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PROCEDIMENTOS EM ATENÇÃO PRIMÁRIA, MED 111 - Coggle Diagram
PROCEDIMENTOS EM ATENÇÃO PRIMÁRIA
PROCEDIMENTOS ELETIVOS
EXÉRESE DE CISTOS, LIPOMAS, VERRUGAS E NEVOS
CISTOS
CISTO SEBÁCEO OU EPIDÉRMICO
CISTO CUTÂNEO
OCLUSÃO DE UMA GLÂNDULA SEBÁCEA QUE RESULTA EM ACÚMULO DE SEBO, ORIGINANDO UM NÓDULO SUBCUTÂNEO
EXAME
PALPAR A LESÃO ÚNICA OU MÚLTIPLA
PREDOMINÁ-SE NA FACE, PESCOÇO E PARTE SUPERIOR DO TRONCO
ASSINTOMÁTICO (GERALMENTE) E COM CRESCIMENTO LENTO
COMUMENTE OCORRE RUPTURA ESPONTÂNEA, RESULTANDO EM SAÍDA DE SECREÇÃO FÉTIDA DO LOCAL
PODE APRESENTAR INFECÇÃO SECUNDÁRIA
TRATAMENTO
CISTO NÃO INFECTADO
EXÉRESE CIRÚRGICA COM RETIRADA DA CÁPSULA
CISTO INFECTADO
DRENAGEM DE ABSCESSO SIMPLES
TÉCNICA
EXPLICAR O PROCEDIMENTO AO PACIENTE E OBTER AUTORIZAÇÃO
UTILIZAR LUVAS ESTÉREIS, MÁSCARA E ÓCULOS DE PROTEÇÃO
REALIZAR ASSEPSIA
LIMPAR A ÁREA AFETADA COM UM AGENTE TÓPICO E COBRI-LA COM O CAMPO ESTÉRIL FENESTRADO
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LIPOMAS
SÃO MAIS COMUNS NO PESCOÇO, TRONCO E MEMBRO E APRESENTAM TAMANHO VARIÁVEL
EXAME
ENCONTRA-SE NÓDULOS ISOLADOS OU MÚLTIPLOS DE CONSISTÊNCIA AMOLECIDA À PALPAÇÃO, ARREDONDADOS OU LOBULADOS E MÓVEIS
NORMALMENTE SÃO ASSINTOMÁTICOS, MAS PODEM COMPRIMIR ESTRUTURAS ADJACENTES, LEVANDO A DOR
TUMOR BENIGNO ORIGINADO DE CÉLULAS GORDUROSAS, SENDO O TECIDO ADIPOSO DA HIPODERME O MAIS ACOMETIDO
EXÉRESE
INDICAÇÃO
COMPRESSÃO DE ESTRUTURAS ADJACENTES, LEVANDO A DOR
DESCONFORTO ESTÉTICO
CONTRAINDICAÇÃO
PACIENTE NÃO COOPERATIVO
ESTRUTURAS MAIORES QUE 5 CENTÍMETROS, INVADINDO ESTRUTURAS PRÓXIMAS OU PROFUNDAS E CRESCENDO RAPIDAMENTE
TÉCNICA
EXPLICAR O PROCEDIMENTO AO PACIENTE E OBTER AUTORIZAÇÃO
UTILIZAR LUVAS ESTÉREIS, MÁSCARA E ÓCULOS DE PROTEÇÃO
REALIZAR ASSEPSIA
LIMPAR A ÁREA AFETADA COM UM AGENTE TÓPICO E COBRI-LA COM O CAMPO ESTÉRIL FENESTRADO
APLICAR ANESTESIA LOCAL
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VERRUGAS
CRESCIMENTO ANORMAL DAS CÉLULAS DA EPIDERME QUE CLINICAMENTE É PERCEBIDA POR UMA LESÃO COM SUPERFÍCIE IRREGULAR, VERRUCOSA
TIPOS
VERRUGAS VULGARES
LOCALIZAM-SE NO DORSO DAS MÃOS, REGIÕES PLANTARES, COTOVELOS E JOELHOS
LESÕES PAPULOSAS OU NODULARES, CERATÓTICAS, QUE APRESENTAM PONTOS ENEGRECIDOS
VERRUGAS PLANTARES
CONHECIDA TAMBÉM POR "OLHO DE PEIXE" (PRESENÇA DE UM ANEL PERIFÉRICO ESPESSADO COM PEQUENOS PONTOS ESCUROS NO CENTRO)
LOCALIZADAS NAS PLANTAS DOS PÉS E MUITO DOLOROSAS
VERRUGAS ANOGENITAIS
LESÕES VEGETANTES, ÚMIDAS, ISOLADAS OU AGRUPADAS E COM ASPECTO DE COUVE-FLOR (CONDILOMA ACUMINADO)
OCORREM EM REGIÃO DE MUCOSA GENITAL DE AMBOS OS SEXOS, URETRA, VAGINA, COLO DO ÚTERO, REGIÃO PERIANAL OU MUCOSA ORAL
PROLIFERAÇÕES BENIGNAS DA PELE CAUSADAS PELO PAPILOMAVÍRUS HUMANO (HPV)
TRANSMISSÃO OCORRE POR CONTATO DIRETO COM PESSOAS E/OU OBJETOS INFECTADOS; AUTOINOCULAÇÃO; CONTATO SEXUAL E VIA MATERNO-FETAL
TRATAMENTO
ÁCIDO TRICLOROACÉTICO (ATA)
CONCENTRAÇÃO ENTRE 50 E 80%
LIXAR A VERRUGA
APLICAR O PRODUTO
A CADA 7 OU 10 DIAS, DURANTE 8 SEMANAS
CIRURGIA
OPÇÃO PARA VERRUGAS VULGARES
RISCO DE DOR E CICATRIZES NAS ÁREAS AFETADAS
NÃO É INDICADO PROCESSO CIRÚRGICO NAS LESÕES PLANTARES DEVIDO AO RISCO DE CICATRIZES DOLOROSAS PERMANENTES
ÁCIDO SALICÍLICO TÓPICO
EMBEBER A VERRUGA EM ÁGUA MORNA POR PELO MENOS 5 MINUTOS
LIXAR A VERRUGA
APLICAR O PRODUTO
CURATIVO OCLUSIVO TROCADO A CADA 48 HORAS
O TRATAMENTO NÃO DEVE EXCEDER 12 SEMANAS SEM AVALIAÇÃO MÉDICA
CONCENTRAÇÕES ENTRE 17 E 50%
NEVOS
SUBTIPOS
JUNCIONAIS
MÁCULAS EM TONS DE MARROM A NEGRO
COMUNS NOS OMBROS, DORSO E MEMBROS SUPERIORES
NEVOS COMPOSTOS
LIGEIRAMENTE ELEVADOS, FORMAM PÁPULAS E EM TONS DE MARROM
COMUNS NA FACE, METADE SUPERIOR DO TRONCO E MEMBROS SUPERIORES
NEVOS MELANOCÍTICOS ADQUIRIDOS
SURGEM AO LONGO DA PRIMEIRA INFÂNCIA OU LOGO DEPOIS
AUMENTAM DE TAMANHO AO LONGO DA SEGUNDA E TERCEIRA DÉCADAS DE VIDA
NEVOS INTRADÉRMICOS
POUCO ELEVADOS, POUCO PIGMENTADOS OU ATÉ DA COR DA PELE
NEVOS MELANOCÍTICOS CONGÊNITOS
DIVIDIDOS PELO TAMANHO DA LESÃO (QUANTO MAIOR, MAIOR O RISCO DE MALIGNIZAÇÃO)
PRESENTES DESDE O NASCIMENTO OU COM DESENVOLVIMENTO NAS DUAS PRIMEIRAS SEMANAS DE VIDA
LESÕES QUE OCORREM EM TODO O CORPO E SE CARACTERIZAM POR APRESENTAR ALTERAÇÕES MELANOCÍTICAS
EXÉRESE
INCÔMODO ESTÉTICO AO PACIENTE
POTENCIAL DE MALIGNIZAÇÃO
INCISÃO ELÍPTICA SIMPLES, COM MARGEM DE 2mm AO REDOR DA LESÃO
LESÕES
MALIGNAS
ASSIMÉTRICAS
IRREGULARES
DOIS OU MAIS TONS
SUPERIORES À 6mm
CRESCEM E MUDAM DE COR
BENIGNAS
TOM ÚNICO
INFERIORES À 6mm
REGULARES
NÃO CRESCEM E NEM MUDAM DE COR
SIMÉTRICAS
PARONÍQUIA E UNHA ENCRAVADA
PARONÍQUIA
INFLAMAÇÃO DO LEITO UNGUEAL
AGUDA
INFECÇÃO DOS TECIDOS PERI-UNGUEAIS
INFECÇÃO DOLOROSA E PURULENTA
STAPHYLOCOCCUS AUREUS, STREPTOCOCCUS OU PSEUDOMONAS
TRATAMENTO
COMPRESSA QUENTE, ANTIBIÓTICOS E CORTICOIDES TÓPICOS (FASE INICIAL)
DRENAGEM CIRÚRGICA QUANDO EXISTIR ABAULAMENTO DA CUTÍCULA, COM COLEÇÃO PURULENTA
SE NÃO TRATADA PODE EVOLUIR PARA ABSCESSO SUBUNGUEAL
CRÔNICA
DANO DE BARREIRA AOS TECIDOS PROTETORES DA UNHA
CONTATO FREQUENTE COM ÁGUA E PRODUTOS IRRITANTES, MEDICAMENTOS E DOENÇAS DERMATOLÓGICAS
ASSOCIADA A INFECÇÕES POR CANDIDA ALBICANS
TRATAMENTO
EVITAR AGENTES IRRITANTES
USO DE LUVAS DE BORRACHA,
EVITAR MANIPULAÇÃO DA UNHA OU DA CUTÍCULA
SECAR BEM AS MÃOS APÓS LAVAGENS
USO DE CORTICOIDES TÓPICOS POR 2 A 3 SEMANAS E ANTIFÚNGICOS TÓPICOS POR 3 SEMANAS (SUSPEITA DE INFECÇÃO FÚNGICA)
UNHAS VERDES - INFECÇÃO COM PSEUDOMONAS (IMERSÃO EM VINAGRE BRANCO DILUÍDO)
UNHA ENCRAVADA
PORÇÃO LATERAL OU UMA ESPÍCULA DA LÂMINA UNGUEAL PENETRA A CAMADA VIZINHA COM LESÃO NAS BORDAS LATERAIS, CAUSANDO LESÃO PROGRESSIVA, LEVANDO À INFLAMAÇÃO LOCAL, QUE OCASIONA DOR, VERMELHIDÃO, EDEMA E ATÉ INFECÇÃO COM COLEÇÃO DE PUS
CRÔNICA
HIPERTROFIA DOS TECIDOS ADJACENTES COM FORMAÇÃO DE TECIDO DE GRANULAÇÃO
HÁLUX É O DEDO MAIS AFETADO
CAUSAS
CORTE INADEQUADO DAS UNHAS
USO DE SAPATOS QUE APERTAM A REGIÃO ANTERIOR DO PÉ
TRAUMATISMOS FREQUENTES
ESTÁGIOS
LEVE
DOR NO CANTO DA UNHA
TRATAMENTO CONSERVADOR COM ANALGESIA, CORTICOIDES E ANTIBIÓTICOS TÓPICOS
MODERADO
DOR, EDEMA, HIPEREMIA, SECREÇÃO PURULENTA
CANTOPLASTIA (TRATAMENTO CIRÚRGICO)
CONTRAINDICADA EM CASOS DE DIABETES MELLITUS DESCOMPENSADO, DOENÇA VASCULAR PERIFÉRICA, COAGULOPATIAS, PACIENTE NÃO COOPERATIVO
MATRICECTOMIA (EM CASOS DE INFECÇÃO BACTERIANA CONHECIDA NO SÍTIO OPERATÓRIO)
GRAVE
DOR, EDEMA, HIPEREMIA, SECREÇÃO PURULENTA E GRANULOSA
CANTOPLASTIA (TRATAMENTO CIRÚRGICO)
CONTRAINDICADA EM CASOS DE DIABETES MELLITUS DESCOMPENSADO, DOENÇA VASCULAR PERIFÉRICA, COAGULOPATIAS, PACIENTE NÃO COOPERATIVO
MATRICECTOMIA (EM CASOS DE INFECÇÃO BACTERIANA CONHECIDA NO SÍTIO OPERATÓRIO)
TÉCNICA
EXPLICAR O PROCEDIMENTO E OBTER AUTORIZAÇÃO
LIMPEZA DO DEDO COM ÁGUA E SABÃO
DEGERMAÇÃO COM POVIDINE OU CLOREXIDINE
BLOQUEIO DIGITAL COM LIDOCAÍNA SEM VASOCONSTRITOR
INTRODUÇÃO DE UMA TENTACÂNULA
DESLOCAMENTO DO LEITO UNGUEAL
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LAVAGEM AURICULAR
REMOÇÃO DA ROLHA DE CERUME (GERA IMPACTO NO CONDUTO, CAUSA FREQUENTE DE HIPOACUSIA - SURDEZ, SENSAÇÃO DE OUVIDO TAMPADO E ZUMBIDO)
OTOSCOPIA É FUNDAMENTAL ANTES DA REALIZAÇÃO DO PROCEDIMENTO E É REALIZADA COM APARELHO APROPRIADO
A LAVAGEM NÃO É INDICADA EM CASOS DE TÍMPANOS PERFURADOS, PRESENÇA DE TUBOS DE VENTILAÇÃO E OTITE MÉDIA AGUDA
TÉCNICA POR IRRIGAÇÃO
PROCEDIMENTO RÁPIDO E DE FÁCIL EXECUÇÃO
AQUECER O SORO FISIOLÓGICO (0,9%) ATÉ 37ºC
EXAMINAR O CANAL DO OUVIDO EXTERNO E REALIZAR A OTOSCOPIA
DESPEJAR O SORO FISIOLÓGICO NA CUBA REDONDA E ASPIRAR COM A SERINGA
POSICIONAR A CUBA RIM, BEM JUSTAPOSTA, À CABEÇA/PESCOÇO DO PACIENTE
SOB LEVE PRESSÃO E CONTÍNUA, INTRODUZIR O SORO FISIOLÓGICO, COM AUXÍLIO DE UM SCALP DEIXANDO ESCOÁ-LO NA CUBA RIM
REALIZAR O PROCEDIMENTO QUANTAS VEZES NECESSÁRIAS
INDICAR EMOLIENTES PREVIAMENTE AO PROCEDIMENTO
SUSPENSÃO DO PROCEDIMENTO
SE NÃO HOUVER CERUME A SER REMOVIDO
INSUCESSO APÓS VÁRIAS TENTATIVAS DE REMOÇÃO DO CERUME
DESISTÊNCIA DO PACIENTE
DOR OU OUTRA INTERCORRÊNCIA
MOLUSCO CONTAGIOSO
CRIANÇAS, PREFERENCIALMENTE ATÓPICAS
CONTATO PELE A PELE
FÔMITES
ADULTOS
VIA SEXUAL
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
PÁPULAS LISAS, UMBILICADAS E PEROLADAS
ERITEMA LOCAL, INCHAÇO OU PRURIDO
TRATAMENTO
USO DE AGENTES IMUNOMODULARES E CRIOTERAPIA
USO DE AGENTES QUÍMICOS (KOH 5-10%), 2X AO DIA
CURETAGEM DAS LESÕES
FÁCIL EXECUÇÃO POR MÉDICOS CAPACITADOS
EXPLICAR O PROCEDIMENTO AO PACIENTE E OBTER AUTORIZAÇÃO
REALIZADA DE MANEIRA ASSÉPTICA
RESOLUÇÃO ESPONTÂNEA ENTRE 2 A 4 ANOS
INDICADO QUANDO HÁ DESCONFORTO ESTÉTICO OU RISCO DE CONTAMINAÇÃO
LESÕES (PÁPULAS LISAS, UMBILICADAS E PEROLADAS) QUE ACOMETEM A PELE E A MUCOSA
CAUSADA PELO MOLLUSCUM CONTAGIOSUM
VÍRUS DA FAMÍLIA POXVIRUS
PACIENTES IMUNOSSUPRIMIDOS
DOENÇA REFRATÁRIA, RESISTENTE OU COM LESÕES MAIORES QUE AS HABITUAIS
MED 111
GIOVANA RIBEIRO
MARITZA PECORA
LÍVIA CAMPOS
DÉBORA DAMAS
FRANCISLAYNE COSTA