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Síndrome convulsivo - Coggle Diagram
Síndrome convulsivo
No motoras
Olfatorio
relacionado con los síntomas gustatorios
Vestibular
Sensación que el cuerpo está en varias posiciones
Gustatorio
sabores desagradables, ácidos, metálicos, dulces, ahumados, salados.
Visual
luces, colores, manchas, puntos, pérdida de la visión parcial o completa
Autonómica, cognitiva y emocional
sensación de nausea, borborismos, rubor, piloerección, cambios en FC, disnea, despersonalización, depresión, tristeza
Somatosensoriales
temblor contralateral intermitente, deseo de moverse, calor, frío, choques eléctricos, sensación de mover otras partes del cuerpo, agnosia, miembro fantasma, distorsión de la posición del cuerpo, hormigueo.
De ausencia
Pérdida de la percepción y memoria
El diagnóstico de epilepsia se da si se cumple 1 de estos 3 criterios
2 o más convulsiones reflejas en más de 24 horas
Una convulsión no provocada o refleja en una persona que tiene riesgo de presentar otra en 60% en los próximos 10 años (tumor, hemorragía o infección)
Síndrome epiléptico conocido
Generalizadas
Ausencia de respiración, cianosis, incontinencia urinaria.
Las contracciones disminuyen gradualmente hasta que paran, el paciente está apneico, comatoso y diaforético, la respiración con estridor y jadeos inicia a los 60segundos.
Generalmente el paciente duerme 2-8 horas después, se queja del dolor de cabeza, músculos adoloridos, lengua mordida y es incapaz de concentrarse en el día
Son definidas como focales o generalizadas según sus signos o síntomas debido a una actividad neuronal excesiva anormal.
Generalizadas: afectan rapidamente las conexiones neuronales en ambos hemisferios.
Las neuronas corticales exhiben depolarización prolongada en la fase tónica, seguida de despolarización rítmica y repolarización en la fase clónica. La activacion de receptores NMDA aumentan el flujo de Ca2+ intracelular llevando a más exitación
Focales: se originan en las conexiones neuronales limitadas a un hemisferio cerebral, producen síntomas y signos dependiendo de la región afectada.
Neuronas corticales o subcorticales desarrollan rapidamente potenciales de acción dependientes de Na+ causando conductancia de calcio, resultando en una descarga EEG
Ocurre una acumulación presináptica de Calcio, despolarización de las neuronas por el aumento de K+ intracelular y la depolarización activa NMDA
Factores de riesgo
trauma cerebral (16%)
Infarto (16%)
Infecciones (15%)
Drogas y alcohol (14%)
Trastornos metabólicos (15%)
Infancia
: convulsiones febriles. trauma, infecciones, retardo mental, parálisis cerebral, TDAAH
Incidencia y prevalencia
La mayoría de las convulsiones son relacionadas con eventos agudos y no con epilepsia. El 10% presenta al menos 1 evento en su vida.
Motoras
Clónico
Sacudidas contralaterales a la región, rítminas y sostenidas, puede recorrer al otro lado en una marcha motora jacksoniana acompañada de síntomas motores en esa área
Tónica
Contracciones unilaterales o bilaterales de las extremidades, causando cambios posturales, posición de defensa o esgrima, vocalizaciones , versión de los ojos, salivación
De ausencia
Típicas
El paciente experimenta una pérdida de la conciencia abrupta y momentánea, no tiene percepción de lo sucedido, no sabe cuando tiempo paso
No hay síntoma inicial o postictal
Inician en infancia
Puede ocurrir varias veces al día
Atípicas
Ocurre en pacientes con enfermedad cerebral bilateral extensiva
Es similar en pérdida de la conciencia pero la recuperación es gradual en vez de abrupta
Hay mayor actividad motora y autonómica
Diagnóstico
Historia clínica
EEG,imágenes,estudios son comunes para determinar el tipo de epilepsia, síndrome, sitio de origen, si son focales, o no
