Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

รูปแบบและ เครื่องมือในการบำบัด ทางการพยาบาลจิตเวช, นางสาวนิโลบล ถุนนอก…

- - - - มีพฤติกรรมการทำร้ายร่างกายตนเองและผู้อื่น
      - มีภาวะเพ้อ มีนงง และสับสน
      - มีพฤติกรรมรุนแรง เช่น อาละวาด ก้าวร้าว หรือคลุ้มคลั่ง
      - มีความคิดหนีออกจากโรงพยาบาล
    - - ประเมินผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นต่อตัวผู้ป่วยและบุคคลอื่นๆ ภายในหอผู้ป่วย
      - การเลือกวิธีการในการจำกัดสิทธิและพฤติกรรมต้องดำเนินการอย่างมีขั้นตอนที่ชัดเจน เป็นไปตามข้อตกลงร่วมกันระหว่างทีมรักษา
      - ประเมินลักษณะของพฤติกรรมผู้ป่วยว่ามีความต้องการในการจำกัดสิทธิและพฤติกรรมมากน้อยเพียงใด
  - - - การผูกยึดผู้ป่วย (physical restraints)
        
        แนวทางในการผูกยึด
        
        ประเมินพฤติกรรมเสี่ยงที่ทำให้เกิดอันตรายต่อตนเองและผู้อื่น
        
        แก้ไขเบื้องต้นก่อนการตัดสินใจผูกยึด
        
        ประเมินหลังจากได้ให้การแก้ไขเบื้องต้น
        
        พิจารณาเลือกวิธีการที่เหมาะสมในการผูกยึด
        
        ปฏิบัติการผูกยึดอย่างรวดเร็วถูกต้องตรงตามหลักการ
        
        ลดโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงจากการผูกยึด
      - การนำเข้าห้องแยก (seclusion)
        
        การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการผูกยึดหรือนำเข้าห้องแยก
        
        การพยาบาลขณะผูกยึดหรือนำเข้าห้องแยก อธิบายเหตุผลในการผูกยึด
        หรือนำเข้าห้องแยก ตรวจสัญญาณชีพ และควรหมั่นตรวจเยี่ยมผู้ป่วยขณะผูกยึด ทุก 15 นาที ผู้ป่วยอยู่ในห้องแยกต้องประเมินอาการผู้ป่วยทุก 1-2 ชั่วโมง แต่ไม่เกิน 4 ชั่วโมง
        
        การพยาบาลก่อนการผูกยึดหรือนำเข้าห้องแยก สื่อสารข้อมูลกับทีมรักษาและให้ข้อมูลแก่ญาติและครอบครัวของผู้ป่วยถึงเหตุผลของการผูกยึดผู้ป่วยหรือนำผู้ป่วยเข้าห้องแยก
        
        การพยาบาลภายหลังการผูกยึดหรือนำเข้าห้องแยก ให้ผู้ป่วยได้เล่า
        ระบายความรู้สึก อธิบายโดยเน้นให้ผู้ป่วยเข้าใจเหตุผลของการจำกัดพฤติกรรม
    - - ข้อดี
        
        เกิดการแลกเปลี่ยนความคิดเห็นร่วมกันกับสมาชิกกลุ่มคนอื่นๆ
        
        ส่งเสริมให้ผู้ป่วยเกิดความรู้สึกเป็นส่วนหนึ่งของสังคม
        
        ประหยัดเวลา
      - ข้อด้อย
        
        ผู้ป่วยบางรายอยู่รักษาไม่นาน อาจทำให้พูดเท็จ เพื่อทำให้ตนเองมีคุณค่าหรือพยายามแสดงตัวเป็นแบบอย่างให้ผู้ป่วยอื่น
        
        เรื่องส่วนตัวบางเรื่องที่ผู้ป่วยคุยกันภายในกลุ่มอาจจะถูกนำไปคุยภายหลังกลุ่มกิจกรรมเสร็จสิ้น ดังนั้นควรตั้งกติกาหรือข้อตกลงก่อนทำกลุ่ม
      - ขั้นตอนการจัดกลุ่มกิจกรรมบำบัด
        
        ขั้นเตรียมการ
        
        ชื่อและวัตถุประสงค์ของกิจกรรม
        
        เตรียมอุปกรณ์
        
        การกำหนดลักษณะอาการทางจิตของทางจิตของผู้ป่วยที่จะเข้าร่วมกิจกรรมกลุ่ม
        
        ขั้นดำเนินการ
        
        2.1 ขั้นเริ่มต้นกลุ่ม (Orientation phase)
        
        2.2 ขั้นดำเนินการกลุ่ม (Working phase)
        
        2.3 ขั้นสิ้นสุดกลุ่ม (Termination phase)
        
        ขั้นประเมินผล
        
        3.2 กระบวนการกลุ่ม
        
        3.3 เนื้อหา
        
        3.1 บรรยากาศกลุ่ม
        
        3.4 บทบาทผู้นำกลุ่มและผู้ช่วยผู้นำกลุ่ม
      - องค์ประกอบของการจัดกลุ่มกิจกรรมบำบัด
        
        สถานที่ (setting)
        
        ผู้นำกลุ่มกิจกรรมบำบัด (leader)
        
        กิจกรรม (activity)
        
        ผู้ช่วยผู้นำกลุ่ม (co-leader)
        
        สมาชิกกลุ่ม (members)
      - ลักษณะของผู้ป่วยในกลุ่มกิจกรรมบำบัด
        
        Distracting patient
        ผู้ป่วยที่ทำให้สมาชิกในกลุ่มสับสน เสียสมาธิ
        
        Uninvolved patient
        ผู้ป่วยรู้สึกว่าตนเองไม่มีส่วนร่วม
        โดยผู้ป่วยมักแสดงออกด้วย
        การเงียบ และไม่มีปฏิสัมพันธ์กับสมาชิกอื่น
        
        Dominant patient
        มีลักษณะแสดงตัวเป็นจุดเด่นของกลุ่ม
        
        Hostile patient
        ผู้ป่วยก้าวร้าว
- - - - 1.การประเมิน (psychological assessment)
      - 2.การเปลี่ยนความคิดที่ใช้อธิบายเหตุการณ์ (Reconceptualization)
      - 3.การฝึกทักษะ (Skills acquisition)
      - 4.การสร้างเสถียรภาพของทักษะ (Skills consolidation) และการฝึกประยุกต์ใช้ทักษะ (application training)
      - 5.การประยุกต์ใช้โดยทั่วไป (generalization) และการธำรงรักษา (maintenance)
      - 6.การประเมินหลังการบำบัดและการติดตาม
- - - - ชนิด
        
        Therapeutic Social Club (กลุ่มพบปะสังสรรค์)
        
        Repressive interaction group
        (กลุ่มปลุกเร้าความเก็บกด)
        
        Didactic group (กลุ่มการสอน)
        
        Free-interaction group (กลุ่มแสดงออกอย่างเสรี)
        
        Psychodrama (กลุ่มละครจิตบำบัด)
      - วิธีการ (Methods)
        
        Directive Methods (วิธีการแบบนำทาง)
        
        Nondirective Methods (วิธีการแบบไม่นำทาง)
        
        ระยะเริ่มต้นกลุ่ม
        
        ระยะกลาง ดำเนินการ
        
        ระยะสุดท้าย
        
        ระยะเวลาที่ใช้ครั้งละ75 - 90 นาที อาทิตย์ละ 1-3 ครั้ง