Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

:explode:กลุ่มอาการที่ได้รับบาดเจ็บ :explode: - Coggle Diagram

- - - - upper airway obstruction
    - - เส้นประสาท sciatic และรากประสาทอักเสบ
    - - โรคประสาทไขสันหลังเสื่อม
  - - - อาการ
        
        กล้ามเนื้อคอแข็งเกร็ง
        
        ไม่สามารถยกศีรษะจากท่านอนขึ้นลอยจากพื้นเตียงมาแตะบริเวณหน้าอก
        
        ปวดต้นคอ บวม
        
        แขนหรือขาชา อ่อนแรง
    - - อาการ
        
        ปัสสาวะไม่ได้
        
        บวม/ปวดบริเวณกลางหลัง
        
        ชารอบก้น ขา 2 ข้างชา และอ่อนแรง
        
        คลํารอยแยกกว้างขึ้นของปุ่มกระดูกสันหลัง (spinous precess)
        
        กระดูกสันหลังมีการโก่ง (kyphosis)
    - - หากการบาดเจ็บเกิดที่ไขสันหลังระดับคอจะทำให้เกิดQuadriplegia
        
        อัมพาตทั้งแขนและขาทั้ง 2 ข้าง
      - ไม่เหลือการทำงานของระบบประสาทไม่ว่าจะเป็นรีเฟลกซ์กำลังกล้ามเนื้อและการรับรู้สัมผัสในระดับต่ำกว่าระดับไขสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บ
      - ถ้าการบาดเจ็บเกิดขึ้นต่ำกว่าระดับคอ
        
        เกิด Paraplegia คือการอัมพาตขาทั้งสองข้าง
    - - Anterior cord syndrome
        
        การเสียการรับรู้ความรู้สึกเจ็บปวด (pain) อุณหภูมิ (temperature) และสัมผัส (touch) ร่วมกับมีอาการอ่อนแรงแขนและขาทั้งสองข้าง
        
        ยังเหลือการรับรู้ความรู้สึกภายในข้อ (proprioception sense) การรับรู้แรงสั่นสะเทือน (Vibration sense) และการรับรู้การทรงตัว (position sense) Anterior cord syndrome
      - Posterior cord syndrome
        
        อาจพบร่วมกับการบาดเจ็บในรูปแบบอื่นเช่นเกิดร่วมกับส่วนหน้าและส่วนตรงกลาง
        
        การรับรู้ความรู้สึกเจ็บปวด (pain) อุณหภูมิ (temperature) และสัมผัส (touch) ยังเป็นปกติ
        ไม่พบการอ่อนแรงกล้ามเนื้อเกิดขึ้น
      - Central cord syndrome
        
        spinal stenosis ในผู้สูงอายุ
        
        อ่อนแรงของกล้ามเนื้อและชาที่แขนมากกว่าขา
        
        โอกาสฟื้นคืนสภาพของระบบประสาท 50%-60%
      - Brown-Sequard syndrome
        
        อ่อนแรงของกล้ามเนื้อและสูญเสียการรับรู้การสั่นสะเทือนความรู้สึกการทรงตัวและการรับรู้ความรู้สึกภายในข้อของร่างกายซีกเดียวกับที่ไขสันหลังบาดเจ็บ
        
        สูญเสียการรับรู้ความรู้สึกเจ็บปวด (pain) อุณหภูมิ (temperature) และสัมผัส (touch) ของร่างกายซีกตรงกันข้ามกับไขสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บ
      - Mixed syndrome Normal
        
        แสดงอาการผิดปกติของระบบประสาทในหลายรูปแบบร่วมกันและไม่สามารถจัดเข้าได้กับกลุ่มอาการใด
    - - อากากล้ามเนื้อขาอ่อนแรงปวดร้าวลงขามีอาการชาโดยเฉพาะชารอบทวารหนัก (saddle anesthesia) ไม่สามารถถ่ายหรือกลั้นอุจจาระปัสสาวะ
- - - - มีลมรั่วเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด (pneumothorax)
      - มีเลือดคั่งในปอด (hemothorax)
    - - กระดูกซีโครงหัก (fracture ribs)
      - อกรวน(flail chest)
  - - - arterial blood gas
      - Hct
      - Hb
    - - angiography
      - CT scan
      - X-ray
      - MRI Scan
  - - - closed drainage
      - Open pneumothorax
      - Tension pneumothorax
      - Closed pneumothorax
    - - ให้สารน้ำ
      - ให้เลือด
    - - ยึดทรวงอกด้านที่มีพยาธิสภาพให้อยู่นิ่ง (stabilizing chest wall)
    - - ดแูลทางเดินหายใจให้โล่งและการหายใจให้เพียงพอ
    - - ให้ยาบรรเทาปวด
  - - - ตรวจร่างกาย
        
        trachea shift ไปด้านตรงข้าม decrease
        
        absent breath sound เคาะโปร่ง
        
        neck vein distension
      - อาการ
        
        หายใจเหนื่อยหอบ
        
        cyanosis
        
        hypotension
    - - อาการ
        
        อาการแสดงของภาวะshockซีด สับสน หัวใจเต้นเร็ว หายใจเร็ว และความดันต่ำ
        
        หายใจลำบาก
        
        เจ็บหน้าอก และหายใจตื้น
      - ตรวจร่างกาย
        
        dullness on percussion
        
        decrease breath sound
        
        trachea จะ shift หรือไม่ก็ได้
    - - อาการ
        
        เจ็บหน้าอกมาก เวลาหายใจเข้าลึกๆ/ไอจะปวดมากขึ้น
        
        หายใจเหนื่อย
        
        กดเจ็บบริเวณหน้าอก
      - ตรวจร่างกาย
        
        chest compression test positive
        
        คลำได้ลักษณะ crepitus
    - - อาการ
        
        เจ็บหน้าอก
        
        ไอเป็นเลือด
        
        cyanosis
    - - อาการ
        
        หายใจเร็วตื้น ลำบาก
        
        เจ็บหน้าอกรุนแรง
        
        cyanosis
      - ตรวจร่ายกาย
        
        คลำได้กระดูกกรอบแกรบ
        
        กดเจ็บ
    - - อาการ
        
        กระวนกระวาย
        
        หายใจเร็วลำบาก
        
        ชีพจรเต้นเร็ว
      - ตรวจร่างกาย
        
        มีแผลที่ผนังทรวงอก
        
        ได้ยินเสียงลมดูดเข้า
        
        ฟองอากาศช่วงหายใจออก