Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ดาวน์โหลด Neonatal Jaundice, B6129675นางสาวศุภดาว เป็นสสมรักษ์ - Coggle…
Neonatal Jaundice
ความหมาย
การที่ทารกมีการเเตกทำลายของเม็ดเลือดเเดงมากผิดปกติทำให้เกิดภาวะตัวเหลืองจากการคั่งของบิลิรูบิน จะเเสดงอาการเมื่อมีบิลิรูบินมากกว่าหรือเท่ากับ5-7mg/dl
-
-
สาเหตุ
2.ตัวเหลือจากพยาธิภาวะ ทารกมีบิลิรูบินในเลือดจากสายสะดือ>3mg/dlนาน>3สัปดาห์เเสดงอการเมื่อบิลิรูบินมากกว่าหรือเท่ากับ5-7mg/dl ในเด็กคลอดครบกำหนดบิริรูบิน>12mg/dlในเด็กคอดก่อนกำหนดบิลิรูบิน>15mg/dl
-
-
-
1.ตัวเหลืองจากสรีรภาพ
เกิดจากร่างกายของตัวเด็กเองพบได้
หลังคลอด 24 ชม.หรือ 2-3 วัน ทารกครบกำหนดมีค่าบิลิรูบิน
ไม่เกิน 5 mg/dl เเละเด็กคลอดก่อนกำหนดไม่เกิน 12 mg/dl จะกลับสู่ภาวะปกติภายใน 10-14 วัน
-เด็กมีเม็ดเลือดเเดงมากกว่าผู้ใหญ่2เท่าเเละอายุเพียง30วัน
ทำให้เม็ดเลือดเเดงเเตกเเละมีการเพิ่มของบิลิรูบินได้ง่าย
-
-ตับยังทำหน้าที่เปลี่ยนบิลิรูบินให้เป็นตัวที่ละลายน้ำเพื่อขับออกได้ยังไม่ดีพอเนื่องจากเอนไซม์Glucuronyl Transferaseต่ำ
-
-
-
การพยาบาล
-
จัดระยะห่างระหว่างหลอดไฟกับตัวทารกให้ใกล้มากที่สุดที่แสงไฟไม่ทําลายผิวหนังของทารก คือ ประมาณ 20 เซนติเมตร
-
-
-
-
การรักษา
-
การใช้เครื่องส่องไฟรักษา
ประสิทธิภาพของแสงไฟในการลดระกับบิลิรูบินในเลือด มีความสัมพันธ์โดยตรงกับพลังงานแสง (irradiance) ของครื่องส่องไฟและพื้นที่ผิวที่แสงสัมผัสกับผิวหนัง และยังขึ้นกบความยาวของคลื่นแสง (wave lengthหรือ light spectrum) ด้วยการทำการรักษาด้วยวิธีนี้ต้องระมัดระวังทั้งพยาบาลเเละตัวเอง เเสงมีผลทำให้เด็กตาบอดได้
วิธีการโฟโตออกซิเดชั่น
ทําให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างunconjugated bilirubinเป็น ซึ่งอยู่ตามผิวหนังและกระแสโลหิต ไปเป็นconjugated bilirubinและถูกขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระ
การประเมินสภาพ
2.กายารตรวจร่างกาย
ดูผิวหนังหากมีบิลิรูบินมากว่าหรือเท่ากับ5-7mg/dlจะสังเกตได้ชัดจากหน้าเเละเเขนขาตามลำดับถ้ากดจมูกจะเห็นชัดขึ้นถ้าผิวหนังมีสีเหลืองหรือสีส้มเเสดงว่าunconjugated bilirubinมาก ผิวหนังมีสีเขียวเหลืองขุ่นคล้ายโคลนเเสดงว่ามีconjugated bilirubinมาก
-
-
การวินจฉัยทางการพยาบาล
-
เสี่ยงต่อการเกิดภาวะเเทรกซ้อนทำให้ตาบอดจากการรักษาด้วยเครื่องส่องไฟเนื่องจากเสงไฟส่งผลกระทบโดยตรงต่อตาเด็ก
-
-
-