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第八章 建立非口語溝通能力, 姿勢動作/手勢動作, 如:拿東西要給孩子,手伸出後在半途停住,等孩子伸手抓住東西才真的給他,…
第八章 建立非口語溝通能力
教導合乎習俗的姿勢動作
教導合乎習俗的「手/身體」姿勢動作
觀察語言能力與手上ASD幼兒相當的正常發展幼兒,看看這個孩子如何與人溝通,可做為學習目標
教導富於表情的臉部表情
模仿遊戲中教導孩子模仿好玩的臉、鏡映遊戲
孩子能模仿表情後,可添加更多表情並命名
建立共享式注意力行為
給予、展示、手指指示
出現「給予動作」以獲得幫助
活動:肥皂泡罐子、果汁盒、需要打開的玩具箱、吹奏的笛子、麥克筆、蓋子很緊而孩子難以打開的瓶子
褪除提示(減少張開我們自己的手掌、簡化你的手姿勢、逐漸增加孩子的手和你的手掌之間的距離)
出現「給予動作」以表示分享或展示
給予某個物品之後立即回以一個有吸引力的強烈情緒表現,或立即讓玩具變得有趣,並交回給孩子
教導孩子展示時,搭配口頭指示,並做出展示的姿勢動作,給予熱情的稱讚,記得不要拿走玩具
以間歇的方式要求眼神的接觸
手指指示
手指指示加上眼光接觸以提出要求
等候有了眼光接觸,才會把東西給孩子
以手指指示表示意見
我要這個(一般要求)、做這個(指引)、看看這個(展示或表示意見)
利用同一頁有好幾張清楚圖片的書、拼圖圖片、相簿,以建立孩子的「提出意見」例行活動
孩子注視圖片時,大人就說出圖片名稱,可增加一些音效引起興趣
每次只用同一本書,且相同方式進行這個活動
手指指示表示一種要求
誘發孩子做出近距離伸手朝向一個喜歡的東西
用「手指指示」動作讓孩子觸碰喜愛物品+口頭指示說:「用手指著」
以手指指示獲得別人意見
拉著孩子的手,讓孩子手指指示每一張圖片,大人跟之前一樣說出每一張圖片的名稱
大人要坐在孩子的面前,當孩子用手指指示時,大人就能等著跟他眼光接觸,違逆孩子原先期待
能誘發孩子的抬頭看動作,有眼光接觸後,大人立即說出圖片名稱
孩子能以結合手指指示和眼神已要求大人說出東西名稱
協調性注意力(coordinated attention)強調溝通
嬰兒與照顧者之間的協調性注意力是溝通技能發展的基礎
協調性注意力是共享式注意力的預備
ASD幼兒通常困難建立這種可以注意到同伴且雙向互動的二元能力
教導初期的溝通及社交技能的重要
建立共享式注意力及非口語溝通技能
第一階段
1) 行為調節(提出要求及表示抗議)
2)社會互動(開啟及維續兩人的社交活動)
3)共享式注意力(與同伴一起分享對於某個物體或事件的注意)
第二階段
合乎習俗(我們文化所共同認可)的姿勢動作
點頭(是)、搖頭(不是)、手指指示(想要的物品)、聳肩(不知道)
建立自然姿勢動作的使用及理解能力
誘發出配合的眼神及姿勢動作
姿勢動作常常(但非一定)伴隨著眼光接觸
1.孩子學會給大人物品表示需要幫忙
2.之前大人會接過去後說:「幫忙,你需要幫忙」
幫忙孩子或遞東西給孩子之前,會先等候孩子出現眼光接觸和姿勢動作
3.現在大人不伸手接,只是等候
4.小孩抬頭看向大人的那一霎那,大人對小孩說:「當然,我會幫忙你」
運用能誘發孩子出現眼光接觸的提示技能-
等候、阻擋、在孩子習慣等候大人的回應時故意不回應
確定每一次溝通性姿勢動作能合併出現眼光接觸時,能立即給予增強物
當小孩穩定配合提示出現眼神接觸
消褪提示,改用部分提示、口頭提示、或等候
誘發出和姿勢動作配合的自發性眼神
5.幫忙其物品,但將物品拿在手上
6.孩子又一次抬頭看大人,大人馬上鬆手,一邊說這是XX,一邊把物品給孩子
幫助孩子解讀別人的姿勢動作
2.將活潑的姿勢動作、臉部和聲音表達都添加在操弄物體共同參與活動的步驟和順序當中
3.在感官性社會例行活動中,強調臉部表情和身體動作以便能在遊戲中給予提示
1.操弄物體的共同參與活動當中,刻意強調及誇大標的姿勢動作
4.提供給孩子一些他無法獨力完成的有趣視覺辨識玩具或任務(如:拼圖、形狀分類)然後用手指指示方式指引孩子將圖片放在哪個位置
建立自然姿勢動作的一切重要介入技巧
故意開啟一個含有動作的活動
選擇以哪一種姿勢動作作為目標
表8.1(p213)
將一些顯而不明的姿勢動作塑造成更明確的姿勢動作
2.大人找到方法誘發孩子的動作,以表示出他自己的目的或意圖
3.再運用增強及形塑技能,將這些動作建構成更強更明確、且更有意義的姿勢動作
1.孩子運用眼光接觸、一個姿勢動作,或一個發聲,以表達自己的意圖及想法
你少做一點,他們就會多做一點
假裝我們好像不了解他們想要什麼
提供給他一種以上的選擇
提供一些他並不想要的東西
拿出一些東西,不是直接給他
不要立即拿東西給孩子或幫忙孩子做事
姿勢動作/手勢動作
如:拿東西要給孩子,手伸出後在半途停住,等孩子伸手抓住東西才真的給他
如:同時拿兩樣東西,放在孩子拿不到的位置,孩子必須做出伸手動作才能拿取
如:遞給孩子不想要的東西,讓他有機會伸手推開
小心不要過度教導,或每一次單獨的機會都一定要求姿勢動作和伴隨的字詞同時出現→避免刻板的腳本化
參考CH 7
可用小圓點、貼紙幫助學習