Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การช่วยเหลือพยาบาลวิชาชีพในการดูแลบุคคลวัยผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่มีปัญหากา…
การช่วยเหลือพยาบาลวิชาชีพในการดูแลบุคคลวัยผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่มีปัญหาการติดเชื้อ
ปัจจัยที่ส่งเสริมให้ผู้ป่วยเกิดการติดเชื้อ
ด้านสิ่งแวดล้อม
บุคคล ได้แก่ เจ็บป่วยด้วยโรคติดเชื้อ
ที่อยู่อาศัย สิ่งแวดล้อมที่ไม่ดี ได้แก่ ปนเปื้อนในอุปกรณ์การแพทย์ มีสัตว์และแมลง
ด้านผู้ป่วย
ภายใน ได้แก่ อายุ โลก การบาดเจ็บ ความต้านทานต่ำ ความเครียด
ภายนอก ได้แก่ เศรษฐกิจอาชีพ การผ่าตัด
ตัวกระทำ
เชื้อที่อยู่ภายในร่างกายเชื้อประจําถิ่น ได้แก่ แบคทีเรียไวรัสเชื้อราและชนิดต่างๆ
เชื่อที่อยู่ภายนอกร่างกายเชื้อแบคทีเรียที่มาจากสิ่งแวดล้อม ได้แก่อุปกรณ์ต่างๆเครื่องมือยาน้ำยาอาหารน้ำ
สาเหตุที่ทำให้บุคคลเกิดการติดเชื้อ การบาดเจ็บ การได้รับการสอดใส่อุปกรณ์เข้าสู่ร่างกาย การได้ยาผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
แหล่งที่มาของเชื้อ
ในบ้านชุมชน ได้แก่ บุคคลสัตว์เลี้ยง เชื้อที่มากับอาหารเชื้อในอากาศ
ในโรงพยาบาล ได้แก่ เชื้อจากผู้ป่วยอุปกรณ์เสื้อผ้าเครื่องนุ่งห่มต่างๆ
การติดเชื้อทางเดินหายใจ/อากาศ
3 วัณโรคปอด
ดูแลในโรงพยาบาลให้ควบคุมการติดเชื้อตามแนวทางของโรงพยาบาล หากอยู่ในระยะ active จะต้องแยกผู้ป่วยในห้องแยกเจ้าหน้าที่ใส่แมส n95 แยกขยะ หากผู้ป่วยออกนอกหอผู้ป่วยต้องใส่แมสใช้แล้วทิ้ง ให้ผู้ป่วยทุกครั้ง ติดตามภาวะไข้
สาเหตุของการเกิดวัณโรคเกิดจากเชื้อแบคทีเรียติดต่อจากคนสู่คนผ่านทางละอองเสมหะที่เกิดจากการไอจามหรือใช้เสียงเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจ
อาการระยะแรก อาการมักไม่ชัดเจนให้สังเกตอาการตนเองถ้าไอเรื้อรังเกิน 2 สัปดาห์มีไข้ต่ำๆช่วงบ่ายเหงื่อออกตอนกลางคืนน้ำหนักลดเบื่ออาหารไอมีเสมหะปนเลือดอาจเป็นวัณโรคได้
การรักษาวัณโรครักษาให้หายได้ด้วยยารักษาที่มีประสิทธิภาพสูงกินยาให้ครบ 6-8 เดือน
การป้องกัน การดูแลรักษาผู้ป่วยให้หายขาดป้องกันการแพร่กระจายสู่ผู้อื่นใช้ผ้าปิดปากจมูกหรือไอจามผู้สัมผัสร่วมบ้านแยกของใช้ไม่คลุกคลีกับผู้ป่วยหากมีอาการสงสัยควรรีบไปปรึกษาแพทย์
โคโรน่าไวรัส ไข้หวัดใหญ่
1 ติดเชื้อโคโรนาไวรัสการ
อาการและอาการแสดง : ปวดหัว เจ็บคอ คัดจมูก ไอ มีไข้มากกว่า 37.5 องศาเซลเซียส มีหนาวสั่น หายใจลำบาก
ติดต่อ : จากการใช้ของร่วมกัน เช่น ดื่มน้ำจากแก้วน้ำรับประทานอาหารจากช้อนด้วยกัน การไอจาม การสัมผัส
ป้องกันแนะนำ : ผู้รับบริการล้างมือบ่อยๆอย่างถูกวิธี เช็ดให้แห้ง
ใช้หน้ากากปิดปากจมูก หลีกเลี่ยงสัมผัสสัตว์เลี้ยง
หากเริ่มมีอาการให้ไปพบแพทย์ทันที
อาการและอาการแสดง
3 ระบบทางเดินอาหารท้องเสีย
4 ระบบทางเดินหายใจ และคัดจมูกมีน้ำมูกเจ็บคอหายใจไม่อิ่มหายใจลำบากหากเป็นผู้ป่วยอาการรุนแรงจะมีปอดอักเสบเกิดโรคไข้หวัดมรณะปวดมีการอักเสบและมีเลือดคลั่ง
2 ระบบไหลเวียนโลหิตเม็ดเลือดขาวลดลงเสี่ยงต่อการติดเชื้อง่ายหากเป็นผู้ป่วยอาการรุนแรงจะมีความเสียหายของระบบหัวใจและหลอดเลือด
5 ระบบขับถ่ายไตทำงานลดลงหากรุนแรงจะพบกันล้มเหลวไตวาย
1 อาการทั่วไปมีไข้อ่อนเพลียปวดศีรษะ
2 ไข้หวัดใหญ่
อาการของโรคไข้หวัดใหญ่ คือ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ อ่อนแรงมีไข้สูง 38 องศาขึ้นไป ปวดกระดูก เกิดโรคหลอดลมและปอดอักเสบได้
การป้องกันหลีกเลี่ยง คือ ผู้ป่วยสวมหน้ากากอนามัย ล้างมือบ่อยๆรักษาสุขภาพให้แข็งแรงฉีดวัคซีนป้องกันทุกปี
4 โรคปอดอักเสบ
อาการ ไอมีเสมหะ เจ็บหน้าอกขณะหายใจหรือไอหายใจเร็ว หอบ หายใจลำบาก มีไข้ เหงื่อออก หนาวสั่น คลื่นไส้ อาเจียนและท้องเสีย
การป้องกัน ไม่สูบบุหรี่ ดูแลสุขอนามัยส่วนตัว ล้างมือ หลีกเลี่ยงการอยู่ในที่คนหนาแน่น หลีกเลี่ยงฝุ่นควัน เช่น จากบุหรี่ ควันไฟ ควรจากท่อไอเสียรถยนต์หรืออากาศที่หนาวเย็น
สาเหตุปอดอักเสบจากการติดเชื้อพบได้บ่อยที่สุดโดยเชื้อโรคที่เข้าสู่ปอดและทำให้เกิดการอักเสบของถุงลมปอดและเนื้อเยื่อโดยรวม
อักเสบที่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ เช่น เกิดจากการหายใจเอาสารที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อระบบทางเดินหายใจ เช่น ฝุ่นควันสารเคมีที่ระเหยได้ทั้งยังเกิดได้จากการใช้ยาปฏิชีวนะ ยาเคมีบำบัด และยาสำหรับควบคุมการเต้นของหัวใจบางชนิด
การติดเชื้อที่ติดต่อทางสัมผัส ผิวหนังและเลือด
6 ไข้ฉี่หนูโรคฉี่หนู ไข้ฉี่หนูหรือโรคเลปโตสไปโรสิส เป็นโรครับจากสัตว์ชนิดหนึ่งสามารถติดได้จากสัตว์หลายชนิด เช่น สุกร โค กระบือ สุนัข แรคคูน
สาเหตุเกิดจากเชื้อแบคทีเรียชื่อเลปโตสไปโรซิสมีหนูเป็นตัวนำโรคติดต่อจากภาวะของสัตว์ที่ติดเชื้อและปนเปื้อนอยู่ตามน้ำดินที่เปียกชื้นหรือพืชผักเชื้อสามารถใส่เข้าสู่ร่างกายทางผิวหนังตามรอยแผลและรอยขีดข่วนและเยื่อบุของปากตาจมูก
การรักษาให้ยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุดจะช่วยลดความรุนแรงและป้องกันอาการแทรกซ้อนของโรคได้
อาการคลื่นไส้อาเจียนปวดศีรษะดีซ่านตัวเหลืองตาแดงไข้สูงปวดกล้ามเนื้
การป้องกัน
1 หลีกเลี่ยงการว่ายน้ำแช่หรือลุยในน้ำที่อาจปนเปื้อนเชื้อจากปัสสาวะสัตว์นำโรคถ้าจำเป็นควรสวมรองเท้าบูท
2 เกษตรกรผู้ที่ทำงานที่เสี่ยงต่อโรคใช้ถุงมือยางรองเท้าบูท
3 ถ้าพบสัตว์ติดเชื้อต้องแยกออกเพื่อป้องกันไม่ให้แพร่เชื้อไปยังสัตว์ตัวอื่นๆหรือเกิดการปนเปื้อนเชื้อบริเวณที่อยู่อาศัย
4 ควบคุมกำจัดหนูในบริเวณที่อยู่อาศัย
5 ฉีดวัคซีนป้องกันโรคแก่ปศุสัตว์เช่นโคกระบือและสัตว์เลี้ยงเช่นสุนัข
7 โรคเมลิออยด์โดสิส
melioidosis เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบรูปแท่งที่มีชื่อว่า burkholderia pseudomallei โรคนี้พบได้ทั้งในคนและสัตว์โดยจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและรุนแรงซึ่งบางครั้งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยรายที่มีภูมิต้านทานต่ำเชื่อนี้สามารถตรวจพบได้ในดินบ่อน้ำนิ่งต่างๆหลุมหรือบ่อเล็กๆที่มีน้ำขังและในนาข้าว
การป้องกัน
1 ผู้ที่มีโรคประจำตัวเช่นเบาหวานและผู้ที่มีบาดแผลควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสดินหรือแหล่งน้ำ
2 ให้ความรู้แก่ประชาชนในพื้นที่โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคประจำตัวเรื้อรังหรือมีบาดแผลรอยขีดข่วนในการป้องกันไม่ให้สัมผัสดินและแหล่งน้ำโดยตรง
สาเหตุสามารถแยกเชื้อได้จากดินที่อยู่ลึกลงไปถึง 90 cm มาติดต่อจากการสัมผัสดินหรือน้ำที่น้ำที่เปื้อนเชื้อเชื้อเข้าสู่ร่างกายผ่านบาดแผลการสำลักหรือกลืนน้ำหรือหายใจเอาละอองฝุ่นของดินที่มีเชื้อปนเปื้อน
5 ตับอักเสบ
จากเชื้อไวรัสไวรัสตับอักเสบเอระยะฟักตัว 2 ถึง 6 สัปดาห์ไวรัสตับอักเสบบีระยะฟักตัว 30 ถึง 180 วันไวรัสตับอักเสบซีระยะฟักตัว 15 ถึง 160 วัน
สาเหตุพยาธิสรีรวิทยาและการติดต่อ เป็นแบบชนิดเฉียบพลันเรื้อรังเชื้อไวรัสสามารถติดต่อได้หลายทางความรุนแรงขึ้นอยู่กับจำนวนเซลล์ตับที่ถูกทำลายเชื้อไวรัสที่สำคัญแบ่งออกเป็น 3 ชนิดได้แก่ hepatitis A B C
ปัจจัยรวม ได้แก่ การดื่มแอลกอฮอล์ ภาวะดื้อต่ออินซูลินจากไขมันพอกตับการได้รับเลือดเข็มฉีดยาอายุที่เพิ่มขึ้นต่อเพศชาย
อาการและอาการแสดง 1 ชนิดเฉียบพลันชนิดไม่เหลือง พบบ่อยไม่มีอาการตาตัวเหลือ งมีเพียงอาการอ่อนเพลียคล้ายเป็นหวัด ตรวจพบจากแลปเท่านั้น จึงทราบว่าติดเชื้อไวรัสถ้าไวรัสเอ จะหายเป็นปกติถ้าไวรัสบี และซีจะมีโอกาสกลายเป็นตับอักเสบเรื้อรังได้มากกว่าชนิดเหลือง
2 ชนิดเหลืองตาตัวเหลือง ไม่มีอาการผิดปกติเบื่ออาหา รคลื่นไส้ อาเจียนเจ็บชายโครงขวา อ่อนเพลีย มีไข้ต่ำๆ ระยะหลังปัสสาวะสีเข้ม มีผื่นตามตัวปวดข้อและข้ออักเสบ
การติดเชื้ออื่นๆ
9 ไข้หวัดนก
อาการและอาการแสดง ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ เจ็บคอ ไอมีน้ำมูก มีไข้สูง
ติดต่อ จากการสัมผัสโดยตรง การใช้ของร่วมกัน เช่น ดื่มน้ำจากแก้วน้ำรับประทานอาหารจากช้อนด้วยกัน การไอ จาม การสัมผัสการ
ป้องกันแนะนำ ผู้รับบริการล้างมือบ่อยอย่างถูกวิธี เช็ดให้แห้ง ใช้หน้ากากปิดปากจมูก หลีกเลี่ยงสัมผัสสัตว์เลี้ยงที่เป็นพาหะ
10 ติดเชื้อดื้อยา
อาการและอาการแสดง มีไข้สูง อาการแสดงออกของการติดเชื้อนั้นๆ ตรวจเลือดผลเป็นเชื้อดื้อยา
ติดต่อ จากสัมผัสอากาศ การดูแลป้องกันควบคุมเชื้อตามแนวของโรงพยาบาลแยกของใช้ผู้ป่วย ใส่ถุงมือ ใส่เสื้อกาวน์ หมวกขณะให้การดูแลล้างมือเป็นประจำ แยกขยะติดเชื้อ เสื้อผ้าผ้าต่างๆ ของผู้ป่วยทำความสะอาดเตียงเช้าเย็นด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
10.1 ติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
สาเหตุการเกิดโรค
2 การตั้งครรภ์
3 การมีเพศสัมพันธ์
1 การกลั้นปัสสาวะ
4 เกิดจากการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนใหญ่ติดเชื้อทางช่องคลอด
อาการที่บ่งบอก
1 ปวดปัสสาวะบ่อยแบบกระปิดกระปอย
3 ปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ
4 ปัสสาวะมากผิดปกติวิธีการรักษาโดยทั่วไปจะให้รับประทานยาปฏิชีวนะรับประทาน 3-5 วันแต่ถ้าผู้ป่วยมีอาการมากอาจต้องรับประทานยานาน 7-10 วัน
2 ปัสสาวะเกินวันละ 5 ครั้ง
การดูแลเบื้องต้น
1 ไม่กลั้นปัสสาวะนานเกิน 6 ชั่วโมง
2 ดื่มน้ำสะอาดเพื่อขับเชื้อโรคออกจากร่างกายและช่วยลดอาการปวดแสบปวดร้อนเวลาปัสสาวะ
8 ไข้มาลาเรียมาลาเรียหรือไข้จับสั่นไข้ป่าไข้ป้างไข้ร้อนเย็นหรือไข้ดอกสักเป็นโรคติดเชื้อของมนุษย์และสัตว์อื่นที่มียุงเป็นพาหะมี
สาเหตุจากปรสิตน้ำลายของยุงก้นป่องเพศเมียอาการและอาการแสดง
การป้องกัน 1 ยารักษาโรคต้านมาลาเรีย 2 การกำจัดยุงพ่นยาฆ่ายุง 3 สวมเสื้อผ้าปกปิดมิดชิด 4 การป้องกันไม่ให้ถูกยุงกัดมุ้งเคลือบน้ำยา
อาการทั่วไป ปวดศีรษะ อ่อนเพลียไม่มีเรี่ยวแรง ไม่สบายในท้อง ปวดท้อง ปวดกล้ามเนื้อและข้อ ร่วมกับไข้หนาวสั่น เหงื่อออก เบื่ออาหารคลื่นไส้ อาเจียน
การป้องกัน
3 สวมเสื้อผ้าปกปิดมิดชิด
4 การป้องกันไม่ให้ถูกยุงกัดมุ้งเคลือบน้ำยา
2 การกำจัดยุงพ่นยาฆ่ายุง
1 ยารักษาโรคต้านมาลาเรีย
อาการรุนแรง ระดับการรับรู้สติลดลง หรือหมดสติ อ่อนเพลียมาก ชักเหนื่อยหอบ น้ำท่วมปอด ช็อค ปัสสาวะออกน้อยจนถึงไม่มี ไตวาย ตัวตาเหลือง ร่วมกับอวัยวะสำคัญทำงานผิดปกติ เลือดออกผิดปกติ
10.2 ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากการใส่สายสวนปัสสาวะ
พบการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหลังอยู่โรงพยาบาล 7 วันขึ้นไปจากการส่งปัสสาวะตรวจ ดูแลสายปัสสาวะไม่ให้หักพับงอสังเกตสีไม่ให้เข้มข้น แนะนำผู้รับบริการดื่มน้ำมากกว่า 1,000 ลิตรต่อวันหากไม่มีข้อจำกัดติดตามภาวะไข้
อาการไข้สูงหนาวสั่น การดูแลสายสวนปัสสาวะ
1 ใส่สายสวนเมื่อมีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสมและใส่น้ำเท่าที่จำเป็นเท่านั้น
2 จำกัดการใส่สายสวนและระยะเวลาในผู้ป่วยทุกรายโดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะเช่นผู้ป่วยเพศหญิงผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีภูมิต้านทานต่ำ
สรุปการดูแลบุคคลที่มีปัญหาการติดเชื้อ
4 ป้องกันเฝ้าระวังการติดเชื้อเตรียมอุปกรณ์ป้องกัน
5 ป้องกันการติดเชื้อโดยการล้างมือลดการแพร่กระจายของเชื้อทำความสะอาดอุปกรณ์
3 ดูแลให้ได้รับน้ำและสารอาหารที่เพียงพอ
6 ดูแลควบคุมสิ่งแวดล้อมให้มีแสงสว่างระบายอากาศทำความสะอาด
2 เช็ดตัวลดไข้
1 ติดตามภาวะติดเชื้อในผู้ป่วยได้แก่ติดตามไข้วัดสัญญาณชีพจรทุก 4 ชั่วโมงหรือหลังให้ยาลดไข้สังเกตอาการ