Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กลุ่มอาการที่ได้รับ การบาดเจ็บ - Coggle Diagram
กลุ่มอาการที่ได้รับ การบาดเจ็บ
กลุ่มอาการที่พบบ่อย
2.Spinal injury
3.Head injury
1.Abdominal injury
4.Chest injury
2.Spinal injury
การบาดเจ็บที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกสัน หลัง เนื้อเยื่อโดยรอบ หรือเส้นประสาทที่อยู่ภายในกระดูกสัน หลัง มักสัมพันธ์กับภาวะ head injury
สาเหตุการเกิด : การได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุส่งผลต่อไขสันหลัง
อาการและอาการแสดง
อาการช็อกจากไขสันหลัง (Spinal shock)
อาการที่เกิดจากไขสันหลังได้รับบาดเจ็บบางส่วน
Review of system
General System
Skin , Hair , Nails
EENT
Respiratory System
Cardiovascular System
Gastrointestinal System
Extremities
Neurological System
Problem List
2.Spinal injury
Differential Diagnosis
2.hypovolemic shock
3.spinal injury
1.กระดูกทับเส้น (Herniated Disc)
Plan for diagnosis
X-ray
U/S
vital signs
การส่งเลือดตรวจหาการ ติดเชื้อ
3.Head injury
การได้รับบาดเจ็บจากแรงที่กระท าต่อกะโหลกศีรษะ ซึ่งทำให้ เกิดความเสียหายต่อกะโหลกศีรษะ สมอง ทั้งกะโหลกศีรษะและสมอง ผลกระทบจากการบาดเจ็บทำให้เกิดผล 2 อย่าง
Primary brain injury ซึ่งเปน็ผลมาจากการได้รับบาดเจ็บจากแรงที่มากระทำ โดยตรง
2.Secondary brain injury เกิดตามหลัง primary brain injury เป็นผลจาก ภาวะขาดออกซิเจน
อาการและอาการแสดง
การบาดเจ็บภายนอก ที่อาจพบอาการได้ตั้งแต่ศีรษะ
การบาดเจ็บภายใน สมองฟกช้้าหรือหลอดเลือดในสมองฉีกขาดท้า ให้มีการตกเลือดในสมอง
.อาจมีอาการหมดสติไปเพียงชั่วครู่ เมอื่ฟื้นแล้วจะรู้สึกมึนงง
อาการอื่นๆ
Physical Examination
1.การตรวจสัญญาณชีพ และดูลักษณะทั่วไปของผู้ป่วย
2.การตรวจระบบทเี่กี่ยวข้อง
3.การประเมินระดบัความรู้สึกตัว Glasgow Coma Scale: GCS
4.ขนาดรูม่านตา
กำลังของแขน ขา ( motor power)
Plan for diagnosis
vital signs
การตรวจด้วยคลื่นสะท้อนในสนามแม่เหล็ก MRI
ส่งตรวจด้วยเครื่องเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง (computerized tomography (CT) scan)
การตรวจทางรังสวีิทยา (radiological evaluation) เช่น(skull X-ray)
แนวทางการรักษา
1.การดูแลระบบทางเดินหายใจ (Airway and respiratory support)
2.การดูแลระบบไหลเวียนโลหิต แก้ไขภาวะความดันโลหิตต่้า (hypotension-systol ic blood pressure < 90 mmHg)
3.ภาวะบาดเจ็บร่วมอื่น ๆ ที่อาจมีอันตรายถึงแก่ชีวิต เช่นtension pneumothorax, cardiac temponade, hypovolemicshock
4.การตรวจประเมินทางประสาทวิทยา (neurological evaluation)
5.ในผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัวทุกราย ต้องท้า neck immobilization
4.Chest injury
Blunt injury เกิดจากได้รับแรง กระแทกหน้าอก
กระดูกซีโครงหัก (fracture ribs)
อกรวน(flail chest)
Penetrating injury เกิดจากการ บาดเจ็บที่มีแผลทะลุเข้าช่องอก
มีลมรั่วเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด (pneumothorax)
มีเลือดคั่งในปอด (hemothorax)
Physical Examination
1.การตรวจสัญญาณชีพ และดูลักษณะทั่วไปของผู้ป่วย
2.การตรวจระบบทเี่กี่ยวข้อง
Plan for diagnosis
vital signs
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ เช่น arterial blood gas, Hb และ Hct.
การตรวจทางรังสีวทิยา (radiological evaluation) เช่นX-ray, angiography, CT scan, MRI Scan
แนวทางการรักษา
1.กระดูกซี่โครงหัก การรักษา คือการให้ยาบรรเทาปวดให้เพียงพอ
ภาวะอกรวน การรักษาคือการยึดทรวงอกด้านที่มีพยาธิสภาพให้อยู่นิ่ง (stabilizing chest wall)
ภาวะลมในช่องเยื่อหมุ้ปอด
– Closed pneumothorax
– closed drainage)
– Open pneumothorax
– Tension pneumothorax
ภาวะเลือดในช่องเยื่อห้มุปอด ดูแลระบบไหลเวียนโดยให้ได้รับสารน้ำเลือด
ภาวะปอดช้ำ (Lung contusion) ดูแลการรักษาทางเดินหายใจให้โล่งและดูแล การหายใจให้เพียงพอ
1.Abdominal injury
การกระทบกระแทกบริเวณท้อง สามารถทำให้เกิดการ บาดเจ็บได้ การบาดเจ็บแบ่งเป็น 2 ชนิด
Seatbelt injury
Bicycle handle bar injury
Blunt abdominal injury เกิดจากแรงกระแทกถูกช่องท้อง :
Steering wheel injury
Penetrating injury เกิดจากการบบาดเจ็บที่มีแผลทะลุเข้าช่องท้อง
Review of system
Respiratory System
Cardiovascular System
EENT
Gastrointestinal System
Skin , Hair , Nails
Extremities
General System
Neurological System
Physical Examination
การตรวจร่างกาย
Problem List
1.Abdominal injury
Differential Diagnosis
2.Chikungunya
3.dengue fever
1.influenza
Plan for diagnosis
X-ray
vital signs
U/S
ตรวจ CBC
Plan for treatment
At ER
At Ward
Plan for nursing care and health education
