El Bruxismo (BX), es la parafunción oromandibular, caracterizado por movimientos músculo-mandibular repetitivos sin propósito funcional, apretamiento y/o rechinamiento dental que influyen nocivamente al SE. Puede causar perdida de tejido dentario por atrición, abfracción, fracturas dentales, hipersensibilidad dental, dolor muscular, disfunción masticatoria y TTM.
La etiopatogenia y fisiopatología del BX, es de naturaleza multifactorial, regulado por el SNC y por factores periféricos. Los factores de riesgo se clasifican en 2 grupos los factores periféricos y centrales.
La academia americana de la medicina del sueño define el BX como la actividad músculo mandibular repetitiva con características por apretamiento rechinamiento de dientes y empuje mandibular. lo cual tiene 2 manifestaciones circadianas (Diurno y Nocturno) o (Bruxismo en vigilia ¨BXV¨ o del sueño ¨BXS¨)
La academia americana de prostodoncia en el 2017 define al BX como el rechinamiento o apretamiento parafuncional de los dientes que es un habito oral no funcional, rítmico, espasmódico y involuntario. en resumen es el movimiento que no tiene función masticatoria como tal, que puede conducir a un trauma oclusal.
Los factores periféricos o también denominado factores morfológicos o anatómicos, se refiere a las alteraciones dentoesqueleticas. como alteraciones de oclusión dental y interrelacionadas con estructuras anatómicas cráneo-cérvico-facial. Por tal motivo la ausencia de equilibrio oclusal dental o esquelética activan los receptores periodontales, con una respuesta muscular secundaria de tipo reactivo.
Los factores centrales o también llamados los psicológicos y fisiopatológicos están mas cerca a un modelo biomédico-biopsicosocial del BX donde se observa a nivel oclusal las interferencias y no necesariamente todo bruxista lo tiene. Los factores psicológicos como el estrés están relacionados con pacientes con BXV.
Los factores fisiopatológicos propuestos para la etiología del BXS son los trastornos de sueño, alterarciones neurroquimicas, consumo de farmacos, traumatismo, enfermedades, etc.