Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Funciones Ejecutivas Habilidades de alto orden implicadas en la…
Funciones Ejecutivas
Habilidades de alto orden implicadas en la generación, la regulación, la ejecución efectiva y el reajuste de conductas dirigidas a objetivos. Constituyen mecanismos de integración intermodal e intertemporal que permiten proyectar cogniciones y emociones desde el pasado hacia el futuro con objeto de resolver situaciones novedosas y complejas.
Tipos
Fluidez y flexibilidad para la ejecución efectiva de los planes de acción:
Se debe contar con una fluidez en los procesos de ejecución del plan pero sobre todo en los procesos de análisis y verificación de la ejecución de los planes de acción. Esta fluidez incluye flexibilidad para retroceder, corregir, cambiar el rumbo de los planes de acuerdo a verificaciones de los resultados parciales que se obtenga.
Procesos de Atención selectiva concentración y Memoria operativa:
Las funciones ejecutivas requieren el concurso de procesos atencionales, de la atención selectiva para acciones específicas y de una adecuada memoria operativa o memoria de trabajo para mantener activos los diferentes pasos y ejecutar con éxito los planes de acción.
Capacidad de Planificación y organización:
No basta con tener voluntad, iniciativa y creatividad, es necesario planificar y organizar planes de acción para llevar a cabo las iniciativas que conduzcan al cumplimento de metas. Dentro de este aspecto está contemplada la capacidad de formular hipótesis, realizar cálculos y estimaciones cognitivas y generar estrategias adecuadas para resolución de problemas y conflictos.
Procesos de Monitoreo y Control Inhibitorio
Se requiere además capacidad de monitorear todos los pasos, inhibir impulsos que puedan poner en riesgo el éxito de un plan y activar otros que dinamicen el proceso y monitorear todos los pasos para garantizar el feliz cumplimiento de los objetivos y las metas.
Iniciativa, Volición, Creatividad:
Tener creatividad e iniciativa para planificar y programar acciones es uno de los componentes fundamentales de la función ejecutiva. Se refiere a la capacidad de ser creativo para inventar opciones y alternativas ante situaciones nuevas y necesidades adaptativas y a la capacidad de activar el deseo y la voluntad para la acción.
Hay tres regiones prefrontales estrechamente ligadas a las funciones ejecutivas y que se pueden identificarlas áreas de Brodman (AB)
Medial-Cingular (AB 24)
Dorsolateral (AB 8, 9, 10),
Orbitofrontal (AB 10, 11, 13)
Las lesiones de estas generan síndromes como:
Síndrome prefrontal dorsolateral
Se manifiesta con cambios de estado de ánimo, conocido como síndrome seudo depresivo. Incapacidad para iniciar y terminar cualquier comportamiento, desintereses por el mundo exterior, por el pasado y futuro.
Alteración de la flexibilidad cognitiva y conductual:
La perseveración es una perdida de la flexibilidad es la repetición anormal de un comportamiento afecta los actos motores y verbales, otra modalidad de perseveración es repetir la misma acción como respuesta a solicitudes diferentes se denomina comportamiento motor estereotipado.
Alteraciones del comportamiento dependiente del campo
El daño de los lóbulos frontales retrocede el comportamiento del cerebro a estas formas primitivas reactivas dependiente del campo el paciente usa lo que encuentra en su medio como reacción primaria al estímulo (Comportamiento de utilización) En casos extremos podemos ver:
Ecolalia: imitación del habla
Ecopraxia: imitacion de la accion
Alteraciones de la memoria de trabajo:
Las personas con lesiones prefrontales pueden tener dificultades en memoria operativa o memoria de trabajo, es necesario distinguir la memoria a corto plazo y la memoria a largo plazo .
Se requieren dos funciones para el buen funcionamiento de memoria de trabajo:
1.Debe haber un mecanismo de acceso de información almacenada.
Debe haber una manera de mantener la información activa, de no ser así altera la integridad de los procesos cognitivos.
Alteraciones de la memoria de contexto:
Tiene dificultad para recordar la fuente de la información aprendida y en las personas sanas hay evidencia de ligamento de la memoria de contexto con los lóbulos frontales
Síndrome prefrontal orbital
Se asocia a las lesiones de la región orbital de los lóbulos frontales, se manifiesta con comportamiento maníaco, egocéntrico, desinhibido
Los pacientes son eufóricos u optimistas , no controlan sus impulsos pueden distinguir lo correcto de lo erróneo y son incapaces de utilizar este conocimiento para regular su comportamiento.
Síndrome mediobasal y cingular
Sirve para asegurarse que el procesamiento en otras regiones del cerebro es más eficiente para la tareas actual, la novedad y la familiaridad son dos características que definen la vida mental de una criatura capaz de aprendizaje, en un estado temprano del proceso de aprendizaje el organismo está frente a la novedad y en el último estado del proceso de aprendizaje está frente a un estado de familiaridad.
Alteraciones del procesamiento emocional y toma de decisiones
La corteza cingulada anterior tiene un papel inhibitorio sobre la expresión de la angustia inhibe a la amígdala que expresa emociones negativas , la corteza cingulada anterior hace posible el discurso civilizado y la resolución de conflictos
Activaciones específicas de regiones selectivas en distintos paradigmas
De actualización (corteza frontopolar)
Inhibición (giro frontal inferior, cingulado anterior y núcleo subtalámico)
Cambio (corteza orbitofrontal lateral, prefrontal dorsolateral, corteza parietal e ínsula)
La toma de decisiones parece depender de una red compleja que incluye
Insula
Amígdala
Estructuras frontales ventromediales
Cuerpo estriado anterior
Síndrome disejecutivo en trastornos psiquiátricos específicos
Esquizofrenia :
Es un trastorno que afecta al 1% de la población. Puede tener factores de susceptibilidad genética pero los factores ambientales juegan un papel importante en su expresión y su curso clínico Inicia por episodios psicóticos se caracteriza por un déficit cognitivo que es permanente
Síndrome disejecutivo secundario a trauma craneoencefálico
Los pacientes con TEC con frecuencia pierden el impulso, la iniciativa, se hacen pasivos e indiferentes, bromistas, emocionalmente volátiles, inestables, irritables, ariscos, e impulsivos.
Síndrome de desconexión retículo-frontal
Es una lesión en el tallo o a sus conexiones con los lóbulos frontales puede ser causado por una desconexión retículo frontal lo cual se puede presentar con relativa frecuencia en casos de traumas cerrados de cráneo
TDAH: El Síndrome disejecutivo más frecuente en la población infantil
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es el síndrome de disfunción ejecutiva más común en la edad escolar. Afecta del 5-10% de los niños en edad escolar. La forma hiperactiva del TDAH está involucrada con disfunción orbitofrontal y sus conexiones y la forma inatenta del TDAH es más probable que esté relacionada con una disfunción dorsolateral. Aunque el núcleo central del TDAH es el trastorno atencional, generalmente se asocia a conductas de disfunción ejecutiva como la impulsividad, dificultades en organización, planificación, previsión, memoria operativa y comportamiento social.
