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Fisiopatología de la Periodontitis Apical Primaria. - Coggle Diagram
Fisiopatología de la Periodontitis Apical Primaria.
¿Que es la periodontitis apical?
La periodontitis apical es una enfermedad inflamatoria de los tejidos perirradiculares causada por una infección microbiana persistente del sistema de conductos radiculares afectado.
¿Que es un biofilm?
Comunidad de microorganismos de una o varias especies embebidas en una matriz extracelular de polisacáridos unidos a una superficie solida.
¿Que es un organismo planctónico?
Células microbianas flotando libremente en un medio acuoso.
De igual forma, es la respuesta defensiva del organismo a la destrucción del tejido pulpar y a la infección microbiana
Propiedades biológicas de la comunidad polimicrobiana residente en el sistema de conductos.
Activación de las células del organismo hospedador
Histólisis enzimáticas
Quimiotaxis
Actividad mitogénica
Antigenicidad
Antigenicidad: Capacidad del antígeno de reaccionar específicamente con los productos finales de la respuesta inmune.
Actividad mitogénica:Ayuda a la proliferación celular -> mitosis.
Quimiotaxis: Tipo de fenómeno en el cual las bacterias y otras células de organismos uni o pluricelulares dirigen sus movimientos de acuerdo con la concentración de ciertas sustancias químicas en su medio ambient
Histólisis enzimática: Proceso biológico por el cual una célula se autodestruye, es decir, es un proceso de lisis celular espontánea.
Proceso
Los invasores microbianos pueden avanzar y sus productos infiltrar en el periapice.
El organismo monta un sistema defensivo dinámico que comprende varias clases de células mensajeros intracelulares anticuerpos y moléculas efectoras.
El choque de los microbios con las fuerzas de defensa destruye gran parte de los tejidos periapicales.
Aunque esta reacción defensiva minimiza la expansión de la infección, no puede eliminar los microbios que se encuentran atrincherados en el conducto radicular necrótico como biofilms protegidos.
Periodontitis apical aguda.
Inflamación aguda del periodonto de origen endodóncico caracterizada por la presencia de focos bien definidos de neutrófilos en la lesión.
Primaria o inicial
Cuando la inflamación es de corta duración y se inicia en un periodonto sano en respuesta a diversos irritantes.
Secundaria o exacerbada
Cuando la respuesta aguda ocurre en una lesión de periodontitis apical crónica preexistente.
También se le conoce como reactivación periapical o absceso fénix
Las lesiones pueden estar epitelializadas o no.
Periodontitits apical crónica
inflamación persistente del periodonto de origen endodóncico caracterizada por la presencia de tejido granulomatoso, infiltrado predominante de linfocitos, cels plasmáticas y macrófagos.
Las lesiones pueden ser epitelializadas o no.
Una secuela directa de la periodontitis apical crónica es la PERIODONTITIS APICAL QUÍSITCA
Quiste verdadero apical
Quiste inflamatorio apical con una cavidad patológica bien definida que se encuentra encerrada en la mucosa epitelial de modo que no existe comunicación con el conducto radicular.
Quiste en bolsa apical
Quiste inflamatorio apical con una cavidad similar a las de un saco recubierta por el epitelio pero abierta y comunicada con el conducto radicular.
ETIOLOGÍA
La periodontitis apical se puede deber a factores tanto exógenos
como endógenos.
Exógeno
Microbios y sus toxinas, así como los subproductos metabólicos nocivos, agentes químicos, irritación mecánica, cuerpos extraños y traumatismos.
Endógeno
Productos metábolicos del huésped, como lo son los cristales de urato y colesterol, así como las citrinas u otros mediadores de la inflamación que activan los osteoclastos.
Estudios indican que las bacterias constituyen un factor etimológico principal en el desarrollo de la periodontitis.
Puntos de entrada
Procedimientos clínicos
Caries
Fracturas
Fisuras
¿Que es anacoresis?
Posibilidad de que la infección microbiana alcance la pulpa necrótica a través de la circulación sanguínea.
Cabe mencionar que NO ESTÁ COMPROBADA.
Composición de la microflora endodóncica.
En pulpas necrótica.
Fusobacterium
Porphyromonas
Prevotella
Eubacterium
Peptostreptococcus
En pulpas expuestas:
Espiroquetas (GUNA)
PATOGENICIDAD
La virulencia y la patogenicidad varían de forma considerable y pueden verse afectadas por la presencia de otros microorganismos.
En especies individuales: la virulencia baja
Secuencia de la afección
Entrada del microorganismos
Mirooorganismos o sus productos residen o invaden el tejido apical
PERIODONTITIS APICAL PRIMARIA O INICIAL
Respuesta breve o intensa del organismo
Dolor, Elevación del diente dolor a la presión
PERIODONTITIS APICAL SINTOMÁTICA
Ligamento periodontal y hueso esponjoso .
Hiperemia, congestión vascular, edema del LP extravasación de neutrófilos.
Se da QUIMIOTAXIS inducida por la lesión titular, aún no se han perdido la integridad de tejidos duros, no es detestable en la RX
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