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SEMIOLOGÍA Y ALTERACIONES RESPIRATORIAS - Coggle Diagram
SEMIOLOGÍA Y ALTERACIONES RESPIRATORIAS
SINTOMATOLOGÍA
RUIDOS
V.A. INFERIOR.
SILBANCIAS
. Estenosis en el árbol bronquial
RONCUS.
Ronco, por el paso de aire a través de las secreciones. Cambia con la tos.
ALVÉOLOS. ESTERTORES:
tocar pelo cerca de la oreja. Húmedos o crepitantes indican moco, sangre, pus, agua. No cambia con la tos
V.A. SUPERIOR
.
ESTRIDOR:
por estrechamiento de la tráquea
PATRONES RESPIRATORIOS
BADIPNEA
. Disminución Fr Respiratoria
HIPERNEA (VOLUMEN)
. + aire ventilado/min
TAQUIPNEA
. Aumento Fr respiratoria
BRATIPNEA (PROFUNDIDAD).
Aumento en volumen
APNEA
. Ausencia de respiración
POLIPNEA (TAQUIPNEA + BRATIPNEA).
+ rápida y profunda
EUPNEA
. Respiración normal
PATRÓN KUSSMUL.
Polipnea. En diabetes mellitus y acidosis metabólica
PATRÓN BIOT.
Polipnea con apneas bruscas. Pacientes con lesiones encefálicas
PATRÓN CHEYNE - STOKE
. Polipnea con apneas suaves paulatinas. Pacientes con IC
EXPECTORACIÓN.
Expulsión de moco
TOS.
Momento de instauración, frecuencia, intensidad, productividad/improductividad, cambio
HIPOXIA.
Déficit O2
HIPERCAPNICA
. Aumento CO2 (PaCO2>45mmHg). Enrojecimiento, sudoración y desorientación
HIPOXEMIA
. Falta de O2 (PaO2<80mmHg). Taquicardia, HT, cefalea, alteraciones cardíacas, shock. Hipoxia no implica Hipoxemia
DISNEA.
Sensación de ahogo
ALTERACIÓN DE LAS FUNCIONES DEL AP.R
ATELACSIA
ETIOLOGÍA.
Ostrucción de las vías aéreas, neumotórax, hemotórax
TIPOS
PRIMARIA.
El pulmón nunca ha sido insuflado
SECUNDARIA.
Obstrucción de las vías aéreas
Alteración en la insuflación que hace que haya un expansión incompleta. Disnea, taquipnea, braquicardica, cianosis, reducción de la expansión torácia, ausencia de ruidos respiratorios
ASMA
. Inflamación y obstrucción bronquial por hipersensibilidad (bronco-constricción) por alergia o atopía, IgE. Tos, disnea, taquipnea, taquicardia, opresión torácica, silbancias.
EPOC
ETIOLOGÍA.
Inhalación crónica de partículas y gases. Tabaco factor irritante. Aparecen cuando está avanzada
FISIOPATOLOGÍA
. Inflamación y fibrosis de la pared de las vías aéreas; hipertrofia de las gándulas mucosas; hipersecreción de moco; pérdida de elasticidad pulmonar y del tejido alveolar; disminución de la luz bronquial con la consecuente resistencia de los bronquios al flujo aéreo
Cuadros obstructivos en las vías aéreas
TIPOS
BRONQUIOLITIS.
Afecta a los bronquiolos.
EFISEMA.
Alveolos. Pérdida de elasticidad del tejido pulmonar, se agrandan los alveolos y sufren hiperinsuflación. Tos seca. "Soplador rosador". Tórax en forma de tonel o barril.
BRONQUITIS.
Afecta a los bronquios. Fenotipo cianótico abotagado. Hipoxemia e hipercapnia. Tos productiva que se vuelve purulenta. Es crónica si hay tos productiva 3 meses durante dos años
EMBOLIA PULMONAR
. Causada por el sistema circulatorio. Se transporta una sustancia por la sangre que se aloja en una rama de la arteria pulmonar, obstruyendo el flujo. Afecta a la perfusión y después a la difusión. Pueden ser por émbolos en las vías circulatorias inferiores, émbolos de aire, émbolos de grasa o émbolos de placas de ateromas. La causa más frecuente es una TVP
DESEQUILIBRIO VENTILACIÓN - PERFUSIÓN
FACTORES
ESPACIO MUERTO
ESPACIO MUERTO ANATÓMICO
. Fosas nasales, faringe y tráquea. 200 cm3
ESPACIO MUERTO ALVEOLAR.
En alveolos 5 - 10 cm3
VENTILACIÓN PERO NO PERFUSIÓN. Aire que se moviliza pero no participa en el intercambio gaseoso
CORTOCIRCUIDO
. PERFUSIÓN PERO NO VENTILACIÓN. La sangre pasa del lado derecho al izquierdo de la circulación sin ser oxigenada
TRASTORNO
TRASTORNOS OBSTRUCTIVOS DE LAS VÍAS AÉREAS: ASMA, EPOC
(ventilación)
TRASTORNOS VASCULARES PULMONARES: EMBOLIA PULMONAR
(perfusión)
TRASTORNO DE LA INSUFLACIÓN PULMONAR: ATELECTASIA
(ventilación)