Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคข้อเข่าเสื่อม (Osteoarthritis), นางสาวจิราภรณ์ โกสายา เลขที่ 17 ห้อง A …

- - - - ออกกำลังกายให้เหมาะสม เช่น การเดิน การว่ายน้ำ ซึ่งการว่ายน้ำถือว่าเป็นกีฬาที่เหมาะสมในการบริหารข้อของผู้ป่วยโรคข้อเข่าและข้อสะโพกเสื่อม
      - การสวมใส่รองเท้าที่สบายและใช้ไม้เท้า (canes) จะช่วยให้ข้อเข่ารับน้ำหนักได้น้อยลง
      - ควบคุมน้ำหนักไม่ให้อ้วน โดยการรับประทานอาหารให้ถูกหลัก เน้นอาหารที่มีกากใย รับประทานอาหารประเภทโปรตีน
        ผักและผลไม้ มากกว่าอาหารประเภทคาร์โบไฮเดรตและไขมัน
      - หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
        โดยเฉพาะในขณะที่รักษาด้วยยาลด
        การอักเสบที่อยู่ในกลุ่ม NSAID
  - - - ให้ญาติมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วย เนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันในระยะแรก
        (1-2 สัปดาห์ หรืออาจจะถึง 1 เดือน ขึ้นอยู่กับชนิดของข้อเทียมที่ใช้) ได้อย่างเต็มที่
      - สนับสนุนและกระตุ้นการฟื้นฟูสภาพข้อตามโปรแกรมการรักษา เพื่อให้ข้อเข่ากลับมาใช้งานได้ตามปกติ
  - - - เมื่อผู้ป่วยมีอาการปวด แนะนำการใช้ยา NSAID ตามแผนการรักษาของแพทย์
      - การบริหารกล้ามเนื้อควอทไดรเซป
        (quadriceps setting exercises)
        เป็นการบริหารที่ไม่มีการเคลื่อนไหวของข้อเข่า
        ท่านี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดเข่า
        
        นอนหงายบนเตียง เหยียดขาตรง เข่าตรง กดเข่าให้ชิดกับเตียง
        
        เกร็งกล้ามเนื้อต้นขาหรือข้อเข่า 3-10 วินาที หรือนับ 1-10
        
        หยุดเกร็งกล้ามเนื้อหรือพักอย่างน้อย 10 วินาที หรือนับ 1-20
        
        เกร็งกล้ามเนื้อซ้ำอีก 10 ครั้ง (แต่ละครั้งปฏิบัติเหมือนข้อ 2-3)
        
        ทำวันละ 3 ครั้ง (แต่ละครั้งปฏิบัติเหมือนข้อ 2-4)
        
        ท่าบริหารนี้ทำในขณะนั่งบนเก้าอี้ได้ โดยขาเหยียดตรง กดส้นเท้าลงที่พื้น แล้วบริหารเหมือนข้อ 2-5
      - straight leg raise เป็นท่าบริหาร
        ที่มีการเคลื่อนไหวของข้อเข่า
        
        นอนหงายบนเตียง
        
        ออกกำลังขาขวา ให้งอเข่าซ้าย โดยให้ฝ่าเท้าซ้ายแบนราบกับพื้น เพื่อป้องกันการบาดเจ็บต่อหลัง
        
        เกร็งกล้ามเนื้อต้นขาขวา ยกขาขวาขึ้นช้าๆ โดยให้ขาเหยียดตรง ยกให้สูงที่สุด
        
        ลดขาขวาลงช้าๆ จนถึงระยะสูงจากเตียงประมาณ 1/2 ฟุต ยกค้างไว้ที่ระดับนั้น 5 นาที
        
        ทำซ้ำ 5-10 ครั้ง ทำวันละ 2-3 เวลา
        
        ท่าบริหารนี้สามารถทำขณะนั่งบนเก้าอี้ได้ โดยวางเท้าบนพื้นหรือบนที่รองรับ เพื่อไม่ให้ข้อเท้าพับมากหรือเป็นมุมฉาก ขณะเกร็งกล้ามเนื้อต้นขาค่อยๆ ยกปลายขาขึ้นมาขนานกับพื้น ปลายขาอยู่ในแนวระดับเดียวกับต้นขา เกร็งกล้ามเนื้อต้นขา 5 วินาที แล้วปฏิบัติเช่นเดียวกับการบริหารข้อ 5-6
        
        วางขาลง
      - หากผู้ป่วยมีอาการข้อติดแข็ง ช่วยประสานให้
        ผู้ป่วยได้รับการบำบัดรักษาตามแผนการรักษา การทำกายภาพบำบัด และเวชศาสตร์ฟื้นฟู เช่น การประคบด้วยความร้อน-เย็น ความชื้น
        การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า เป็นต้น
  - - - กระตุ้นและส่งเสริมให้ผู้ป่วยหรือญาติมีพฤติกรรม
        ในการแสวงหาความรู้ในการดูแลตนเอง
        การเผชิญหน้ากับอาการของโรค มีความเข้าใจ
        และเรียนรู้ในการที่จะอยู่กับอาการเรื้อรังของโรค
      - หากความรุนแรงของโรคไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้ผล
        การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมเป็นวิธีสุดท้ายในการรักษาผู้ป่วย
        ดังนั้นต้องประเมินอาการหรือปัญหาของผู้ป่วยที่จะเป็นอุปสรรคต่อการผ่าตัด
        และการฟื้นหายของผู้ป่วย เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวาน เป็นต้น
      - ให้การดูแลช่วยเหลือการทำกิจวัตรประจำวันในส่วนที่ผู้ป่วยทำไม่ได้
      - เฝ้าระวังและป้องกันการเกิดอุบัติเหตุกับผู้ป่วย
      - ประเมินและป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด เช่น ปวดแผล ตกเลือด เกิดภาวะสับสนเฉียบพลัน (acute confusional state)
        ซึ่งพบได้ค่อนข้างบ่อยในกลุ่มผู้สูงอายุที่เข้ารับการผ่าตัด
  - - - ประเมินปัญหาและความต้องการของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง
        ช่วยประสานให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลแก้ไขปัญหาก่อนจำหน่ายผู้ป่วย
      - เน้นให้ผู้ป่วยได้ปฏิบัติตัวถูกต้องหลังการผ่าตัด เช่น การควบคุมน้ำหนัก เพื่อให้ข้อเข่าเทียมมีอายุการใช้งานนานขึ้น
      - ติดตามการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพของข้อเป็นระยะ
      - การฟื้นฟูสมรรถภาพของข้อหลังการผ่าตัด