Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ทารกในครรภ์อยู่ในภาวะคับขัน (fetal distress) woman-pregnant-checking…

- - - - Uterine hyperactivity
      - Maternal hypotension
      - Placenta dysfunction
- - - - :explode:หากไม่ได้รับการแก้ไข >>> การไหลเวียนเลือดจะช้าลง + หัวใจเต้นช้าลงหรือหยุดเต้น >>> เสียชีวิต
        
        :explode:อาจตรวจพบขี้เทาในน้ำคร่ำในทารกที่มีภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง ; ภาวะขาดออกซิเจนกระตุ้น vagal reflex >>> เพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้และกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักเกิดการคลายตัว >>> ทารกถ่ายขี้เทาออกมา
- - - - moderate meconium stained น้ำคร่ำจะมีสีเขียวปนเหลือง
      - thick meconium stained น้ำคร่ำจะมีสีเขียวคล้ำและข้น
      - thin/mild meconium stained น้ำคร่ำจะมีสีเหลือง
- - - - การประเมินอัตราการเต้นของหัวใจทารกด้วยเครื่อง EFM >>> สามารถจำแนกความเสี่ยงตาม FHR pattern ได้ดังนี้
        
        Normal FHR pattern คือ FHR 110-160 bpm มี minimal (<5 bpm) to moderate (6-25 bpm) variability และมี/ไม่มี acceleration
        
        Fetal stress หมายถึง FHR ที่บ่งชี้ว่าผิดปกติ แต่ยังไม่ถือว่ารุนแรงจนเกิด fetal distress จะพบ tachycardia (FHR > 160 bpm), moderate to severe variable deceleration หรือ late deceleration และมี minimal to moderate variability หรือมี sinusoidal FHR pattern
        
        Fetal distress คือ มี moderate to severe variable deceleration หรือ late deceleration และไม่มี variability หรือพบ bradycardia (FHR < 110 bpm)
        
        Reassuring variable deceleration คือ พบ FHR deceleration แต่สามารถกลับเข้าสู่ baseline ได้อย่างรวดเร็ว และ baseline ของ FHR ไม่เพิ่มขึ้น baseline FHR variability ไม่ลดลง
        
        Non-reassuring variable deceleration คือ มีภาวะ fetal stress ร่วมกับ fetal distress จะพบ tachycardia หรือ bradycardia, variable deceleration หรือ late deceleration ลดลง หรือหายไป