย่าทำให้อาเจียน
      - รีบนำส่งโรงพยาบาล
    - - ได้แก่ น้ำมันก๊าด เบนซิน ยาฆ่าแมลงชนิดน้ำมัน เช่น DTT.
      - อาการและอาการแสดง
        
        แสบร้อนบรเิวณปาก คลื่นไส้ อาเจียน ซึ่งอาจสำลักเข้าไปใน ปอดทำให้หายใจออกมามีกลิ่นน้ำมัน
      - รีบนำส่งโรงพยาบาล
      - ห้ามทำให้อาเจียน
      - ระหว่างนำส่งโรงพยาบาล ถ้าผู้ป่วยอาเจียน ให้จัดศีรษะต่ำ เพื่อป้องกันการสำลักน้ำมันเข้าปอด
    - - ทำให้สารพิษเจือจางให้นม
      - นำส่งโรงพยาบาล เพื่อทำการล้างท้องเอาสารพิษออกจากกระเพาะ อาหาร
      - ทำให้ผู้ป่วยอาเจียน เพื่อเอาสารพิษออกจากกระเพาะอาหาร
      - ให้สารดูดซับสารพิษในระบบทางเดินอาหาร เพื่อลดปริมาณการดูดซึมสารพิษเข้าสู่ร่างกาย
    - - นำผู้ป่วย ออกจากบริเวณที่เกิดเหตุไปยังที่มีอากาศบริสุทธิ์
      - ประเมินการหายใจและการเต้นของหัวใจ ถ้าไม่ให้ผายปอดและนวดหัวใจ นำส่งโรงพยาบาล
      - กลั้นหายใจและรีบเปิดประตูหน้าต่าง ๆ เพื่อให้อากาศถ่ายเท มีอากาศบริสุทธิ์ เข้ามาในห้อง ปิดท่อก๊าซ หรือขจัดต้นเหตุของ พิษนั้น ๆ
    - - อย่าใช้ยาแก้พิษทางเคมี เพราะความร้อนที่เกิดจากปฏิกิิริยาอาจทำให้เกิดอันตรายมากขึ้น
      - บรรเทาอาการปวดและรักษาช๊อค
      - ล้างด้วยน้ำสะอาดนาน ๆ อย่างน้อย 15 นาที
      - ปิดแผล แล้วนำส่งโรงพยาบาล
- - - - จะมีอาการกระดูกหักเพียงอย่างเดียว โดยไม่มีบาดแผลที่ผิวหนัง
    - - จะมีบาดแผลซึ่งลึกถึงกระดูกกระดูกที่หักอาจ ทิ่มแทงทะลุออกมานอกเนื้อ ถือเป็นชนิดร้ายแรง เพราะอาจทำให้ตกเลือดรุนแรง