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氣喘 (藥物, 檢驗檢查, 居家護理照顧, 美國NIH氣喘治療指標, 身評, 症狀, GINA 2019新知, 定義, 生理學) - Coggle…
氣喘
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GINA 2019新知
口服類固醇藥物，使用之後需 4-6小時才會開始出現效果。如果患者可以用吃的，盡量使用口服方式，如果喘太嚴重，無法吃藥，可以肌肉注射或靜脈注射。給予類固醇能避免氣喘再發作記得，如果使用超過兩周, 需逐漸減量,如果僅使用3-7天，不需要逐步減量。
嚴重氣喘患者, 或每周因為氣喘發作而醒來一次以上，建議先採最高階的治療開始, 包括中量/高劑量 吸入性類固醇, 或低劑量 ICS 吸入性類固醇 + 長效氣管擴張劑LABA。嚴重型氣喘患者，病人對吸入型類固醇如果效果不佳，考慮生物治製。
氣喘患者到急診治療穩定後，當患者離開急診的時候, 不要單獨開立短效氣管擴張劑 SABA.
僅使用高劑量 SABA會增加氣喘急性發作的風險.
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生理學
當人體內的 T 細胞接觸到過敏原後，接著 B 細胞會產生出免疫球蛋白，此抗體會附著於肥大細胞 、嗜酸性白血球與嗜鹼性白血球的表面上，日後若病人再次接觸到這類過敏原時，過敏原會和IgE抗體結合，使肥大細胞製造並釋放出多種炎症介質，會引起平滑肌收縮、黏膜腫脹和分泌物增加並產生急性氣喘發作 (早期氣喘反應)，而且會將多種發炎性細胞 (尤其是嗜酸性白血球) 吸引到氣管來，再一次釋放發炎性物質，破壞氣管組織，造成延遲性氣喘發作。