Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Аномалии конституции - Coggle Diagram
Аномалии конституции
Атопический дерматит
Патогенетические факторы
Врожденная, генетически опосредованная ферментопатия пищеварительной системы
Снижение супрессорной и киллерной активности Т–системы иммунитета, дисбаланс продукции сывороточных иммуноглобулинов с увеличением уровня IgE
Снижение реактивности гипоталамо-гипофиарно-надпочечниковой системы
Нарушение метаболизма жирных кислот в форменных элементах->дефицит компонентов простагландинового каскада
Клиника
Зуд кожи
Сыпь
В младенческом возрасте
Локализация
Лицо
Ягодицы
Конечности
Очаговые эритематозно-сквамозные со склонностью к экссудации
Во взрослом возрасте
Зудящие эритематозно-лихеноидные высыпания
Локализация
Сгибательные поверхности конечностей
Шея
Лихенизация
Хроническое рецидивирующее течение
Личный/семейный анамнез атопического заболевания
Белый дермографизм
Диагностика
Обязательные критерии
Определенная морфология и локализация
Хроническое рецидивирующее течение
Зуд
Атопия в анамнезе/отягощенная по атопии наследственность
Дополнительные критерии
Ксероз
Ихтиоз/волосяной лишай/усиление рисунка на ладонях
Конъюнктивиты
Складки Денье-Моргана
Кератоконус
Зуд при повышенном потоотделении
Первый тип кожной реактивности
Передняя подкапсульная катаракта
Бледность/покраснение лица
Перифолликулярная локализация высываний
Складки на передней поверхности шеи
Повышенный уровень сывороточного IgE
Начало заболевания в раннем возрасте
Частые инфекционные пооражения кожи
Дерматит рук и ног
Экзема сосков
Белый дермографизм
Лабораторно
Эозинофилия
Повышение IgE
Лечение
Гипоаллергенная диета
Соблюдение рационального режима
Коррекция нарушений функций пищеварительного тракта
Санация очагов хронической инфекции
Коррекция сопутствующих расстройств
Симптоматическая терапия
Психотерапия и аутотренинги
Дистрофии
Формы
Гипотрофия
Классификация
Постнатальная
Экзогенные
Алиментарные
Токсические
Дефекты ухода и организации окружающей среды
Эндогенные
Врожденные и приобретенные поражения ЦНС
Пороки развития внутренних орагнов
Наследственные аномалии обмена веществ
Синдром мальабсорбции
Эндокринная патология
Тяжелые инфекционные заболевания
Длительная интоксикация при тяжелых хронических инфекционных заболеваниях и гнойных процессах
Тяжелая термическая и сочетанная травма
Пренатальная
Неправильное питание матери во время беременности (голодание)
Патология беременности->плацентарная недостаточность, хроническая гипоксия плода, задержка развития функциональных систем и становления процессов обмена веществ
Генные и хромосомные мутации
Смешанная
Клиника
Гипотрофия I степени
Дефицит массы тела 10-20%
Истощение ПЖК на животе
Снижение эластичности кожи и тургора м.тк.
Психомоторное развитие соответствует возрасту, беспокойство, частые отрицательные эмоции
Склонность к частым болезням
Внутренние органы без патологии
Стул не изменен
Гипотрофия II степени
Дефицит массы тела 20-30%
ПЖК истощен на животе и конечностях
Эластичность кожи, тургор тканей резко снижены,
мышечная масса уменьшена,
признаки гиповитаминоза
Отставание в психомоторном развитии,
Приступы беспокойства и угнетения,
Нарушение сна,
Снижение аппетита,
Задержка роста на 3-4 см
Внутренние органы без отклонений
Стул неустойчивый
Иммунитет снижен,
Затяжные инфекционно-воспалительные заболевания, аппатичное течение
Гипотрофия III степени
Крайняя степень истощения (скелет,обтянутый кожей)
Дефицит м.т. >30%
ПЖК истощен повсеместно
Кожа висит складками,
Резко снижен тургор мягких тканей и мышечной массы,
Отчетливые признаки полигиповитаминоза
Отставание в психомоторном развитии + исчезновение ранее приобретенных навыков
Угнетен, безразличн, парадоксальные реакции,
Отстает в росте на 5-6см
Изменения со стороны внутренних органов:поверхностное аритмичное дыхание, приглушение тонов сердца, тахикардия
Стул голодный - скудный комковатый с гнилостным и зловонным запахом
Резко снижена иммунологическая реактивность: тяжелые септические состояния
Патогенез
Нарушение пищеварения+снижение возбудимости коры головного мозга
Паратрофия
С преобладанием массы тела над ростом
С избыточными массой тела и ростом
С нормальной массой тела и ростом
Патогенез
Чрезмерно высокая калорийность пищи с избытком а ней жиров и углеводов
Гипостаура
Определение
Равномерное отставание в росте и массе тела от возрастных норм
Этиология
Эндокринная патология
Врожденные пороки сердца
Пороки развития мозга
Энцефалопатии
Патогенез
Глубокое поражение нейроэндокринной системы
Лечение
Устранение этиологических факторов
Организация режима и условий окружающей среды
Диетотерапия
"омоложение" диеты
Дробное питание
Еженедельный расчет пищевой нагрузки по БЖУ с коррекцией в соответствии с увеличением массы тела
Регулярный контроль корректности лечения
Лекарственная терапия
Ферменты
Витамины
Иммуноглобулин при инфекциях
Стимулирующая терапия
Профилактика
Антенатальная
Планирование семьи
Санитарное просвещение родителей
Борьба с абортами
Лечение заболеваний будущей матери
Охрана здоровья беременной
Постнатальная
Естественное вскармливание со своевременной коррекцией
Соблюдение режима и правил ухода за ребенком
Правильное воспитание
Предупреждение и лечение инфекционных и интеркуррентных заболеваний
Диспансерное наблюдение с ежемесячным (до 1 года) взвешиванием и измерением длины тела
Этиология
Пренатальная
Юный/пожилой возраст беременной
Инфекционные и соматические заболевания беременной
Гестозы в любом триместре беременности
Неблагоприятные социальные условия, нервные стрессы, нерациональное питание и вредные привычки
Профессиональные вредности у обоих родителей
Патология плаценты
Постнатальная
Экзогенные факторы
Алиментарные
белково-энергетическая недостаточность
дефицит микроэлементов
Инфекционные
Социальные
Эндогенные факторы
Пороки развития и хромосомные заболевания
Энзимопатии и мальабсорбции
Аномалии конституции
Иммунодефицитные состояния
Факторы риска
Неуправляемые
Генетическая предрасположенность
Генетически детерминированный IgE-зависимое воспаление кожи
Повышенный синтез тучными клетками провоспалительных субстанций
Климато-географические факторы
Условноуправяемые
Антенатальные
Перинатальные
Неблагоприятные экологические условия в районе проживания
Управляемые
Диетические
Особенности вскармливания
Семейные пищевые традиции
Бытовые (условия проживания)
Нарушение правил ухода за кожей
Наличие очагов хронической инфекции
Неблагоприятный психологичсекий климат
Нарушение правил проведения вакцинопрофилактики
Триггеры
Триггеры
Аллергены
Неаллергены
Факторы, усугубляющие действие триггеров
Диатезы
Классификация
Экссудативно-катаральный
Клиника
1 мес жизни
Гнейс
Стойкие опрелости на ягодицах и в кожных складках
Покраснение и инфильтрация кожи щек (молочный струп)
Эритематозные пятна на открытых частях тела
Зудящая узелковая сыпь (строфулюс) на конечностях
Географический язык
Аллергические высыпания
Снижение тургора тканей
Паратрофия
Увеличение регионарных лимфатических узлов
Стул частый, неустойчивый
Затяжные блефариты, конъюнктивиты, риниты, отиты, ОРВИ
Обструктивный бронхит
Лабораторно
Эозинофилия, повышение концентрации IgE в крови
Истинный атопический
Лимфатико-гипопластический
Клиника
При рождении - крупные, пастозные
Быстрый рост
Легко набирают и теряют вес
Тургор тканей и мышечный тонус снижены
Вялость, адинамия, быстрая утомляемость
Гипотония
Частые респираторные заболевания с нарушением микроциркуляции, нейротоксикозом, гипертермией
Высыпания на ягодицах и конечностях
Опрелости в кожных складках
Мраморность кожи
Телосложение диспропорциональное (длинные конечности, ПЖК больше на нижней части туловища)
Увеличение всех групп лимфаузлов и миндалин
Гепатоспленомегалия
Увеличение тимуса
Признаки дисэмбриогенеза (гипоплазия)
Сердца
Уркпных сосудов
Почек
Наружных половых орагнов
Эндокринных желез
Малые пороки развития
Лабораторно
ОАК
Лимфоцитоз (абсолютный/относительный)
Нейтро- и моноцитопения
Б/х крови
Гипогликемия
Гиперхолистеринемия и фосолипидемия
Иммунограмма
Снижение IgA, IgG, T u B лимфоцитов
Дисбаланс Т-хелперов/супрессоров
Повышение концентрации ЦИК
Снижение концентрации факторов тимуса в крови
Снижение 17- кетостероидов в моче
Нервно-артритический
Клиника
Неврастенические синдромы
Преобладание процессов возбуждения
Синдром обменных нарушений
Преходящие, ночные (часто), суставные боли
Дизурические расстройства
Салурия
Ацетонемическая рвота
В крови - ацидоз, накопление ацетона и кетоновых тел, аммиака, низкая концентрация глюкозы, натрия, хлора, нейтрофильный лейкоцитоз со снижением эозинофилов, моноцитов, лимфоцитов, увеличение СОЭ
В момент приступа в моче - ацетон, после - уробилинурия выраженная
Спастический синдром
Бронхоспазм
Мигренеподобные головные боли
Склонность к артериальной гипертензии и кардиалгиям
Почечные и печеночные кишечные колики
Запоры
Спастический мембранозный колит
Атопический бронхит
Кожный синдром
Крапивница
Пруриго
Нейродермит
Сухая и себорейная экзема
Стойкий субфебрилитет
Непереносимость запахов
Идиосинкразии
Плохая прибавка массы тела, неустойчивый стул
Дистрофия/ожирение
Лимфоузлы умеренно увеличенные, плотные
Лабораторно
Повышеная концентрация мочевой кислоты в крови
Повышена концентрация уратов, оксалатов, фосфатов в моче
Татика
Диета
Уход
Воспитание