Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Dolore Toracico - Coggle Diagram
Dolore Toracico
-
Caso Clinico 1
-
Paziente giovane, longilineo: PNX per bolle di enfisema (oppure BPCO o anziani legato al fumo)
Dolore acuto, trafittivo, non oppressivo, localizzato in un punto preciso
Diagnosi RX Torace, polmone collassato, decorso della trachea deviato
-
PNX Iperteso emergenza, P cala rapidamenteo e pz va in shock per Compressione delle Cave, trachea ed esofago so deviano, manca Ritorno Venoso di Dx
-
Caso Clinico 2
Anamnesi AIDS (suppungo infezione come polmonite da patogeno opportunista, pericardite, patologia infettiva in generale)
Esami ECG, Rx Torace (cuore a fiasco: miocardite, pericardite, cardiomegalia da scompenso - devo valutare seni costofrenici)
-
Pericardite potrebbe sfociare in Shock per Tamponamento Cardiaco che compromette le Diastole in Ventricolo Destro
-
-
Tipi di Dolore
1) Puntorio, ECG Normale, Troponina Normale - Origine non Cardiaca
2) Oppressivo irradiato ad entrambi gli arti e mandibola, ECG con Sopraslivellamento ST, Troponina Positiva - Infarto STEMI
3) Dolore Tipico, Troponina alterata, ECG non normale ma non sopraslivellato - NSTEMI
Terapia SCA
-
-
Medica
Anticoagulante farmaci ad azione immediata. Non anticoagulanti orali (Warfarina 3-4 giorni per effetto anticoagulante - inibisce Vit.K; NAO 1 giorno - contro fattori della coagulazione in particolare Fattore X) ma Parenterali come Eparina a Basso Peso Molecolare per via sottocutanea o endovenosa
-
Troponina
-
Si usano Troponine ad Alta Sensibilità con Cut-off = 14 ng/ml molto sensibile, non specifico