Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

i ภาวะมีบุตรยาก (Infertility) - Coggle Diagram

- - - - 1.ความเครียด
      - 2.ความวิตกกังวล
    - - 1.Electile dysfunction
      - 2.Premature dysfunction
    - - 2.มีรูปร่างผิดปกติ
      - 1.เชื้ออสุจิน้อย
      - 3.มีการเคลื่อนไหวน้อย
- - - - การกระตุ้นไข่
      - การผสมเทียม
        
        การฉีดน้ำอสุจิ
        
        ฉีดเข้าโพรงมดลูกโดยตรง
      - การกำหนดระยะเวลาการมีเพศสัมพันธ์
    - - คือ การเก็บเซลล์สืบพันธุ์ทั้งไข่และอสุจิมาผสมกัน จากนั้นจึงใส่กลับเข้าสู่ท่อนำไข่ทันที โดยให้อสุจิและไข่ปฏิสนธิกันเองตามธรรมชาติในร่างกายของแม่ โอกาสตั้งครรภ์ประมาณ 30-40% วิธีนี้ใช้ในกรณี ฝ่ายชายมีเชื้ออสุจิอ่อนแอไม่มากนัก ฝ่ายหญิงมีท่อนำไข่ที่ปกติอย่างน้อย 1 ข้าง มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือมีพังผืดมาก อาจใช้สำหรับคู่สมรสที่ไม่ทราบสาเหตุของการมีบุตรยาก
      - ข้อบ่งชี้
        
        ฝ่ายชายมีเชื้ออสุจิอ่อนแอไม่มากนัก
        
        ฝ่ายหญิงมีท่อนำไข่ที่ปกติอย่างน้อย 1 ข้าง
      - :fountain_pen: ความแตกต่างการทำ GIFT จะเป็นการนำเอาไข่และอสุจิที่เตรียมด้วยน้ำยาแล้ว ใส่กลับเข้าไปในท่อนำไข่ ดังนั้นผู้ป่วยจะต้องเข้าห้องผ่าตัด ดมยาสลบ และกรีดแผลเล็กๆ ที่หน้าท้อง 3 ตำแหน่ง เอากล้องส่องเข้าไปในช่องท้อง แล้วเอาไข่เก็บอสุจิใส่ใน catheter สอดเข้าไปในท่อนำไข่ และฉีดไข่กับอสุจิไว้ตำแหน่งประมาณกึ่งกลางของท่อนำไข่ ผู้ป่วยจะต้องนอนโรงพยาบาล 1 คืน จึงจะกลับบ้านได้
    - - คือ การฉีดน้ำอสุจิเข้าสู่โพรงมดลูกโดยตรง ซึ่งแพทย์จะนำอสุจิของฝ่ายชายไปคัดกรอง เพื่อเลือกตัวอสุจิที่ยังมีชีวิตและเคลื่อนไหวได้ดี ร่วมกับให้ยากระตุ้นไข่ฝ่ายหญิง
      - :fountain_pen: ความแตกต่าง IUI เป็นการผสมกันภายใน ซึ่งเป็นวิธีที่ช่วยเร่งให้ไข่และอสุจิเจอกันง่ายขึ้น แต่ยังคงพึ่งหลักการผสมเองตามธรรมชาติ
  - - - คือ เป็นการนำไข่และอสุจิมาผสมกันให้เกิดการปฏิสนธิภายนอกร่างกายในห้องปฏิบัติการ จากนั้นจึงจะนำไข่ที่ได้รับการผสมแล้ว (ตัวอ่อน) ย้ายกลับเข้าไปในมดลูกของฝ่ายหญิง เพื่อให้เกิดการตั้งครรภ์ต่อไป
      - ข้อบ่งชี้
        
        ฝ่ายชายจำนวนอสุจิน้อย อสุจิเคลื่อนที่ได้ไม่ดี
        
        ฝ่ายหญิงมีท่อนำไข่อุดตันหรือท่อนำไข่ถูกทำลาย
      - :fountain_pen: ความแตกต่าง IVF เป็นการผสมกันภายนอก โดยคัดเชื้อในปริมาณที่มากและไข่หลายใบผสมกันในจานเพาะเลี้ยง
    - - คือ เอาตัวอสุจิที่มีความแข็งแรงที่สุด ผ่านด้วยวิธีการส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์และฉีดเข้าไป เพื่อให้ผสมกับไข่แบบเจาะจงด้วยเข็มขนาดเล็ก พอผสมกันแล้วจะนำไปเลี้ยงในห้องปฏิบัติการด้วยน้ำยาเลี้ยงพิเศษ จากนั้นเมื่อตัวอ่อนพัฒนาไปอยู่ในระยะที่เหมาะสมแล้ว ก็จะนำเข้าไปใส่ในโพรงมดลูกเพื่อให้มีการตั้งครรภ์ต่อไป
      - ข้อบ่งชี้
        
        ฝ่ายชายมีปัญหาปริมาณอสุจิค่อนข้างน้อย อสุจิไม่สมบูรณ์
        
        ฝ่ายชายเป็นหมัน
        
        ฝ่ายหญิงมีเปลือกไข่หนา
      - :fountain_pen: ความแตกต่าง ICSI เป็นการผสมกันภายนอก โดยใช้เทคโนโลยีขั้นสูงและเครื่องมือที่มีความละเอียดสูง ด้วยการคัดเชื้ออสุจิตัวที่แข็งแรงสมบูรณ์ที่สุดเพียงตัวเดียว ฉีดเข้าไปในไข่แบบเจาะจงเฉพาะในไข่ที่สมบูรณ์ที่สุดใบเดียวเช่นกัน
    - - คือ มีการเจาะเก็บไข่และนำมาปฏิสนธิกับอสุจิภายนอกร่างกาย แล้วเลี้ยงตัวอ่อน อีก 1-2 วัน จากนั้นแพทย์จะทำการนำตัวอ่อนใส่กลับเข้าไปในท่อนำไข่โดยการเจาะผ่านทางหน้าท้อง
      - ข้อบ่งชี้
        
        ฝ่ายชายมีอสุจิน้อย
        
        ฝ่ายหญิงท่อนำไข่ตัน
        
        มีพังผืดในอุ้งเชิงกราน
      - :fountain_pen: ความแตกต่างการทำ ZIFT จะทำการปฏิสนธิภายนอกร่างกายจนเจริญเป็นตัวอ่อนระยะ 1 เซลล์ ที่เราเรียกว่า Zygote แล้วจึงทำการผ่าตัดส่องกล้องเช่นเดียวกับวิธีการ GIFT เพื่อใส่ตัวอ่อนที่เป็น Zygote เข้าไปในท่อนำไข่ เช่นกัน วิธีนี้เหมาะสำหรับคู่สมรสที่ฝ่ายหญิงมีท่อนำไข่ปกติอย่างน้อย 1 ข้าง
- - - - การสูบบุหรี่
      - การดื่มแอลกอฮอล์
      - ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
      - ความถี่การมีเพศสัมพันธ์
    - - รูปร่างองคชาต
      - ลักษณะรูเปิดท่อปัสสาวะ
      - หลอดเลือดขอดในถุงอัณฑะ
    - - การตรวจเลือด
      - การตรวจฮอร์โมน
      - การตรวจน้ำอสุจิ
        
        ค่าปกติ
        
        จำนวนอสุจิ 20 ล้านตัว/CC
        
        การเคลื่อนไหว 50%
        
        pH 6-8 (ด่าง)
        
        การมีชีวิต 50%
        
        น้ำเชื้อ> 2 CC
  - - - การมีเพศสัมพันธ์
      - การคุมกำเนิด
      - ประวัติการมีปจด.
      - การได้รับอุบัติเหตุ
      - การผ่าตัด
    - - ทั่วไป
        
        โรคทางอายุรกรรม
      - การตรวจเฉพาะ
        
        ช่องคลอด
        
        มดลูก
        
        รังไข่
        
        เชิงกราน
        
        เต้านม
    - - การตรวจฮอร์โมน
      - การตรวจการทำงานของตัวอสุจิ
      - การตรวจเลือด
      - การทำ postcoital test
      - การตรวจวัด BBT chart