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ANTICOAGULANTES E ANTI-AGREGANTES - Coggle Diagram
ANTICOAGULANTES E ANTI-AGREGANTES
DEFINIÇÃO
Previnem a formação de trombos, inativando os mecanismos responsáveis por sua formação
ANTICOAGULANTES
PROTEÍNA C
Se ligam ao seu receptor, inativando os fatores Va e VIIIa
INIBIDORES DA VIA DO FATOR TECIDUAL (TFPI)
Inibe a formação do complexo XIIa e Fator tecidual (essencial pela via extrínseca p/ ativar o fator Xa)
ANTITROMBINA III
Retira de circulação alguns fatores de coagulação (trombina e fator Xa, IXa, XIa e XIIa) por meio da ligação com a heparina, inativando-os
ATIVADOR PLASMINOGÊNICO TECIDUAL
Plasminogênio ativo causa ativação da plasmina que leva a degradação dos polímeros de fibrina
PROSTACICLINA (PGI2)
Se liga aos receptores de prostaciclina, aumentando os níveis da prot. Gs, que aumentam os níveis de cAMP, que causa inativação plaquetária (inibe agregração e liberação de grânulos)
NOVOS ANTICOAGULANTES ORAIS
DALVIGATRAN
Inibidor seletivo de trombina
Ligação reversível ao sítio das moléculas
Indicação: profilaxia de TEV em antroplastia de joelho e quadril
220mg/dia ou 150mg/dia se risco alto se sangramento
P450 não metaboliza
RIVAROXALAN
Inibidores seletivos reversíveis do fator Xa
Não há antídoto específico
Metabolizado pela P450
Indicação: tratamento e profilaxia secundária de embolia e TVP
HEPARINAS
Antídoto
Protamina
TIPOS
BAIXO PESO MOLECULAR (HBPM)
FRAGMENTADA
Inibição do FXa maior que FIIa
Enoxaparina e dalteparina
PENTASACARÍDEO SINTÉTICO
Inibidor seletivo do FXa
Fondaparinux
NÃO FRACIONADA (HNF)
Cataliza a ligação da antitrombina com trombina e FXa
Controle:
TTPA
EFEITOS ADVERSOS
Osteoporose, sangramento e trombocitopenia
ANTAGONISTAS DA VIT. K
Ativa FII, FXII, FIX, FX, Proteínas C e S
Varfarina
Impede conversão em vit. K redutase
Não indicado em gestantes
Efeitos adversos
Necrose cutânea
Sangramento
ANTI-AGREGANTES PLAQUETÁRIOS
INIBIDORES DA FOSFODIESTERASE (DISPIRIDAMOL)
Impede a degradação do cAMP
Administração associada à Varfarina ou Aspirina
INIBIDORES DO RECEPTOR DE ADP (CLOPIDOGREL E TICLOPIDINA)
Não interferem nas vias de COX1 e 2
Impedem a ligação do fibrinogênio com o receptor GPIIb/IIIa
Efeitos inibitório irreversíveis
Maior eficiência que a aspirina p/ recidiva
500mg dose carga + 250mg de manutenção
INIBIDORES DA CICLOOXIGENASE
Impede a formação do Tromboxano A2 (essencial pra ativar a agragação)
AINES: Aspirina
ANTAGONISTAS DOS RECEPTORES GP IIb/IIIa
EPTIBATIDE
TIROFIBAN
ABCIXIMAB